滑膜囊腫

滑膜囊腫是指附著於關節囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包塊,本病可發生於任何年齡段,最常見的發病年齡是51~60歲。病因不明,可能與慢性損傷有關,可繼發於其他關節疾病。滑膜囊腫常單個或數個發生在手指,有時發生在足趾的遠側端、指(趾)關節的伸側。囊腫是無色的、透明或者輕發紅。

病因

1.慢性損傷。

2.出現滑膜囊腫的節段與脊柱不穩和退行性脊柱骨關節病的程度相關。

3.通常小囊腫靠近或附著於滑膜組織包繞的關節。

4.長方體柱狀上皮或假復層柱狀上皮包繞。

5.可繼發於其他關節疾病,如骨關節病、色素性絨毛結節性滑膜炎或滑膜軟骨瘤病。

臨床表現

滑膜囊腫可發生於任何年齡,臨床表現為局部包塊,可伴有局部疼痛,觸之較柔軟。常單個或數個發生在手指,有時發生在足趾的遠側端、指(趾)關節的伸側。囊腫是無色的、透明的或者輕發紅。

檢查

1.體格檢查

受累表面可觸及無痛包塊,局部皮膚無明顯紅腫。

2.X線檢查

四肢關節腫脹,關節囊內或囊外出現中等密度腫塊,同時出現皮下脂肪移位,肌間隙移位,75%膕窩囊腫中與膝關節相通。

3.CT檢查

關節內病變境界清楚,呈囊狀低密度、有壁、周圍組織受壓移位。

診斷

根據臨床表現,體格檢查和輔助檢查結果可以診斷。

治療

1.物理治療

超音波、熱療、冷療。

2.注射治療

部分病例囊液抽吸後類固醇注射可以緩解。

3.手術治療

小心的從周邊軟組織上剝離下囊腫並移除。

預後

通過手術完全摘除囊腫,預後良好。若僅施行囊腫引流,並不摘除,則會導致復發。

預防

避免關節的過度活動,適當休息。

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