橋本病
開放分類
： 中藥、內分泌疾病、橋本病、甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎
慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本氏）
1：慢性淋巴性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎、橋本氏病。是甲狀腺炎中最常
見的一種類型，90%的病人為女性，多見於30--50歲，但兒童少年亦可發生。
本病的臨床表現為：起病緩慢，病人一般無特殊感覺，常在無意間發現甲狀腺
重大，一般呈瀰漫性對成型腫大，亦可一側腫大較明顯，大多數病例不同，少數病例可見輕微疼痛，壓迫症狀多不明顯，質地堅硬如觸橡皮感，表面光滑，呈分葉狀，往往無明顯結節，與周圍組織無粘連，可隨吞咽動作而上下活動，
早期甲狀腺功能多在正常範圍，少數可見輕微亢進，如精神緊張、心悸、畏熱
等，一般無自發緩解，隨著病情進展，當甲狀腺破壞達到一定程度，半數以上
患者後期可出現甲狀腺功能減退症狀，如怕冷、乏力、體重增加等，有些病例
由瀰漫性腫進展為結節性，少數晚期患者的甲狀腺體內有大量纖維化形成，則
堅硬如石，常與周圍組織粘連，可長生進行性壓迫症狀，出現呼吸困難，（特
別是在體力勞動時）、吞咽困難、聲音嘶啞等。中醫學叫“癭瘤”、“石癭”“氣癭”等。
2：中醫認為本病是由於素體虛弱，正氣虧虛，飲食不得正化，停聚而成痰。談、氣、瘀壅結於頸前而成癭。因痰瘀結聚日久而成，故癭腫堅硬。痰氣互結，久則化火，痰火擾心則見心煩、心悸、失眠多夢等，火邪內盛，迫液外出則見身熱、汗出等。病延日久損傷脾腎之陽，則見畏寒怕冷、四肢不溫、性慾減退、形體虛胖等，或癭腫日久堅硬如石，阻塞氣道、聲門，則見呼吸不暢、胸悶氣短，聲音嘶啞、吞咽困難等症。
1.氣瘀痰阻型主證：癭腫質韌，不痛或偶見疼痛，經部覺脹，胸悶喜太息，時間胸肋串通 不舒，病情波動常與情緒有關，舌淡，苔薄白，脈弦。
治法：理氣舒郁，化痰消癭
2.痰火擾心型主證：癭腫，不痛，心悸，煩躁，怕熱，汗多，失眠多夢，舌紅，苔薄黃， 脈弦數。
治法：清熱化痰，養心寧神
3.痰瘀互結型主證：癭腫日久，觸之堅硬如橡皮或鷹之如石，經部壓迫感，胸悶憋氣，或 呼吸不暢，吞咽有阻擋感，舌質淡黯，或有瘀斑，苔白，脈沉弦或澀。
治法：理氣活血，化痰消癭
4.脾腎陽虛型主證：癭腫且硬，面色光白，畏寒肢冷，神倦乏力，納呆便溏，聲音嘶啞， 肢體浮腫，女子閉經，男子陽痿，舌淡胖或淡黯，苔薄白，脈沉細弱。
治法：健脾益氣，補腎溫陽
5.氣血雙虧型主證：癭腫日久不消，且腫塊堅硬如石，或觸之有結節，不同，面色光百， 食欲不振，倦怠乏力，頭暈目眩，氣短懶言，月經量少或閉經，舌淡苔薄， 脈沉細無力。
治法：益氣養血
