麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
鞍麻,硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
(1)腸道準備:術前進3天流質飲食,同時口服腸道抗生素。手術前晚及當日晨清潔灌腸。
(2)外陰及陰道準備:術前3天,以1∶5000高錳酸鉀坐盆,消毒棉球擦拭外陰及陰道。
適應證
瘺孔大、大便不能控制的直腸陰道瘺。
手術步驟
手術大體步驟:①低位前庭陰道瘺修補術:用剪刀伸入肛門沿中線切開使成為會陰3度裂傷,然後按會陰3度裂傷修補術進行糞瘺修補。②高位直腸陰道瘺修補術:方法同尿瘺,只不過分離縫合的是直腸壁與陰道後壁。
術後護理
1.術後控制排便4~5天.
2.服用腸道抗生素3~5天。
3.術後第5天,每晚服液體石蠟或其他緩瀉劑,連續3日。傷口未癒合前,排便忌用腹壓。
4.保持外陰清潔。
術後飲食
進食無渣半流質飲食5天,以控制大便。