主要護理問題
1.活動無耐力。
2.營養失調。
3.氣體交換受損。
4.心排血量減少,體液過多。
5.潛在併發症:洋地黃中毒。
護理措施
1.心理護理
因為長時間的住院嚴重影響了心力衰竭患者的生活質量,容易使患者產生抑鬱、焦躁、孤單等消極情緒,護理人員應輔導患者學會自我放鬆。
2.運動與休息護理
輕度心力衰竭者,可適當臥床休息,囑患者儘量減少體力活動;重度心力衰竭者,絕對臥床休息,多取半臥位,嚴重者可將雙腿下垂以此來緩解靜脈血液回流,減少肺淤血和心臟的負擔。長期臥床者,有可能出現壓瘡、骨質疏鬆、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、下肢廢用性肌萎縮、胃腸蠕動變慢等現象,因此要定時翻身,加強皮膚護理。
3.感染護理
注意預防受涼,做好口腔護理,預防感染。
4.用藥護理
指導患者遵醫囑服藥,避免患者自行增減藥量或停藥。觀察藥物療效、不良發應及注意事項。
5.密切觀察
病情變化心力衰竭患者病情起伏變化大,故應實時監測患者的生命體徵和心力衰竭臨床表現的糾正情況,對判斷病情、修改治療計畫提供有效信息。
6.飲食護理
患者應選擇一些熱量低、高蛋白、富含維生素、易消化的食物,根據病情限制鈉鹽攝入,戒菸、戒酒,避免攝入刺激性食物,避免大量飲水。
健康宣教
1.叮囑患者按時服藥,定期複診。
2.養成良好的生活習慣,合理飲食,戒菸戒酒,保證充足的睡眠,避免過度勞累。
3.出現氣短加重、呼吸困難、心悸、頭暈、咳大量白色或粉紅色泡沫痰等情況時,應立即就診。
