白癜風表皮黑色素細胞移植術

白癜風表皮黑色素細胞移植術

自體表皮移植即是利用負壓的物理作用,使表皮和真皮在透明層分離,其縫隙由組織液(皰液)填充而形成水皰。由於黑素細胞所存在的基底層位於基底膜帶的外側,故在分離後被隔離到裂隙的外側、水皰皰壁的內側面,從而使皰壁正好保存了完整的表皮結構,移植時把皰壁的內側面向下貼附在白斑皮損的創面上,黑素細胞即與基底細胞一同粘附在創面,3天左右,創面滲出減少,黑素細胞與基底角朊細胞在創面著床植入,逐漸與皮損區的真皮連成一體,並接受來自真皮組織液的營養供給,從而恢復其生理功能,並繼續分裂增殖。由於供區和受區都是自身的組織細胞,所以不會發生移植排斥反應。而黑素細胞連同原部位的角朊細胞一同植入白斑區,更有利於移植後黑素細胞的生長,增殖和代謝。

黑色素多元再生療法

人的皮膚從外到內由表皮、真皮、皮下組織三層組成,決定人體膚色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位於表皮基底層的黑素細胞產生的。權威白癜風專家齊書鈞提出當某種致病因素使得表皮中的黑素細胞被破壞或機能障礙不能產生黑素時,表皮內的黑素含量就會減少乃至消失,從而形成了肉眼所見的白斑

白癜風的治療

白癜風的治療就是要使白斑中重新獲得能夠產生黑素的、功能正常的黑素細胞。這樣的黑素細胞通常來源有由位於白斑中毛囊外跟鞘的黑素細胞儲庫中移行而來;從白斑邊緣正常表皮中的黑素細胞移行而來;通過移植從其它部位而來。

完全白斑和不完全白斑

白癜風的白斑分為兩種情況:完全白斑和不完全白斑。完全白斑中細胞已經沒有黑素細胞,通常呈純白色或瓷白色,白斑中毛髮也變白或大部分已變白,與周圍正常皮膚界限清楚;不完全白斑中尚有少數殘餘的黑素細胞,通常顏色略深,白斑中毛髮未變白或大部分未變白,與周圍正

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常皮膚界限不清楚。這兩者之間並沒有嚴格的界限,因此在臨床上有時是很難判斷的。不完全白斑通過光療、藥物等治療恢復的可能性較大,而完全性白斑則對這些常規的治療反映較差。
近年來,黑素細胞移植治療的研究和套用發展迅速,出現了多種以不同方法獲得黑素細胞進行治療的方法。中國中醫藥研究中心指出,一些療法經過臨床驗證有很強的實用性;也有一些仍在實驗階段,尚難以在臨床推廣和套用。

表皮細胞移植手術的注意事項

白癜風表皮細胞移植術是一種治療穩定期白癜風患者療效較好的治療方法,但此療法用於面部及經常活動部位治療時,為避免術後併發症,提示患者注意如下事項:
1、發病與外傷有關,有同形反應及進展期的患者禁用。
2、此項治療總有效率在95%以上,由於存在個體差異,患病的類型和部位的不同,少數患者有不成活的可能。
3、不規則皮片需採用磨削的方法去除表皮,局部需浸潤麻醉,因此存在發生,麻醉藥物過敏反應,嚴重者可出現心臟驟停等併發症的可能。
4、凡患有糖尿病、末梢神經炎、瘢痕體質等的患者均不宜做此項治療,如患者要求治療,出現傷口癒合查,感染,術後瘢痕等不良後果自負。
5、術後治療部位保持清潔乾燥,加壓包紮10天內避免接觸水、多休息、少活動,避免出汗。
6、術後供皮應、受皮區均有可能出現色素沉著,隨時間推移,正常人可自行消退。

黑色素細胞移植常用方法

細胞移植常用兩種方法,患者朋友們可明白其中原理與具體方法。在做手術時可消除恐懼心理。

1.發皰法:

供皮區選擇腹部、臀部、股部等非暴露部位皮膚,採用負壓吸引、液氮、局部PUVA照射或者藥物刺激等方法使局部皮膚起皰,從而達到真表皮分離的目的。受皮區白斑目前多採用皮膚磨削術將表皮去掉,但也有仍然用液氮發皰或負壓吸皰然後將皰皮去掉的方法。將供皮區水皰的皰壁沿著邊沿小心剪下,然後貼於處理好的受皮區創面。每個移植皮片一般為1cm2大小,根據白斑的大小可同時取多塊以覆蓋整個白斑。這種方法的優點是供皮區損傷小,一般不會形成瘢痕,在術後輔以UVA光療、中藥外用、黑素細胞生成素等方法可以加快皮片間白邊消失的速度。

2.薄層皮片法:

用取皮刀在供皮區獲取約1微米厚度的極薄皮片,從而達到僅取移植表皮的目的,臨床上以稍見點狀出血為度。受皮區仍採用磨削法處理,然後用所取皮片覆蓋。這種方法的優點是操作簡單、手術時間大大縮短、治療面積大、治療費用相對較低,移植皮片間無遺留的白邊,治療能夠一步到位,不需要或很少再需要配合其他治療。

3. 白體小片植皮:

用1~1.5MM鑽孔器打孔,孔間距約5MM。使其自然止血,將供區小片游離皮植於孔內,加壓包紮15後成活,恢複色素,並向周圍產生色素,互相融合。
具體是做哪一種手術,需要患者朋友們到白癜風醫院檢查診斷後,由醫師決定。

注意事項

白癜風患者在生活或工作中常會經常遇到一些不愉快的事情,給心理和精神上造成壓力,如不及時進行化解,即會造成機體生理功能紊亂而導致許多疾病的發生,包括白癜風。因此,白癜風患者應加強自身休養,保持樂觀情緒。

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