濃集結核桿菌檢查

濃集結核桿菌檢查是指臨床醫師將痰液用酸鹼處理15分鐘，然後再離心沉澱，以沉澱物作塗片染色檢查。痰的直接塗片的陽性檢出率很低的，因為只有在每毫升痰液中有超過100000個結核桿菌時才能檢查得到。因此為了提高結核桿菌的檢出率，採用濃集結核桿菌的檢查方法。經過濃集的痰液標本再做結核桿菌培養，其陽性檢出率要比塗片檢出率高100倍。所以結核桿菌濃集法加細菌培養是診斷肺結核的重要手段。

標本採集

一般可囑患者晨起漱口後，再用力咳出1～2口痰，盛於潔淨容器內立即送檢。作細胞學檢驗可收集上午9～10小時的新鮮痰液。當需觀察患者痰量和濃縮法找抗酸桿菌時，則應留24小時的痰液。對取痰困難者或不合作的兒童，為減少標本污染可採用下列方法取得較理想的痰液：①用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用培養皿或棉拭直接收集。②用消毒棉拭在鼻咽部直接刮取標本等。

臨床意義

檢查有無致病菌感染。痰中的病原菌很多屬於機會致病菌，與正常菌群同時存在。對於機會致病菌，一般認為僅當數量超過正常菌群是才鑑定及報告其藥敏試驗。

注意事項

1.用鹼液處理過的痰液塗片不易固定，若在塗片前於玻片上加一小滴新鮮血清與痰液混合塗片，可避免染色時塗膜脫落。

2.玻片必須十分清潔，不能有劃痕。蒸餾水須新鮮，以免非致病性抗酸菌污染。

3.染色時應避免污染，如用漂浮法作抗酸染色，脫色時間應適當縮短。

.每鏡檢完一張塗片後，須將油鏡擦拭乾淨後再看另一張塗片，以免污染鏡頭，將陽性結果（染色後的抗酸桿菌）帶給下一份鏡檢標本，造成假陽性。