維拉帕米(異搏定,戊脈安,凡拉帕米,異搏停) (Verapamil)

靜注後1—2分鐘開始作用,10分鐘達最大效應,作用持續15分鐘。 口服:1次40—120mg,1日3—4次。 維持劑量為1次40mg,1日3次。

【藥理與適用症】: 維拉帕米為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由於抑制鈣內流可降低心臟舒張期自動去極化速率,而使竇房結的發放衝動減慢,也可減慢傳導。可減慢前向傳導,因而可以消除房室結折返。對外周血管有擴張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。對冠狀動脈有舒張作用,可增加冠脈流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。
口服吸收完全,30—45分鐘血藥濃度達峰值,90分鐘起效,維持5—6小時。口服的85%經肝滅活,故口服劑量較靜注者大10倍。在血漿中90%與血漿蛋白結合。靜注後1—2分鐘開始作用,10分鐘達最大效應,作用持續15分鐘。
可用於抗心律失常及抗心絞痛。對於陣發性室上性心動過速最有效;對房室交界區心動過速療效也很好;也可用於心房顫動1JL、房撲動、房性早搏。
【注意事項】
1.可有眩暈、噁心嘔吐、便秘、心悸等不良反應。
2.若與β阻滯劑合用,易引起低血壓、心動過緩、傳導阻滯,甚至停搏。
3.支氣管哮喘患者慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血壓、傳導阻滯及心源性休克患者禁用。
4.與地高辛合用可使後者的血藥濃度升高,如需合用時應調整地高辛劑量。
【用法與用量】: 口服:1次40—120mg,1日3—4次。維持劑量為1次40mg,1日3次。稀釋後緩慢靜注或靜滴,0.075—0.15mg/kg,症狀控制後改用片劑口服維持。
【性狀】: 常用其鹽酸鹽,為白色粉末;無臭。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。熔點140℃一145℃。
【包裝】: 片劑:每片40mg。注射液:每支5mg(21nl)。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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