簡介
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內容
一、提高認識，進一步增強做好愛滋病防治工作的責任感和緊迫感
愛滋病防治事關國家經濟發展、社會穩定、國家安全和民族興衰，是一項長期、艱巨、複雜的社會系統工程和民生工程。近年來，全省各地認真貫徹落實《愛滋病防治條例》、《山東省愛滋病防治辦法》，深入開展愛滋病防治宣傳教育和行為干預，逐步健全愛滋病監測檢測網路，穩步推進愛滋病綜合防治示範區建設，認真執行國際合作項目，積極落實“四免一關懷”政策(愛滋病自願免費血液初篩檢測、農民和城鎮經濟困難愛滋病患者免費抗病毒治療、愛滋病患者遺孤免費就學、孕婦免費愛滋病諮詢初篩和抗病毒藥物治療、生活困難的愛滋病患者及其家屬納入政府救助範圍)，形成了“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的愛滋病防治工作機制，有效遏制了愛滋病在我省的流行和蔓延。但我省愛滋病防治工作還面臨一些困難和問題：部分地區和部門對愛滋病防治工作的重要性、緊迫性、艱巨性認識不足；防治工作機制尚未完全發揮其作用；公眾預防愛滋病知識知曉率還不夠高，高危人群干預工作還不夠深入；全省愛滋病防治專業隊伍還不夠健全等。各級、各部門要進一步提高對愛滋病防治工作重要性、艱巨性、長期性的認識，本著對人民民眾健康高度負責的態度，有效遏制愛滋病流行蔓延，力爭到2020年全省愛滋病疫情得到較好控制，繼續保持低流行狀態。
二、進一步落實愛滋病防治政策，有效阻斷愛滋病的傳播
(一)擴大宣傳教育覆蓋面，努力營造良好社會氛圍。宣傳教育是預防控制愛滋病的首要環節。要堅持愛滋病宣傳教育的公益性，採取多種方式，全面普及愛滋病性病防治和無償獻血知識，努力形成全社會共同應對愛滋病挑戰的良好局面。各級政府要繼續圍繞宣傳教育進家庭、進課堂、進社區、進農村、進公共場所的“五進”目標，充分發揮機關、學校、企事業單位和社會團體的作用，利用廣播、電視、報紙、網際網路等媒體，廣泛開展多種形式的愛滋病防治宣傳教育活動，特別是科普知識宣傳教育活動，使公眾了解愛滋病的傳播途徑，掌握預防知識和辦法，建立文明健康的生活方式，消除公眾對愛滋病病毒感染者和病人的歧視。各級領導幹部要帶頭學習和掌握愛滋病防治政策，正確認識愛滋病；要將防治政策納入黨校、行政學院、省農業廣播電視學校等機構的培訓內容，增強培訓針對性。加強職業暴露人員培訓，提高防護意識和防護技能。加強對農村、疫情嚴重地區和外來婦女、勞務輸出人員、建築工人、被監管人員、流動人群等重點人群的愛滋病防治知識宣傳。要根據不同地區、不同人群特點，編印通俗易懂的宣傳材料。要積極宣傳安全套在預防愛滋病中的作用，在全社會推廣使用安全套。注重發揮有良好社會影響的公眾人物作用，積極動員受愛滋病影響人群參與宣傳，提高宣傳活動的實效性。新聞宣傳部門要加大對愛滋病防治宣傳工作的指導和督查力度。各級各類新聞單位要適時調整愛滋病防治宣傳重點，制定具體宣傳計畫，並認真實施。廣播、電視、報紙、網際網路等媒體要設立專門欄目，開展愛滋病防治知識宣傳，要定期播放或刊登有關愛滋病防治的公益性廣告。農業部門要充分利用“三下鄉”等形式和農貿集市、節假日等機會，用農民民眾易於接受的方式在農村開展宣傳工作。教育部門要按照國家有關規定，將包括愛滋病防治知識在內的生活技能教育列入普通中學的教學計畫，保證課時。中等職業技術學校、高等院校在新生入學體檢時，要向每位新生髮放“預防愛滋病健康教育處方”。出入境檢驗檢疫機構要在出入境口岸加強愛滋病防治知識的宣傳教育。人口和計畫生育部門要充分利用人口計畫生育管理服務網路，向育齡人群、流動人群宣傳愛滋病防治知識。工會、共青團、婦聯、紅十字會等群團組織要結合自身工作特點，積極開展愛滋病防治知識的宣傳教育活動。
