[診斷要點]
寵物生病狗狗骨折的特有症狀是：變形，骨折兩端移位(如成角移位、縱軸移位、側方移位、鏇轉移位等)，患肢呈短縮、彎曲、延長等異常姿勢。其次是狗狗的異常活動，如讓患肢負重或被動運動時，出現屈曲、鏇轉等異常活動（但肋骨、 椎骨的骨折，異常活動不明顯)。在骨斷端可聽到骨摩擦音，此外，尚可看到出血、腫脹、疼痛和功能障褥等症狀。
在開放性骨折時常伴有軟組織的重大外傷、出血及骨碎片，此時，病犬全身症狀明顯，拒食，疼痛不安，有時體溫升高。
根據外傷史和局部症狀可以確診，必要時對寵物寶貝進行X射線檢查或照相。
[治療]
(1)緊急救護：應在發病地點進行，以防因移動寵物狗時骨折斷端移位或發生嚴重併發症。緊急救護包括：一是止血，在傷口上方用繃帶、布條、繩子等結紮止血，患部塗擦碘酒，創內撤布碘仿磺胺粉．二是對骨折進行臨時包紮、固定後，立即送獸醫診所治療。
(2)整復：取橫臥保定，在局部麻醉下整復。四肢骨折部移位時，可由助手沿肢軸向遠端牽引，使移位的骨折部伸直，以便兩斷端正確復位。此時應注意肢軸是否正常，兩肢是否同長。
(3)固定：對非開放性骨折的患部做一般性清潔處理。開放性骨折則在一般處理後，創面撤布碘仿磺胺粉，再裝著石膏繃帶或小夾板固定。固定時，應填以棉花或棉墊，以防摩擦。固定後儘量減少運動，經3—4周后可適當運動，一般經40～60天后可拆除繃帶和夾板．
(4)全身療法：可
內服接骨藥，加餵動物生長素、鈣片和魚肝油等。對開放性骨折寵物生病狗狗，可套用抗生素及破傷風抗毒素，以防感染.
[治療措施]
犬、貓常見的關節脫位 有髖關節、髕骨、肘關節和肩關節脫位等。
髖關節脫位
為犬、貓最常見的關節脫位。
⑴病因 多因外傷所致（如被汽車撞擊），也常發生於髖關節發育異常或作為一種全髖關節置換術的併發症。多數為髖關節前上方脫位，僅少數為後上或下方脫位。
⑵症狀及診斷 有外傷史。動物趾部向外鏇轉，肢體內收，患肢不能負重。股骨頭前上方脫位，大轉子較健側高，大轉子與坐骨結節間距離增加。站立時患肢短於健肢；如後上方脫位，患肢向後伸展時稍長於健肢，但向下伸展，患肢則變短，大轉子與坐骨結節間距縮小；股骨頭下方脫位時，大轉子難以觸摸到，患肢明顯變長。根據臨床症狀一般能做出初步診斷，X射
線檢查可進一步查明股骨頭脫位精確位置、髖臼骨折及股骨頭頸骨折等，也有助於鑑別診斷髖關節發育異常和羅-卡-佩氏病。
⑶治療
①治療性整復 脫位簡單，僅4～5d，無其他併發症（如無骨折）時，可採用閉合性整復。犬、貓側臥保定，患肢在上。術者拇指和食指按壓大轉子，先外鏇、外展和伸直患肢，使股骨頭整復到髖臼水平位置，再內鏇、外展股骨，使股骨頭滑入髖臼內。如復位成功，可聽到復位聲，患肢可做大範圍的活動。術後用“8”字形吊帶將肢屈曲懸吊，使髖關節免負體重，連用7～10d，動物限制活動2周以上。
②開放性整復固定 閉合性復位不成功、長期脫位或脫位並發骨折者，應施開放性整復固定。一般選擇背側手術通路，此通路最易接近
常用的方法有：髖關節。在暴露髖關節後，徹底清洗關節內血凝塊、組織碎片，再將股骨頭整復至髖臼內。固定股骨頭有多種方法，
A.縫合關節囊和其周圍軟組織；
狗骨折B.骨螺釘固定，即骨螺釘鑽入髖臼上緣，再用不鏽鋼絲將股骨頸固定在螺釘上；
C.鋼針固定，根據動物體重，選擇不同粗細的髓內針或克氏鋼針。用鋼針將股骨頭固定在髖臼中，其鋼針通常在大轉子下穿入股骨頭至髖臼。術後患肢繫上“8”字形吊帶10～14d，動物限制活動3周，以後逐漸增加活動量2～3周，術後14～21d拔除髓內針。
