皮骨盾

皮（骨盾），中醫術語，出於中醫經典《內經》，指臍下皮肉堅（肥）厚處。

皮（骨盾）
皮（骨盾）一詞，見於中醫經典《內經》。《素問·長刺節論》雲:“病在少腹有積，刺皮（骨盾）以下，至少腹而止。”皮（骨盾），指臍下皮肉堅（肥）厚處。（骨盾），音騰，teng ，非讀腯tu音，亦非“（骨舌）”字。此句之義指“病在少腹（小腸）有積，刺肚臍以下皮肉堅（肥）厚處之穴位，至少腹而止。”
“皮（骨盾）”小考
（文章來源：《中醫文獻雜誌》2010年第28卷第3期P21）
⑴．經文 《素問·長刺節論》雲:“病在少腹有積，刺皮（骨盾）以下，至少腹而止。”
⑵．疑義 經文“皮骨盾”一詞，歷代醫家注釋不一。如
唐·王冰註：“皮（骨盾），謂臍下同身寸之五寸橫約文。”
宋·林億等《新校正》云：“按釋音，‘皮（骨盾）’作‘皮（骨舌）’，苦末反，是‘（骨舌）’誤作‘（骨盾）’也。及遍尋《篇》《韻》中無（骨盾）字，只有（骨舌）字。‘（骨舌）’，骨端也。皮（骨舌）者，蓋謂臍下橫骨之端也。全元起本作‘皮髓’，元起注云：‘臍旁埵起也’。亦未為得。”
明·張介賓《類經·針刺類》云：“（骨盾）字，遍考《韻》《篇》皆無，全元起本作‘髓’字，於義亦未為得。《新校正》雲當作皮（骨舌），（骨盾）字誤也，其說近理。釋義云：（骨舌）,骨端也。（骨舌），音括。”
明·馬蒔《素問注證發微》云：“按：舊本《新校正》因韻書無‘（骨盾）’字，遂欲以‘（骨舌）’字易之。按：‘（骨舌）’，音括。《靈樞·師傳篇》有‘（骨舌）骨有餘，以候（骨曷）骬’，則‘（骨舌）’字，信可訓為骨端也，但以此代‘（骨盾）’字未安。愚意《內經》中有套用肉旁者，每以骨旁代之；有套用骨旁者，每以肉旁代之。故近有《同文錄》，膀有（骨旁），膕有（骨國），則（骨盾）可作腯……‘皮（骨盾）’，原非穴名，愚意自少腹之皮肥厚以下，盡其少腹內取穴而止。王注謂皮腯在臍下同身寸之五寸，則是曲骨穴也。夫既曰曲骨，則當言為以上，不宜言以下也。”
清·張志聰《素問集注》云：“‘（骨盾）’作腯，肌厚也。謂下至少腹間，視皮之肌厚處，即下針取之。”
清·高士宗《素問直解》云：“（骨盾），腯同，音突……腯，肥厚也。”
日本·伊澤裳軒《素問釋義》云：“桂山先生曰：按（骨盾），字書無所考。熊音，徒骨切。蓋以為腯字，腯，音突。馬說本此。志、高並同。張注仍《新校正》，今從之。”桂山先生指丹波元簡《素問識》。
由此可見，歷代醫家對“皮（骨盾）”釋義有三 ：
(1)指臍下五寸橫約文，如王冰。
(2)指臍下橫骨之端，如《新校正》、張介賓等。
(3)指臍下皮肉肥厚處，如全元起（臍旁埵起亦肥厚之義）、馬蒔、張志聰、高士宗、桂山先生（丹波元簡）等。
上海中醫學院中醫文獻研究所編《中國醫籍字典》認為，（骨盾），音（tu）凸，上述三義皆錄而釋之。而現今網際網路的注釋亦音凸（tu 突），義指臍下五寸橫約文。妥否？
⑶．釋疑 據經文分析，王冰注“臍下同身寸之五寸橫約文”，顯然義理難通。馬蒔云：“王冰謂皮腯在臍下同身寸之五寸，則是曲骨穴也。夫既曰曲骨，則當言為以上，不宜言以下也。”而《新校正》謂“臍下橫骨之端”，亦失公允。胡天雄《素問補識》云：“詳考其義，既雲‘刺皮（骨盾）以下’，以（骨盾）與皮連詞，則骨端之說自然不能成立。林校‘皮（骨舌）者，謂臍下橫骨之端’，與下句‘至少腹而止’更相枘鑿。”清·張琦《素問釋義》云：“ 按經曰‘刺皮（骨盾）以下，至少腹而止’，不得指臍下五寸，並不得雲臍下橫骨之端，當以全氏義為得矣。”故馬蒔等注釋為“皮肉肥厚處”，當與經旨相吻。
（骨盾），確有其字，乃一方言用字，音騰 teng。《漢語大字典》云：“（骨盾），teng,《吳下方言考》音騰。方言。皮肉堅厚處。清·胡文英《吳下方言考·佳韻》：‘（骨盾），音騰。《素問》：刺皮（骨盾）以下，至少腹而止。（骨盾），皮肉堅厚處，謂臍下也。吳中謂皮厚曰厚（骨盾）（骨盾），讖顏厚者曰（骨盾）皮’。”筆者據此考證後認為，（骨盾）當讀騰 teng音。至此，“皮（骨盾）”一詞，其音義煥然冰釋。此與馬蒔等所注之義雖吻合，但不讀“腯”tu音，亦非“（骨舌）”字。
皮（骨盾），《太素·雜刺》作“腹臍”。腹臍即肚臍，其下皮肉多堅（肥）厚，與（骨盾）字之義相吻。刺肚臍以下，皮肉堅（肥）厚處，至少腹而止，語義明了。故《素問補識》所云：“原文當從《太素》為是。”
⑷．結語 綜上所述，皮（骨盾），指臍下皮肉堅（肥）厚處。（骨盾），音騰，teng ，非讀腯tu音，亦非“（骨舌）”字。此句之義指“病在少腹（小腸）有積，刺肚臍以下皮肉堅（肥）厚處之穴位，至少腹而止”，如此始合經旨。
參考文獻（略）