營養不良性鈣化

營養不良性鈣化(dystrophic calcification),是一種對嚴重受損或壞死組織的細胞反應。稱為巨噬細胞的大細胞開始消化壞死組織。在這一消化過程中,鈣鹽積聚在該區域,導致壞死組織鈣化。退化組織鈣化可以發生在體內任何地方,是由免疫系統疾病,感染和某些癌症誘發。此外,受傷組織也會發展形成鈣化區。

基本信息

簡介

營養不良性鈣化(dystrophiccalcification)是指變性、壞死的組織或異物的鈣鹽沉積,較常見。而機體本身並無全身性鈣、磷代謝障礙,血鈣正常。此型鈣化常發生在:結核壞死灶,脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊,玻璃樣變性或粘液樣變性的結締組織,壞死的寄生蟲體、蟲卵及其他異物等。

發生機制

營養不良性鈣化的發生機制尚不清楚。可能與局部鹼性磷酸酶升高有關。此酶能水解有機磷酸酯,使局部磷酸超過3Ca2+:2P043-的正常值,所以形成磷酸鈣沉積。至於磷酸酶的來源,一部分是從壞死細胞中的溶酶體釋放出來的。還有一部分可能是吸收了周圍組織液中的磷酸酶。此外,也有人認為,營養不良性鈣化與變性、壞死組織的酸性環境有關。由於鈣鹽在酸性環境中易溶解,使局部鈣離子濃度增高;隨後由於組織液的緩衝,使局部鹼性化,導致鈣鹽析出、沉積。

診斷與治療

診斷為皮肌炎硬皮病等某些免疫系統疾病的人會經歷營養不良性鈣化。在免疫系統開始攻擊身體時,會發生組織炎症,這些部位往往發展為軟骨或透明瘢痕組織。在巨噬細胞開始攻擊組織,或當白血細胞嘗試消化瘢痕組織時,就會形成鈣沉積。醫生通過干擾免疫反應抑制這些疾病的鈣化過程。治療這些疾病通常需要處方消炎藥或免疫抑制藥物。

當免疫系統感知異常細胞生長或入侵生物威脅時,免疫系統做出反應關閉受影響區域時通常會發生營養不良性鈣化。感染寄生蟲肺結核的人往往會圍繞感染組織形成鈣化區,這是免疫系統嘗試摧毀入侵生物體。通常要用適當藥物消除感染,並防止進一步鈣化。在肉瘤腫瘤開始形成時,惡性細胞往往產生營養不良的鈣化結構。當骨肉瘤轉移到附近軟組織或遠處的乳房組織時,這些鈣化區域往往很明顯。

在組織受傷或創傷後,血液會聚集,導致淤青或血腫。開放性傷口通常形成疤痕組織。這兩種情況都可能因為創傷性骨化性肌炎而導致營養不良性鈣化。在藥物意外注入脂肪組織時,會發生注入肉芽腫,造成壞死和瘢痕形成。細胞滲透會導致鈣沉積,並且肉芽腫或骨肌炎可能需要手術切除。

靜脈功能不全,長時間不活動,以及其它疾病會產生血栓,這些凝塊會鈣化,導致靜脈石。靜脈結石主要出現在骨盆區域的器官,並形成於任何靜脈結構。動脈硬化開始於動脈內側和內壁的脂肪沉積或脂蛋白。巨噬細胞通常消化這些沉積,但在這些細胞死亡時,會釋放吸引更多巨噬細胞,導致炎症,鈣沉積和斑塊形成的化學物質。

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