發作性風濕症

發作性風濕症(palindromic rheumatism,PR),臨床並不多見。其特點是急性關節炎和關節周圍炎反覆發作,發作間歇期無任何症狀。發病年齡在30~60歲之間,兒童發病少見。同一家族中可有多人發病。男女發病率無差別。

基本信息

簡介

發作性風濕症的病因和發病機制不明。推測可能與免疫複合物沉積有關。依據是:①部分病例最後發展為類風濕性關節炎,並在關節滑膜活檢中發現明顯的微血管損害及大量的細胞碎片和血管壁內有電子密度沉積物等;②對PR患者病變結節行免疫電鏡檢查,在血管內皮細胞和血管周圍組織細胞空泡中發現有免疫球蛋白和補體,但在血管間質中卻未見免疫複合物。
發作性風濕症每次發作起病突然,常在傍晚開始,先累及1或2個關節,受累關節疼痛十分明顯,在幾小時內達到高峰,受累關節及(或)其周圍軟組織可見紅、腫、熱、(壓)痛。持續時間很短,一般在1~3日內疼痛消失,最長不超過1周。間歇期內無任何症狀。發作無明確的規律性,多者可一年發作幾次,少者一年發作1~2次。全身各關節都可受累,以膝、腕、肩、踝和手部小關節最常見,髖、肘、足、脊柱和顳頜關節較為少見。復發常局限在先前發作過的關節,亦可變換關節。除關節外,關節周圍亦可受累,如指墊、足跟和其他軟組織發生水腫和疼痛。個別病人在發作期間有低熱,一般無全身症狀。偶爾捫及皮下小結,但消失較快,不易查到。

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