髕骨脫位
髕骨（膝蓋骨）脫位常發生於犬，貓偶見。犬以體型最小的（如玩具犬和小型犬等）多見，大型犬也可發生。臨床上有髕內方脫位和髕外方脫位兩種，但以髕內方脫位為多見，占78%～80%。
⑴病因 髕內方脫位常稱為先天性的，因多發生在幼年期，與創傷無關。雖然出生時無髕內方脫位，但發生後肢骨骼解剖上的畸形，即髖內翻和股骨頸前傾減小，故認為它是一種遺傳性疾病。這種骨骼結構上有改變可導致髕內方脫位一系列複雜的變化。髕內方脫位以一肢多見，有20%～25%病例發生兩側性的。最近發現，大型或巨型犬也發生髕內方脫位，並同時發生膝關節前十字韌帶斷裂，這可能因股四頭肌穩定關節的力量不足而使十字韌帶應激增加所致。髕外方脫位多與外傷、髖關節發育異常有關，多見於大型品種犬。髕外方脫位又稱膝外翻，一般為兩側性，5～6月齡多發。
⑵症狀 髕內方脫位常分為四級：一級脫位，犬、貓很少出現跛行，偶見跳躍行走，此時髕骨越過滑車嵴。髕骨可人為地脫位，但釋手可自行復位。二級脫位，從偶爾跳行到連續負重，出現跛行，膝關節屈曲或伸展時，髖骨脫位或人為脫位，並可自行復位。三級脫位，跛行程度不同，從偶爾跛行到負重，多數病例負重時出現輕度到中度跛行。出現中度或嚴重的弓形腿，脛骨扭轉。觸摸髕骨常呈脫位狀態，能人為離位到滑車內，但釋手能重新脫位。四級脫位，常兩肢跛行，免負體重，前肢平衡差。雖然有的動物能支撐體重，但膝關節不能伸展，後肢呈爬行姿勢，趾部內鏇。髕骨持久性脫位，不能復位。髕外方脫位也有四級之分，常累及兩肢，最明顯的症狀是兩後肢呈膝外翻姿勢。髕骨通常可復位，內側韌帶明顯鬆弛。膝關節內側支持組織常增厚，負重時，趾部外鏇。
⑶診斷 根據臨床症狀和觸摸可以做出診斷。X射線檢查可發現病脛骨和股骨呈現不同程度的扭轉。臨床上應與十字韌帶斷裂、股神經麻痹、膝關節炎、骨軟骨炎等相區別。
⑷治療 髕內方脫位有保守療法和手術療法兩種。對於偶發性髕內方脫位，臨床症狀輕或無臨床症狀，病犬大於1歲者適宜保守治療。其治療方法包括減輕體重（少給富含營養類的食物），限制活動，必要時給予非固醇類抗炎藥物，如阿司匹林或保泰松等。臨床症狀明顯，並出現跛行者，應儘早手術治療。手術方法有多種，多根據髕內方脫位程度選擇適宜的手術。手術目的是加強髕骨外側支持韌帶的作用，改變滑車結構，控制髕骨向內移位。對於輕度髕骨內方移位，可在外側關節囊或腓骨與髕骨間用縫線固定，限制髕骨內移；如系滑車溝變淺，可施滑車成形術，確保髕骨在滑車內滑動；如股骨內鏇，可施脛骨結節移位術，使髕骨韌帶矯正到正常位置；也可切斷部分內收肌（如縫匠肌、股內直肌等），增加內鬆弛作用，以矯正髕骨的不穩定。股骨、脛骨嚴重變形者，需施部分股骨或脛骨切除術，以糾正髕骨恢復正常位置。髕外方脫位以手術治療為主。手術的目的是加強髕骨內側支持帶作用，可按髕骨內方脫位手術方法做相應的改進。
肘關節脫位
⑴病因 肘關節脫位有先天性和後天性兩種。先天性占17%～20%。最常見於小型品種犬，如京巴犬、英國牛犬、英格蘭牧羊犬等。先天性肘關節脫位可能與遺傳有關，如兩側性發病率高；一窩幼犬有多個發病；某些幼犬有多個軟組織和骨骼異常。後天性肘關節脫位多因外傷所致。
⑵症狀 犬先天性肘關節脫位多為3～6月齡，一側或兩側前肢發病。肘關節屈曲，不能伸展，行走跛行。肘突外展，向前向上呈45～90o鏇轉。外傷性肘關節脫位時，突然跛行，局部軟組織損傷。常明顯出現外方脫位，橈、尺骨向外移位，前臂或前爪內鏇或內收。關節屈曲，疼痛明顯，不能伸屈關節。由於關節屈曲，動物站立時，指部不著地。
