拇指掌指關節脫位切開復位術

骨關節脫位有外傷性脫位與習慣性脫位兩種。外傷性脫位是暴力直接作用於正常骨關節的結果。外傷性脫位可分成上脫位和向外脫位兩種，而習慣性脫位則往往是先天性異常或外傷性脫位未及時處理的後果。拇指掌指關節脫位切開復位術適用於拇指掌指關節脫位手法整復失敗、3周以內的陳舊性脫位。目前最安全最有效的治療骨關節脫位的方法是切開復位術。

基本信息

• 中文名：拇指掌指關節脫位切開復位術

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

準備氣囊止血帶。

適應證

拇指掌指關節脫位手法整復失敗；3周以內的陳舊性脫位。

手術步驟

手術大體步驟：①以拇指掌指關節做橫切口。②牽開切口，即可見脫出的掌骨頭，檢查影響關節復位的原因。如關節囊與拇短屈肌腱卡住掌骨頭，則將關節囊縱行切開一小口，即可復位。如拇長屈肌腱卡入關節腔者，將肌腱拔出。如籽骨間韌帶卡住掌骨頭者，可將其韌帶橫行切斷，復位後再將切斷的韌帶縫合。③分層縫合手術切口。

術後併發症

拇指屈伸功能受限；至（錯別字：指）神經、血管損傷。

術後護理

術後將拇指於功能位用石膏托固定3周。拆除石膏後進行拇指掌指關節屈伸功能鍛鍊。

注意事項

術中切口時注意勿損傷拇指血管神經束。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。