人體的顱神經共有12對，與腦相連，主要分布於頭面部，其中第10對迷走神經還分布到胸、腹腔臟器。在12對腦神經中第1、2、8對腦神經是感覺神經；第3、4、6、11、12對腦神經是運動神經；第5、7、9、10對腦神經是混合神經。
第1對叫做嗅神經，主要負責鼻子的嗅覺，所以鼻子能聞到香、臭及各種不同的氣味。
第2對叫視神經，主要管著眼和視物功能。
第3對叫動眼神經，主管眼球的向上、向下、向內等議程方向的運動和上瞼上提及瞳孔的縮小。
第4對是滑車神經，主管眼向外下方的運動。
第5對是三叉神經，這對神經分兩部分，較大的一部分負責面部的痛、溫、觸等感覺；較小的一部分是主管吃東西的咀嚼動作。大的感覺神經又分為3支。第1支叫眼支，主要負責裂以上的皮膚、黏膜的感覺。第2支叫上頜支，主管眼、口之間的皮膚、黏膜之感覺。第3支叫下頜支，主管口以下的皮膚、黏膜之感覺。
第6對叫外展神經，主管眼球向外方向的運動。
第7對叫面神經，主管面部表情肌的運動，除此以外它還主管一部分唾液腺的分泌，以及舌前三分之二的味覺感覺。
第8對顱神經由兩部分組成，一部分叫聽神經，主管耳對聲音的感受。另一部分叫前庭神經，其主要作用是保持人體的平衡。
第9對是舌咽神經，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌後三分之一的味覺，並與第10對迷走神經一起主管咽喉部肌肉的運動。
第10對迷走神經，除與第9對舌咽神經一起主管咽喉部肌肉的運動外，還負責心臟、血管、胃腸道平滑肌的運動。
第11對是副神經，主管舌肌運動。
第12對是舌下神經，主管舌肌運動
神經顱損害
cranialnerveinjury
引起其他周圍神經疾病的各種病因，均可引起顱神經損害。顱神經的損害可以是單一的，稱單顱神經病，但由於顱神經的分布較集中，尤其在某些共同通道，故局部因素常可損害相鄰的兩個或兩個以上的顱神經，屬多數性單神經病，但其病因可與單神經病相似，損害的部位可在顱內或顱外，顱內者可在腦內（束性）或腦外。Ⅲ～Ⅶ對顱神經核在腦幹，故腦幹內損害時可有顱神經症狀，其特點是交叉性癱瘓，不少顱神經病繼發於腫瘤、腦膜炎、血管性疾病、脫髓鞘疾病、脊髓空洞症等，有時為全身性疾病局部的或早期表現，應注意鑑別。
舌咽、迷走、副及舌下神經損害
glossopharyngealvagusparasympatheticandhypoglossusnerveinjury
舌咽、迷走、副及舌下神經均起自延髓，離延髓後的行徑又密切相鄰，全稱為後組顱神經，常常同時受累。其中舌咽和迷走神經有共同起始核和密切的周圍徑路，故臨床上尤多合併損害，產生延髓麻痹。但原發性舌咽神經痛為單獨受累。
【病因和機理】引起舌咽、迷走、舌下與副神經損害的病因甚多，常見的有顱底凹陷症、環枕融合畸形、橋小腦角腫瘤、多發性神經炎、顱神經炎、腦膜炎、外傷等。由於其病因不同發病機理亦不同，如炎症浸潤、脫髓鞘改變等。
【臨床表現】
1.舌咽、迷走神經癱瘓:可引起延髓麻痹，表現為構音障礙和吞咽困難。構音障礙可為聲音嘶啞，出現鼻音、言語不清，甚至完全失音。吞咽困難可為吞咽障礙，時有嗆咳，重者完全不能吞咽。檢查可發現一側或雙側軟齶不能上提，一側者可見懸雍垂向健側移動。咽部感覺和咽反射遲鈍或喪失等。
2.副神經癱瘓:因胸鎖乳突肌癱瘓，肌張力低、肌萎縮，轉頭困難。一側副神經癱瘓表現為頭不能轉向健側，斜方肌癱瘓，肌張力低，肌萎縮，並不能聳肩。
3.舌下神經癱瘓:伸舌向患側歪側，舌肌萎縮，舌肌纖維震顫等。
4.舌咽神經痛。
【鑑別診斷】
（一）急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病（acuteinflammutorydemyelinatingpolynearopathy）首發症狀，常為四肢對稱性無力伴感覺呈手套襪套樣障礙。可有多根顱神經同時受損，也可以單一顱神經受損為主。常受累的有舌咽、迷走、副及面神經等，表現為頭後仰、聲音嘶啞、嗆咳、面癱。腦脊液呈蛋白質—細胞分離現象。
（二）寰枕部畸形（congenitalanomaliesofatlanto-occpitalregion）多有短頸或斜頸，後髮際低，面部不對稱等。起病緩慢，神經系統檢查症狀主要為後組顱神經、小腦、上頸部脊髓及頸神經受壓症狀。最常見為頭痛、頭暈、枕頸部痛，常由於頭部活動或體力勞動引起，共濟失調、行走不穩、眼球震顫相對多見，個別病例有構音不清、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、憋氣、舌肌萎縮，胸鎖乳突肌無力，面神經麻痹、耳聾等。顱骨平片進行顱底壓跡測量可呈異常改變。
（三）小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontineangletumours）患者起病緩慢，表現橋小腦角綜合徵與顱內壓增高的臨床症狀，當腫瘤向下發展，壓迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ顱神經、可引起吞咽困難、進食嗆咳、聲音嘶啞、同側咽反射減退或消失、軟齶麻痹、胸鎖乳突肌與斜方肌乏力。舌下神經受累者少見。頭顱CT、MRI可發現腫瘤生長部位。
（四）顱內轉移瘤（intracranialmetastatictumors）來自顱底的鼻咽癌或肉瘤可侵犯後組顱神經而致癱瘓。病程短，可有血性鼻分泌物，頸淋巴結多有轉移。耳鼻喉科檢查及活檢可獲得證實。
（五）蛛網膜粘連（arachnoidmembraneadhesim）病前多有發熱史，亦可有腦膜炎的慢性病史，病程長，可出現顱神經麻痹症狀，如吞咽困難、聲音嘶啞、構音不清、面神經麻痹等，腦脊液檢查白細胞計數增多。
（六）中樞性（假性）延髓麻痹（centralbulbarparalysis）又稱上運動神經元性或核性延髓麻痹，系雙側皮質延髓束受損引起。可見於腦動脈硬化，多發性腦梗塞，腦炎等。臨床表現主要為講話言語不清，吞咽困難較輕，是由於舌不能把食物運至咽部引起。咽反射仍存在，下頜反射、掌頦反射等腦幹反射可亢進；可伴有錐體束征及強哭、強笑。
（七）脊髓空洞症：病變累及延髓稱延髓空洞症，疑核受侵表現同側軟齶和聲帶麻痹，飲水嗆咳，吞咽困難和構音障礙。三叉神經脊束核受累，出現同側買你不核性痛溫覺缺失。舌下神經癱瘓:伸舌向患側歪側，舌肌萎
縮，舌肌纖維震顫等。行MRI檢查可在矢狀面和橫斷面上清楚顯示空洞的位置和大小。
