直腸膀胱瘺

直腸膀胱瘺為直腸與膀胱之間有瘺管相通，大便可經膀胱、尿道排出。病因分為先天性及繼發性。小兒多見於高位先天性肛管直腸畸形。為胚胎4～7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。患兒出生後無肛門，全程尿中有糞質或有“氣泡尿”。可有泌尿系感染症狀。

腹部立位X線片見膀胱區有氣影或有鈣化影，稍大小兒膀胱尿道造影可證實。患兒於新生兒期因肛管直腸畸形行橫結腸造口，至行腹骶會陰直腸成形術同時結紮瘺管，並停留雙腔尿管引流尿液。繼發性者多為外傷、腫瘤等所致。患者可有反覆泌尿系感染、膀胱結石、代謝性酸中毒。膀胱尿道造影可明確診斷。治療應針對病因，手術治療。