突眼性甲狀腺腫

突眼性甲狀腺腫

突眼性甲狀腺腫又稱甲狀腺毒性突眼症。眼球突出是由於甲狀腺功能亢進,新陳代謝過度旺盛所致的一種病理狀態。眼球突出一般雙側性。其特點為:瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難;當病人向下,視時,上瞼不隨眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目次數減少;輻輳功能減弱等。突出之眼球用手按壓後可復原位。

簡介

主要症狀:眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球後組織的炎症性反應.眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球後脂肪和結締組織,浸潤,體積增大可達四倍之多.慢性階段性的改變以增生為主.淚腺中也有類似的病理改變.自覺症狀有眼內異物感,灼痛,畏光及流淚等,當眼球肌部分麻痹時,眼球轉動受限制,並發生復視.由於眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎,角膜潰瘍,結膜充血,水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明.

甲亢性突眼的原因

1,單純性突眼的原因:

(1)交感神經興奮.

(2)甲狀腺激素的作用導致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.

2,浸潤性突眼的原因:

(1)交感神經興奮.

(2)甲狀腺激素的作用導致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.(3)眶內軟組織腫脹,增生及眼肌的病變使眼球明顯突出活動受限.

治療一般包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是採用心得安,利血平等對症治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,並注意避免精神刺激和過度疲勞.

突眼護理

(1)注意眼睛的休息,避免在光線條件差的情況下閱讀和長時間的使用眼睛。

(2)注意保護眼睛的角膜和球結膜,白天可以帶上黑色或茶色眼鏡以防止灰塵和陽光的刺激,晚上睡覺時,可塗抹一些抗生素眼膏或戴上眼罩睡覺,以防止角膜乾燥,以及角膜潰瘍、感染的發生。

(3)復視嚴重的患者可以使用單側眼罩減輕復視,每天做眼球運動以鍛鍊眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛儘量避免向上凝視,以免加劇眼球突出和誘發斜視。

(4)睡眠時使用高枕,減輕眼部腫脹。

(5)飲食上注意清淡,限制水鹽的攝入,以免加重眼球突出。

(6)定期做眼科角膜檢查以防止角膜潰瘍造成失明。

飲食注意

1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。

2、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。

3、維生素:因為熱量提高,所以維生素b群需求也增加,要注意補充。

4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源:海帶、海產為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五穀類、添加碘的食鹽中也有一些含量。

5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香菸、酒。

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