毒癮

毒癮

毒癮是指有嗜毒的癖好。長期套用毒品,毒品占據了受體,抑制內生性嗎啡樣物質合成。一旦停用,易呈現"內啡肽"缺乏,出現戒斷綜合徵。毒品是鴉片(阿片)、海洛因、大麻和古柯鹼等能使人形成癖癮的麻醉藥品和精神藥品,不包括菸草、酒類、安定類、安眠藥及其他興奮劑、止痛劑中的成癮物質。

基本信息

讀音

dú yǐn

毒癮(毒癮)

嗜毒的癖好。如:很多人因吸毒而失業、破產,窮困潦倒,但毒癮卻無法解除。

判斷毒癮的方法

精神、行為的異常改變:如白天睡覺,晚上興奮;工作無精力,學習成績下降,曠課;常常避人視線躲在暗處偷吸;常說謊、偷盜、誆騙。

斷毒以後可有如下戒斷症狀:精神萎靡、流淚涕誕、雞皮疙瘩、打呵欠、畏寒眩暈。食慾差、噁心嘔吐腹痛。四肢酸痛、四肢麻木抽搐、關節骨骼疼痛、腰背痛。大汗淋漓、視物模糊。性功能下降。

毒品測定:對可疑人群進行快速成尿嗎啡測定,如為陽性,則需進一步進行確診。

毒癮的形成

科學家通過FMRF管(一種人體生理監測裝置)發現:當吸毒者注入、吸入或吞下毒品時,大腦中的快樂神經圈被劃出一道直線,大大縮短了多巴胺的傳遞距離,加強了大腦中的快樂感受。每種毒品有各種辦法刺激腦細胞。

古柯鹼:迅速入侵攜帶多巴胺的細胞。能夠輕易地霸占本來屬於多巴胺的位置,都被占滿後,多巴胺就找不到結合的空間,於是它只能被迫與快樂接收器結合。“快樂機制”被迫啟動。

安非他明:同樣也會把多巴胺擠出遊走細胞,讓它同神經細胞結合。越多的多巴胺被“擠出”意味著越強烈的快感。

海洛因的作用原理則同古柯鹼和安非他明不同。它直接刺激多巴胺所在的神經遊走細胞。讓它們釋放多巴胺,香菸中的尼古丁也是採用同類似的方式刺激大腦的。

吸毒對身心的危害

(1)身體依賴性,由於反覆用藥所造成的一種強烈的依賴性。

毒品作用於人體,使人體體能產生適應性改變,形成在藥物作用下的新的平衡狀態。一旦停掉藥物,生理功能就會發生紊亂,出現一系列嚴重反應,稱為戒斷反應,使人感到非常痛苦。用藥者為了避免戒斷反應,就必須定時用藥,並且不斷加大劑量,使吸毒者終日離不開毒品。

(2)精神依賴性

毒品進入人體後作用於人的神經系統,使吸毒者出現一種渴求用藥的強烈欲望,驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。一旦出現精神依賴後,即使經過脫毒治療,在急性期戒斷反應基本控制後,要完全康復原有生理機能往往需要數月甚至數年的時間。更嚴重的是,對毒品的依賴性難以消除。這是許多吸毒者在一而在、再而三復吸毒的原因,也是世界醫、藥學界尚待解決的課題。

(3)毒品危害人體的機理

我國目前流行最廣、危害最嚴重的毒品是海洛因,海洛因屬於阿片燈藥物。在正常人的腦內和體內一些器官,存在著內源性阿片肽和阿片受體。在正常情況下,內源性阿片肽作用於阿片受體,調節著人的情緒和行為。人在吸食海洛因後,抑制了內源性阿片肽的生成,逐漸形成在海洛因作用下的平衡狀態,一旦停用就會出現不安、焦慮、忽冷忽熱、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這種戒斷反應的痛苦,反過來又促使吸毒者為避免這種痛苦而千方百計地維持吸毒狀態。冰毒和搖頭丸在藥理作用上屬中樞興奮藥,毀壞人的神經中樞。

疾病預防

(1)應從根源上切斷毒品的來源,銷毀毒品,堅決打擊販毒分子,戒毒的過程中應該嚴格禁止使用毒品。

(2)對吸毒者進行強制性戒毒,必須從藥物和心理兩方面著手。一方面採用藥物治療破壞其生理性依賴;一方面採用系統脫敏法,厭惡療法等心理矯正法破壞其心理性依賴,必須至少有3個月的與社會完全隔離,才能保證戒毒的有效性。

