磷酸可待因注射液 (CODEINE PHOSPHATE INJECTION)

【適用症】 分娩期套用磷酸可待因注射液可引起新生兒呼吸抑制。 【用藥過量】

【適用症】
1.鎮痛,用於中度以上的疼痛;
2.鎮靜,用於局麻或全麻時;
3.鎮咳:用於劇烈、陣發性、痙攣性乾咳。
【注意事項】
下列情況應慎用: ⑴支氣管哮喘;⑵急腹症,在診斷未明確時,可能因疼痛緩解而掩蓋疾病本質造成誤診;⑶膽結石,可引起膽管痙攣;⑷原因不明的腹瀉,可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉症狀而誤診;⑸顱腦外傷或顱內病變,磷酸可待因注射液可引起瞳孔變小,模糊臨床體徵;⑹前列腺肥大病因磷酸可待因注射液易引起尿瀦留而加重病情。(7)重複給藥可產生耐藥性,久用有成癮性。
【用法與用量】
成人常用量:皮下注射,一次15~30mg,一日30~90mg;
【禁忌症】
對磷酸可待因注射液過敏的患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
新生兒、嬰兒慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
1.磷酸可待因注射液可透過胎盤,使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷症狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期套用磷酸可待因注射液可引起新生兒呼吸抑制。
2.可自乳汁排出,哺乳期婦女慎用。
【不良反應】
1.較多見的不良反應有:①心理變態或幻想;②呼吸微弱、緩慢或不規則;③心率或快或慢、異常。
2.少見的不良反應:①驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉收縮等;②蕁麻疹;瘙癢、皮疹或臉腫等過敏反應;③精神抑鬱和肌肉強直等。
3.長期套用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的症狀為:雞皮疙瘩、食慾減退、腹瀉、牙痛、噁心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無力、心率增速、情緒激動或原因不明的發熱。
【藥物相互作用】
1.磷酸可待因注射液與抗膽鹼藥合用時,可加重便秘或尿瀦留的不良反應。
2.與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制作用。
3.與肌肉鬆弛藥合用時,呼吸抑制更為顯著。
【藥理】
對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制,鎮咳作用強而迅速。也有鎮痛作用,其鎮痛作用約為嗎啡的1/12~1/7,但強於一般解熱鎮痛藥。能抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,故不宜用於痰多粘稠的患者。
【藥物代謝動力學】
肌注和皮下注射鎮痛起效時間為10~30分鐘,鎮痛最大作用時間肌注為30~60分鐘。
磷酸可待因注射液易於透過血腦屏障,又能透過胎盤。血漿蛋白結合率一般在25%左右。T1/2約為2.5~4小時。作用持續時間,鎮痛為4小時,鎮咳為4~6小時。經腎排泄,主要為葡糖醛酸結合物。
【用藥過量】
過量時臨床表現為:頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、心率過緩、呼吸微弱、神志不清等。
【拼音名】: LINSUAN KEDAIYIN ZHUSHEYE
【性狀】: 磷酸可待因注射液為無色的澄明液體。
【包裝規格】: ⑴1ml:15mg ⑵1ml:30mg
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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