環甲膜切開

對於病情危急,需立即搶救者,可先行環甲膜切開手術,待呼吸困難緩解後,再作常規氣管切開術。同時它具有簡便、快捷、有效的優點,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。1.於甲狀軟骨和環狀軟骨間作一長約2~4厘米的橫行皮膚切口,於接近環狀軟骨處切開環甲膜,以彎血管鉗擴大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑膠管,並妥善固定。2.手術時應避免損傷環狀軟骨,以免術後引起喉狹窄。4.對情況十分緊急者,也可用粗針頭經環甲膜直接刺入聲門下區,亦可暫時減輕喉阻塞症狀。

概述

對於病情危急,需立即搶救者,可先行環甲膜切開手術,待呼吸困難緩解後,再作常規氣管切開術。同時它具有簡便、快捷、有效的優點,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

適應症

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭水腫等)。

3.頭面部嚴重外傷。

4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。

環甲膜切開術的手術要點:

1.於甲狀軟骨和環狀軟骨間作一長約2~4厘米的橫行皮膚切口,於接近環狀軟骨處切開環甲膜,以彎血管鉗擴大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑膠管,並妥善固定。

2.手術時應避免損傷環狀軟骨,以免術後引起喉狹窄。

3.環甲膜切開術後的插管時間,一般不應超過24小時。

4.對情況十分緊急者,也可用粗針頭經環甲膜直接刺入聲門下區,亦可暫時減輕喉阻塞症狀。穿刺深度要掌握恰當,防止刺入氣管後壁。

醫學 手術併發症

(一)皮下氣腫:是術後最常見的併發症。

(二) 氣胸及縱膈氣腫

(三)出血:術中傷口少量出血,可經壓迫止血或填入明膠海綿壓迫止血。

(四)拔管困難:術後感染

(五)氣管食管瘺:少見。

熱門詞條

聯絡我們