(3)戒除毒癮後,應該開展有益心身健康的社交活動,文娛體育活動,徹底改變生活態度和生活方式;同時適當使用調節睡眠和情緒藥物,鞏固治療效果。最後應建立監督保護網路,以防重蹈復轍。

併發症

在生理上,停用毒品會感到身體不適,打呵欠,淌眼淚,流鼻涕,出冷汗,隨之軟弱無力,起不了床,食慾全無,可伴噁心,嘔吐,腹瀉等,當毒品對中樞神經系統的抑制作用轉為興奮時,則瞳孔擴大,心跳加快,血壓升高,肌肉劇烈震顫和抽搐,嚴重者出現譫妄,脫水,電解質平衡失調,極度虛脫。

在心理上,吸毒者持續而周期地渴望得到毒品,這種渴望壓倒一切,一旦中斷吸毒可產生所謂"地獄般痛苦"的戒斷症狀,變得極度自私,不擇手段獲得毒品,對社會,對家庭全無責任感,榮辱俱忘,危害個人,家庭和社會。

常見症狀

在常用劑量下可出現噁心,嘔吐,便秘,出汗,輸尿管及膽管痙攣等,也可能有口乾,心動過緩,心悸不安,瞳孔縮小,大劑量可產生呼吸抑制,低血壓,心力衰竭及深昏迷,急性中毒時昏迷,呼吸深度抑制,瞳孔極度縮小,血壓下降,紫紺,體溫下降,皮膚濕冷,嚴重者死於呼吸麻痹。

疾病檢查

毒品檢測卡(毒品檢測試紙,毒品檢測試劑)適用於公安部門、禁毒機構對可疑人群的篩查; 徵兵、入學體檢;戒毒機構治療監控,醫療衛生防疫部門的普查、篩查、體檢等。

檢測樣本:尿液

結果說明:

1、僅對照區C出現一條紫紅色條帶,在測試區T內無紫紅色條帶出現為陽性。陽性結果表明:尿液中的嗎啡濃度在閾值300ng/ml以上。

2、兩條紫紅色條帶出現。一條位於測試區T,一條位於對照區C為陰性。陰性結果表明:尿液中的嗎啡濃度在閾值300ng/ml以下。

3、 對照區C未出現紫紅色條帶為無效結果,提示測試失敗或試紙已失效。

診斷鑑別

如何識別一個人是否吸毒,可以從以下症狀進行判斷:

1、交際圈子發生變化

如果發現一個人(戒毒工作者除外)經常與有吸毒行為的人交往,則他很有可能已經染上毒癮。

2、行為發生改變

吸毒成癮後,會發生一些行為的異常改變,如勤奮的人會變得懶散,喜歡交往的人變得孤僻;工作沒有狀態,提不起精神,學習成績下降,常常曠課;常說謊、偷盜、誆騙;常常避人視線躲在暗處偷偷吸食毒品。

3、 生活規律明顯改變

白天睡覺,晚上興奮,經常夜歸。

4、不明用途的經濟開支增多

一旦染上毒癮,經濟開支會大幅增加,經濟狀況明顯下降,不明支出變得很多,最終變得入不敷出,不得不變賣家產、偷搶拐騙。

5、身體健康狀況每況愈下

吸毒導致多器官多系統的損害,吸毒者健康狀況明顯下降。明顯感覺到體重下降,四肢酸痛、 軟弱無力、四肢麻木抽搐、關節骨骼疼痛、腰背痛、大汗淋漓、視物模糊、性功能下降等;身體某些部位也有特徵性的改變,如食指和中指間皮膚變黃,皮膚上有注射的疤痕、膿腫或潰瘍等。

6、性格大變

情緒惡劣且很容易被激惹、產生抑鬱等,產生消極的人生觀、喪失責任感、人格分裂、性情易燥、逆反行為等。

治療方式

中醫治療方法

取 穴: 常用穴:四神聰、內關、合谷、足三里、三陰交。

備用穴:水溝、勞宮、至陽。

操 作: 套用針刺法,取四神聰平補平瀉,內關、合谷用重提輕插的瀉法且連續操作3次,足三里用燒山火補法,三陰交用重插輕提的補法且連續操作3次。得氣後留針30min,每隔5min調針1次,前3天每天治療2次(上午9~11點,下午3~5點,嚴重者晚上9~11點可追加1次),後7天每天治療1次(下午3~5點)。嚴重者可加針刺水溝、勞宮或至陽刺絡拔罐。

