抗毒蛇血清

《中國藥典》2005年版收載的抗毒蛇血清,共4種:抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇血清、抗銀環蛇血清和抗眼鏡蛇血清。他們分別由各自的蛇毒或脫毒蛇毒免疫馬所得血漿,經胃酶消化後純化製成的凍乾蛇毒球蛋白製劑。用於相應的毒蛇咬傷者。其中抗蝮蛇毒血清對竹葉青和烙鐵頭蛇咬傷亦有效。

用法

(1)常用靜脈注射,也可肌內或皮下注射。

(2)用量:每次抗蝮蛇血清用6000單位;抗五步蛇血清用2000單位;銀環蛇用1萬單位;眼鏡蛇用1000單位。上述用量可中和一條毒蛇的蛇毒,視病情可酌增減。

(3)兒童與成人同,不得減量。

(4)注射前先做過敏試驗,陰性者方可注全量。

過敏實驗法:取0.1ml本品加1.9ml生理鹽水(稀釋20倍)前臂掌側皮內注射0.1ml,經20~30分鐘判定。可疑陽性者,可預先注射氯苯那敏10mg(兒童酌量),15分鐘再注射本品。陽性者則採用脫敏注射法。

脫敏注射法:用生理鹽水將抗血清稀釋20倍,分次皮下注射,每次觀察20~30,第一次注射0.4ml,如無反應,酌情增減,3次以上無反應,即可靜脈、肌內或皮下注射。注射前使製品接近體溫,注射應慢,開始每分鐘不超過1ml,以後不超過4ml。注射時如反應異常,應立即停止。

注意?

(1)遇有血清反應,立即肌內注射氯苯那敏。必要時,套用地塞米松5每個(或氫化可的松100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg)加入25%~50%葡萄糖液20~40ml中靜脈注射。亦可稀釋後靜脈滴注。

(2)不管是否毒蛇咬傷,傷口有污染者,應同時注射破傷風抗毒素1500~3000單位。

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