沈忠源

簡介

沈忠源，男，1951年2月生，湖北武漢人，碩士研究生學歷，主任醫師、教授，

碩士研究生導師，第五批國家級師帶徒、第一批省級師帶徒導師。

研究方向

從醫四十年，長期從事內科·肝病臨床、科研和教學工作，擅長中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲肝病、脂肪肝、藥物性肝炎及消化系統疾病。參與國家科委“六五”七五“”攻關課題“中醫藥治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床與實驗研究”及“肝鬱本質的基礎與實驗研究”。1992年，主導課題“中醫藥治療慢性B肝的概況與探討”獲自然科學優秀論文獎。

學術思想

沈教授在長期的臨床、教學、科研實踐中，創立了一套以中醫巨觀辨證為主，結合西醫微觀調節的手段，選擇特異性中藥組方施治的方法治療肝病系統及消化系統疾病，並強調“病人為本，醫人以德，療有成效”，其具體思想如下：
1.以中醫巨觀辨證為主體 中醫認識疾病重視病因累及臟腑，認識臟腑是從功能方面出發的，而臟腑機能是以氣血為本，強調“正氣記憶體，邪不可乾”﹑“有諸內必形諸外”。如慢性B肝，其病因B肝疫邪，多為濕熱邪毒久蘊，導致肝鬱血瘀，氣血失調，脾腎虧虛，治療必須解毒祛濕，疏肝化瘀，調理氣血，益脾補腎。
2.結合西醫微觀調節 西醫認識疾病也強調病因傷及內臟，

但認識的臟器是從解剖學角度出發的。內臟作用的功能較為複雜，也強調內在因素致病。慢性B肝是由於機體免疫功能低下，B肝病毒感染進入肝臟，在肝細胞核內整合複製轉錄，引起免疫調節失常而導致肝臟損傷，出現免疫、血清學的變化和一系列症狀、體徵。西醫重視診斷及病因治療，用藥針對的客觀性較強，故西醫治療B肝的手段主要是抗病毒，增強免疫調節、抗肝損害及恢復肝臟功能等方面。將西醫診治手段融入中醫藥治療之中，可克服盲目性。
3.選擇特異性中藥組方施治 所謂特異性中藥，是指對B肝有著特殊療效的中藥。主要是從兩個方面來確定。其一，通過科研成果判定的有效藥物，例如：抗B肝病毒的苦參、北豆根；提高免疫的黃芪、淫羊藿；抗肝損害、恢復肝功能的丹參、女貞子。其二，指傳統治療肝膽病的有效藥物，如柴胡、鬱金、茵陳等等。具體來說，對於B肝，將西醫的診斷及治療手段作為篩選有效藥物的前提條件之一，而且所選藥物又不能偏離中醫巨觀辨證施治用藥的軌道。
上述三個方面進行有機的結合，其選藥組方原則務必具有抗病毒、調節免疫機能﹑抗肝損害而恢復肝功能的作用。同時又不失中醫的解毒祛濕、疏肝化瘀、調理氣血、益脾補腎之舉。
此外，在治療用藥的同時，強調飲食、勞逸、情志等狀況對其預後轉歸的好壞關係密切。

學術成果

一.論文

1.中醫中藥治療“甲狀腺機能亢進病”76例. 新醫藥通訊，1979年;（2）:80
2.中醫中藥治療B肝概況及探討.新中醫，1990年;（5）:5
註：本文獲省自然科學基金二等獎、省中醫學術二等獎
3.難治性陰道大出血治驗一則.新中醫，1991年；（10）：23
4.“B肝淨”、“B肝清”治療B肝療效顯著.湖北中醫學院《醫藥通訊》
5.《傷寒論》病勢學.臨床醫用傷寒學，1991年2月；1
6.“B肝淨糖漿”、“B肝清合劑”治療“B肝”150例臨床觀察.新中醫，1993；（9）：22
7.“六經辯證”異論.湖北中醫雜誌，1998；20（1）：13
8.《傷寒論》病勢學之研討.湖北中醫學院學報，1999；1（1）：8~10
9.《傷寒論》病因觀.新中醫，1999年；（7）：60
10.傷寒論的病因.光明中醫，1999年；（5）：10
11.肝炎後肝硬化治驗.湖北中醫雜誌，2000；22（10）：39
12.中西醫結合治療“B肝”思維方法的探討.新中醫，2000；32（10）：5
13.肝硬變驗案兩則.中國中西醫結合消化雜誌，2001；9（2）：119
14.中醫中藥治療“B肝”的探討.光明中醫，2001:；16（11）：28

