月骨壞死

月骨壞死是一種病症,關於月骨壞死的原因,各種報導不一,但普遍認為與慢性損傷、骨折有關。分析為損傷導致月骨滋養動脈閉鎖,發生月骨缺血改變,進一步發展出現月骨缺血壞死。

發病原因

另有觀點認為,本病與尺骨末端較橈骨相對過短,橈骨作用於月骨的應力增加有關,長期的應力作用,導致月骨勞損,滋養動脈損傷,出現無菌性壞死。

臨床分期

本病大致分為4期:Ⅰ期僅表現為腕疼痛,尤以腕背伸時明顯,X線片無變化;Ⅱ期腕疼痛進一步加重,手的握力較健側減低,X線表現為月骨密度增高,骨小梁有不規則變化,但月骨形態正常;Ⅲ期表現為腕腫痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明顯受限,X線片表現月骨受壓變扁,骨密度明顯不均勻,但無骨碎塊;Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎上合併有月骨碎塊,偶伴有腕管綜合徵出現。

由於月骨在腕關節中的位置比較重要,發生月骨軟化後,應做積極處理,儘量保留腕關節功能。這就要求在其治療上要儘快採取切實可行的治療方案。

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