效 果: 根據視覺類比量表(VAS)制定渴求程度量表,一條橫線長100mm,橫線的左端點表示渴求海洛因的程度為0。右端點代表渴求海洛因的程度為100%,從左到右渴求程度越來越大,受試者按自己渴求海洛因的程度在橫線上進行目測,並作標記,則橫線左端點到此標記的距離與整條橫線長的百分比,即為受試者渴求海洛因程度的百分數。從末次吸毒時間起算,每天記錄1次,共記錄10d。結果顯示,治療第8天,針刺和韓氏戒毒儀的對海洛因渴求有明顯的抑制作用。表明:針刺改善海洛因依賴者心理渴求的優勢表現在第8天以後,提示針刺可作為消除心理依賴的治療方法,具有防復吸潛力。提示針刺可作為脫毒後期治療精神依賴的方法。

1.目前較理想的戒毒醫療方案是一周內使用阿片類替代品,如丁丙諾啡、鹽酸美沙酮等,劑量遞減,繼而用納曲酮數月,納曲酮是嗎啡受體的拮抗劑,也是國際上公認的用於阿片類戒毒後防止復吸的主要藥物.它對阿片受體的親和力是海洛因的30倍,它通過阻斷外來的阿片類物質與體內阿片受體的結合,從而阻斷體內一種稱為阿片受體激動劑的物質產生欣快感.長期使用可以逐漸減弱心理需求,預防復吸,即使吸毒也味同嚼蠟,沒有快感。

2.目前世界戒毒領域最新戒毒方法:納曲酮緩釋劑植入術雙向阻斷療法。

(1)首先在人體下腹部皮下植入一定數量的納曲酮緩釋劑,納曲酮緩釋劑一旦植入皮下,每天自動定量緩慢釋,人為無法干擾戒毒藥的自動釋放,術後四小時左右,藥物即在人體內發揮作用,釋放量開始達到預定值,此以人體內的戒毒藥物量始終處於臨界飽和度,每時每刻在對戒毒人員的大腦起著抑制作用,阻斷了戒毒人員對海洛因的依賴,將吸食海洛因的欲望徹底消除。

(2)納曲酮緩釋劑的領先之處在於能將絕大多數戒毒人員難以度過的,痛苦不堪的心理康復階段(抗心癮治療期)變得輕鬆愉快,可以象正常人一樣工作和學習。同時,由於一次植入緩釋戒毒栓的藥物釋放期一般能達到12-18個月,已經基本滿足戒毒人員心理康復階段所需要的時間周期,從而可以徹底戒斷毒癮,回歸於正常的社會生活之中。

(3)納曲酮長效緩釋劑是當今世界上可控制緩釋時間最長的,有效血藥濃度可維持一年以上,維持有藥的時間一年半以上.就是說,在長達一年以上的時間裡,由於有了納曲酮長效緩釋劑,患者可以不再口服納曲酮片劑,而一天二十四小時處於“服藥”狀態,長時間的對抗海洛因。

疾病護理

嚴格禁止本類毒物的使用,從重從快堅決打擊販毒分子,銷毀毒品,切斷毒源,對吸毒者進行強制性戒毒,包括採用藥物治療破壞其生理性依賴,採用系統脫敏法,厭惡療法等心理矯正法破壞其心理性依賴,必須強調至少3個月的完全社會隔離,目前較理想的戒毒醫療方案是一周內使用阿片類替代品,如丁丙諾啡,鹽酸美沙酮等,劑量遞減,繼而用納屈酮數月,此時沒有復吸渴求,即使吸毒也味同嚼蠟,沒有快感,並可開展有益心身健康的社交活動,文娛體育活動,徹底改變生活態度和生活方式;同時適當使用調節睡眠和情緒藥物,鞏固治療效果,最後應建立監督保護網路,以防重蹈復轍。

飲食保健

1:在戒斷期,飲食以清淡為主,少吃刺激性的食物,多吃一些植物蛋白,少吃一些動物蛋白,少吃豆腐以及豆製品。這個期間吃不下,可以喝一些淡鹽水,因為水分流失比較大,體內電解平衡也會被打破。如果條件允許,喝一些菌湯是最佳選擇。

2:少喝酒,儘量做到滴酒不沾。要多喝水,牛奶也可以喝一些,但是不能多,不然容易鬧肚子。

3:在恢復期可以考慮加強營養,不過仍然以少吃動物脂肪為宗旨,可以適當補充一些鈣質,吃一些蜂王漿也是不錯的選擇。

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