液基薄層細胞檢測

液基薄層細胞檢測

液基薄層細胞檢測是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷,它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。液基薄層細胞檢測明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。經試劑盒固定保存的細胞,細胞形態完好,能保持樣品採集時細胞的原始形態,不會發生膨脹、固縮等形態變化,保證檢驗對有效細胞的數量和質量要求。在臨床實驗中,液基測試子宮頸細胞樣本的數量,可以明顯提高癌變細胞的檢測率,並相應減少需要重複做巴氏測試的次數,從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。

發展背景

薄層液基細胞學檢測技術(Thin-Cytologic Test TCT),液基薄層細胞製片檢查系統處理技術誕生於1991年美國等國家,率先套用於婦科細胞學檢查,國內從2001年開始作液基細胞學篩查宮頸癌的研究,使該項技術得到迅速發展,被稱之為一場細胞學製片技術的革命。

TCT從根本上解決了常規脫落細胞製片假陰性率高、丟失細胞率高(80%)和塗片質量差等技術難題,使宮頸癌的陽性檢出率達95%以上,為脫落細胞學診斷作出了重大貢獻。但是過去該技術需要國外的製片機、細胞保存液等,它的價格昂貴,在國內也只能是一些大醫院才能開展該項目,在基層醫院的推廣則比較緩慢。後來國內的一些廠家研發了半自動的離心法製片機,並自主研發了細胞保存液,大大地降低了薄層液基細胞的製片成本,從而使該項技術易於被廣大基層醫院所接受並且進行推廣使用。目前,它已成為篩查宮頸癌最好的推薦方法之一,為宮頸癌的早期診斷和治療提供了非常明確的診斷依據,是一項非常值得推廣套用的臨床檢驗技術。

檢查項目

宮頸脫落細胞檢查、胸腹水脫落細胞檢查、 尿沉渣檢查、痰液脫落細胞檢查、支氣管刷片細胞檢查。特別適用於所有的女性的宮頸癌的早期診斷。

臨床意義

薄層液基細胞學(TCT)檢查是普查子宮頸癌,早期診斷,早期治療,降低宮頸癌死亡率的有效方法。尤其是通過發現宮頸癌上皮內病變採取合適的處理,可阻止這些癌前病變發展為宮頸癌。近年來發現,過去的傳統抹片存在許多局限性,比如:細胞數量相對較少,其陽性檢出率低,容易漏診等現象。

TCT細胞學檢查取樣方便,易於定期複查,於傳統抹片相比,在製片上有重大的突破,使圖像更加清晰,便於診斷,可以早期確診癌及癌前病變,及時給予相應的治療,有效降低宮頸癌的發病率和死亡率,大大提高了婦女的生活質量。

優點

1、保存液試劑盒有裂解紅細胞功能,能快速裂解採集樣品中的紅細胞,裂解能力強,裂解更完全,能去除血液對檢驗結果造成的干擾。

2、試劑盒含有細胞固定劑成分,能快速對樣品中的白細胞、脫落上皮細胞等有檢驗價值的細胞進行固定保存,防止有效細胞發生自溶。經試劑盒固定保存的細胞,細胞形態完好,能保持樣品採集時細胞的原始形態,不會發生膨脹、固縮等形態變化,保證檢驗對有效細胞的數量和質量要求。

3、試劑盒對粘液具有稀釋作用,能分離出大量包埋在粘液中的有效細胞。使更多有檢驗價值的細胞被保存下來,提供充足的細胞數量,為檢驗結果的準確提供保證;同時,處理後的樣品經低速離心過濾後能徹底清除樣本中的粘液,有效防止粘液對樣品檢驗結果的干擾。

4、處理過的樣本經過低速離心後可製成均勻單層的細胞薄片,達到檢驗要求。

5、經試劑盒處理的脫落細胞對生物染色劑具有親和性,有利於生物染色劑著色,為診斷工作提供了方便。

6、試劑盒使用簡單,操作方便,大大節省了製備樣品標本的時間,同時克服了傳統檢查方法的不足。

液基薄層細胞檢測明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。常規巴氏塗片由於血液、粘液、炎症等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差。在臨床實驗中,液基測試子宮頸細胞樣本的數量,可以明顯提高癌變細胞的檢測率,並相應減少需要重複做巴氏測試的次數,從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規巴氏塗片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,並使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。

不足

長期以來臨床醫師與化驗技師在宮頸癌篩檢方面和常規巴氏塗片方面作過許多改進工作。然而收效甚微,誤差仍舊不可避免,測試結果仍然不準確。在常規的帕氏塗片測試中,醫生需手工將用採集器取得的細胞樣本塗在顯微片上。這種傳統手工方法製作的塗片只收集了最多20%的細胞,而80%以上的細胞樣本則殘留在採樣器上並隨採樣器一起被丟棄。另外,40%以上的塗片會因血液、粘液和炎症組織的影響而變得混濁不清,以及固定不及時所引起的人為假象。這些缺點是造成了大多數常規巴氏測試結果不準確的原因。

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