⑶診斷 根據臨床症狀和觸診易診斷，X射線檢查可以看到無骨折和韌帶斷裂。
⑷治療
①先天性肘關節脫位 剛出生的幼年犬，可採用閉合性整復固定。整復後，用鋼針從肘突進入肱骨遠端或橫穿過肱骨髁和肘突加以固定，並配合外固定可獲得成功；l～16周齡的幼年犬，可採用開放性整復固定。手術方法有外側關節囊成形術、外側韌帶切開術、滑車和滑車切跡重建術等多種。但犬能支持體重或能行走時，並不適宜手術療法。術後建議用“人”字形夾板繃帶固定。
②外傷性肘關節脫位 有閉合性和開放性整復固定兩種。閉合性整復時，肘關節屈曲100～110o，右手拇指向內壓迫鷹嘴突，使其卡在肱骨外上髁內面（鷹嘴窩），然後左手拇指向內推壓橈骨頭使其滑過肱骨小頭而復位。如向內壓迫橈骨頭難以復位，可先稍伸展關節使鷹嘴突卡於鷹嘴窩內，並以此作為固定的支點，再向內鏇轉和內收前臂骨，使橈骨頭向內滑動復位。整復後，用“人”字形繃帶固定2周，限制關節活動6周，以減少關節屈曲。開放性整復時，通常選擇肘關節外側手術通路，切開關節囊，顯露關節。按閉合性整複方法整復。如此不能復位，可用一鈍頭器械（如鈍頭剪刀不打開），插入橈骨頭內側與肋骨外髁間，在關節屈曲時，向前外方撬動肱骨外髁，使其復位。外側韌帶斷裂，可將韌帶縫合連線，或用螺釘分別將兩斷端固定在肱骨外髁和橈骨頭。
肩關節脫位
⑴病因 犬肩關節脫位較少見，多因外傷所致，但小型玩具犬則無任何外傷史而易發生內方脫位。多數為內方脫位（約75%），其餘為外方脫位，前方或後方脫位偶見。
⑵症狀 肩關節內方脫位者，肩關節屈曲、內收，下肢則外展或外鏇。外方脫位時，肩關節屈曲，下肢內鏇。伸展肩關節兩者均有疼痛表現。觸摸肩峰和肱骨大結節以確定肱骨頭是否在肩臼內，常與對側健肢做比較。內方脫位時，其大結節偏向內側；外方脫位時，則偏於外側。
⑶診斷 根據臨床症狀和觸診一般即可診斷，確定局部骨骼有無損傷（如骨折或損傷程度），須進行X射線檢查。⑷治療
①保守療法 急性肩關節脫位可採用保守療法，即閉合性整復、籠養限制活動，或整復後用前肢懸系法或“人”字形夾板繃帶法，限制患肢活動2～3周。或在鎮靜或全身麻醉條件下，伸展病肢，將肱骨頭整復至肩臼內，再用繃帶或夾板外固定。
②手術療法 經常發生肩關節脫位和關節面骨折者適宜手術療法。肩關節內方脫位時，可施肩關節前內側手術徑路，切斷肱橫韌帶，移出臂二頭肌腱，在肱骨小結節做一月牙形骨瓣和骨槽。將臂二頭肌腱移至此槽內，復蓋骨瓣，用鋼針將骨瓣和臂二頭肌腱固定。切開內側關節囊，將其做重疊縫合。通過臂二頭肌腱移至小結節處和關節囊重疊縫合，使肱骨頭恢復至正常肩臼內。肩關節外方脫位時，可施肩關節前方手術徑路。切斷肱橫韌帶，移出臂二頭肌腱，鑿開肱骨大結節，並在該處做一骨槽，容納臂二頭肌健，再將大結節用鋼針固定。切開外側關節囊，並將其疊加縫合。通過臂二頭肌腱移至大結節處和外側關節囊重疊縫合，防止肱骨頭外移。術後前肢懸吊或用“人”字形夾板繃帶固定2周，動物限制活動4周。
術後護理
(1)不管外固定還是內固定，在術後2周內都要限制患犬 運動，2周后自由活動。
(2)全身套用抗生素以預防和控制感染。
(3)外固定術24〜48小時後，檢查固定下方是否有水腫， 若有腫脹，說明包紮過緊，應重新包紮。
(4)加強飼養管理和營養，補充維生素A、維生素D和鈣製劑。
(5)外固定一般45 ~ 60天拆除繃帶，內同定180天，進行X 線檢查後方可手術拆除骨髓針或接骨板。