二..著作

1.農村臨床醫生必讀.編委.北京：中國中醫藥出版社，1994年12月
2. 日常生活防癌指南.第二主編.北京：中國中醫藥出版社，1996年12月
3.家庭中醫寶典.編委. 武漢：湖北科學技術出版社，1996年7月
4.家庭養生保健全書.編委.武漢：湖北科學技術出版社，1997年4月

三.科研

1.雷公藤治療甲亢的臨床研究. 1978年9月至1980年12月，湖北省衛生廳課題，課題負責人
2.中藥螃琪菊治療流行性感冒.1978年9月至1980年12月，省衛生廳課題，課題負責人
3.中醫藥治療慢性B肝的臨床與實驗研究.1984年至1993年8月，國家科委“六五”、“七五”攻關課題，1993年獲“國內領先水平”（省科委鑑定）
4.肝鬱本質的基礎與實驗研究.1988年至1992年，國家中醫藥管理局課題，1993年獲“省科委科技進步三等獎”（省科委鑑定）
5.樟牙菜治療慢性肝炎的實驗與臨床研究.1994年，湖北省科委課題，科研成果為流通藥“慢肝靈”（1995年省科委鑑定）

學術繼承人

沈教授衷中參西，自製肝病一號方至四號方以治病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝，臨床效驗頗佳，且樂於施教，桃李天下，其主要學術繼承人有：辜建勛、曾映荷、計洋、詹磊、李薇、黃晶晶、吳登等。

醫案

沈忠源，湖北新洲人。幼敏而好學，然其地人皆重商，蒙童輟學頗多。或有人謂忠源曰：讀書何用!隨吾行商於省中，三年可得萬錢而置大屋。忠源不為所惑，仍奮發向學，為鄉人所奇。及冠，為廣州中醫學院所錄，遂入醫道。
初，先生求學粵中，語言不通，然先生勤於求教，兩月竟不為語言所困。語既得通，始隨諸師臨證。羊城濕熱，為外人所不習也。未及一載，先生股後生大瘡，潰而流膿血，疼痛難止，延諸師投藥石無效而瘡益盛。有一師名鄧鐵濤者聞而來探，擬一方，三劑而膿血止，盡七劑而瘡平。先生拜服，後逢鐵濤臨床，常侍左右。鐵濤，國醫大師也。學成而歸，入湖北省中醫院。
先生臨證，常發人所未發。有患者劉氏，年三十餘，常感右脅脹痛，無它不適，或曰肝鬱氣滯，投以柴胡疏肝散，或曰肝鬱脾虛，處以逍遙散，皆不效。遂求診於先生，先生詳詢病史，始知自幼患肝著，恐為人所惡，故常隱之，先生沉吟良久，曰：宜查肝癌。劉父大驚，言吾兒正直壯年，且無不適，豈因一小疾查癌，醫之逐利竟至於此！先生謂左右眾徒曰：吾輩行醫，切記醫人以德，然證未明而妄施方藥，無異盲人摸象，縱得全象，耗時亦多，徒費物力，況病來如山倒，時不我待，肝著之為病，邪毒內蘊，日久易生它疾，癌為其中最劇也，不可不查。遂查，果驗。
先生所長，非唯肝病，嘗有一婦佘氏，產後血崩，血止而形瘦神疲，食少便溏，延醫視之，為心脾不足，氣血兩虧證，擬方十全大補湯，月余而無寸功。因其兄早年患肝病，為先生所愈，故問之。先生笑而答曰：其醫所斷不差，方藥亦合乎於理，所不愈者唯藥力不足爾。囑守原方去川芎，加陳皮，五味子，遠志各十五克。後喜聞復得一子。有弟子登嘆曰：不想陳皮等輩能盡如此之功，先生曰：陳修園評十全大補湯湯雲，補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚著更無氣以受，補血而仍用行血之品，則血虛之甚者更無血以流行，故去行血之川芎，加行氣之陳皮，加遠志以安神定志，使其氣不亂，輔以五味以收斂，使血行脈中，故能全功。