(二)加大愛滋病監測檢測力度，最大限度發現愛滋病病毒感染者。監測檢測是發現愛滋病病毒感染者、掌握疫情的有效手段。要進一步完善愛滋病監測和檢測網路，依託現有醫療衛生資源，配備必要的設備和人員，擴大檢測服務範圍。二級以上綜合性醫院和有條件的專科醫院、疾病預防控制機構、婦幼保健和采供血機構等醫療衛生機構要逐步建立愛滋病篩查實驗室，並推廣使用快速、簡便的檢測方法，提高檢測可及性。要進一步完善監測系統，將常規檢測、專題調查、哨點監測相結合，增大監測密度。加大對外來婦女、流動人口、暗娼、男男性接觸者、被監管人員等重點人群的監測力度，定期對男男性接觸者、暗娼等高危人群以及愛滋病病毒感染者和病人的配偶進行愛滋病抗體篩查。各地疾病預防控制機構要加強質量考核，提高監測質量。各級各類醫療衛生機構特別是性病診療機構要主動開展愛滋病、梅毒檢測諮詢，為有高危行為的人提供快捷方便的愛滋病檢測服務。各地要將愛滋病、梅毒檢測諮詢納入婚前自願醫學檢查內容。
(三)深入開展高危行為干預工作，切實減少愛滋病傳播幾率。切斷經性途徑傳播是防止愛滋病從高危人群向一般人群擴散的關鍵。要在嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂等違法犯罪活動的同時，重點加強對高危人群的綜合干預工作，定期對娛樂場所經營業主進行培訓，在公共場所開展愛滋病防治知識宣傳，在賓館、旅店等公共場所擺放安全套，在高等院校、大型建築工地、流動人口集中地區安裝安全套銷售設施，增加安全套可及性。提高暗娼、男男性接觸者和吸毒人群的干預覆蓋面和頻次，重點人群和場所覆蓋面保持在80%以上，對暗娼、男男性接觸者和吸毒人群要開展面對面的愛滋病宣傳教育，介紹正確使用安全套的方法。加強對愛滋病病毒感染者和病人的隨訪與管理，督促其將感染或發病事實及時告知與其有性關係者，減少二代傳播。規範性病醫療服務行為，對所有性病就診者開展愛滋病、梅毒、C肝的健康教育、醫學諮詢和檢測工作，對發現的陽性感染者按疫情管理要求及時上報，加強對性病病人的治療和綜合干預，有效降低性病病人感染愛滋病病毒的風險。衛生、公安、食品藥品監管等部門要密切配合，進一步提高藥物維持治療服務質量，擴大藥物維持治療覆蓋面，並以藥物維持治療門診為依託，開展靜脈吸毒人群干預。
(四)擴大預防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染。預防母嬰傳播是愛滋病防治工作的優先領域。各地要將當地所有愛滋病病毒感染孕產婦納入綜合管理，落實綜合服務措施。各級衛生行政主管部門要加強本轄區預防愛滋病母嬰傳播工作的組織協調。各婦幼保健機構要結合常規孕產期保健、產科和兒童保健工作，開展預防愛滋病母嬰傳播的醫療和技術服務，為所有孕產婦提供愛滋病的檢測與諮詢。對感染的孕產婦實行首診負責制，為愛滋病感染孕產婦及其所生兒童提供規範的母嬰傳播阻斷干預措施，包括抗病毒藥物套用、安全助產、餵養指導、兒童定期隨訪與檢測、嬰兒早期診斷的血標本採集及轉運等服務和干預措施。各地疾病預防控制機構要進一步加強對婚前保健人群和孕產婦愛滋病抗體的篩查指導，為建設愛滋病篩查和確證實驗室提供技術支持。各級醫療機構要切實加強陽性孕產婦及其所生兒童的診療和救治工作，為愛滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗愛滋病病毒藥物。
(五)擴大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性。抗病毒治療是挽救愛滋病病毒感染者和病人生命、有效減少愛滋病傳播的重要措施。要進一步落實國家免費抗病毒治療政策，堅持就地治療原則，完善家庭治療和社區治療服務網路，對符合治療標準的感染者和病人及時治療，並提供及時、規範的治療服務。加強對被監管人員愛滋病感染者和病人的抗病毒治療工作，建立被監管人員愛滋病治療的特殊監區。規範兒童治療，提高診療服務質量和水平。對愛滋病病毒感染者和病人定期進行相應檢測，至少每半年進行一次健康體檢，對耐藥病人及時更換二線藥物，減少機會性感染，延長愛滋病病毒感染者和病人的壽命。要充分發揮中醫藥的作用，擴大中醫藥治療愛滋病的規模。衛生、中醫藥部門要加強對醫務人員特別是基層醫療衛生機構人員的培訓，提高治療質量。愛滋病病毒感染者和病人患其他疾病需要治療的，各級各類醫療機構不得以任何理由推諉和拒絕。縣級以上衛生行政部門要成立愛滋病抗病毒治療專家組，定期開展巡診、會診，指導當地愛滋病抗病毒治療工作；指定愛滋病抗病毒治療定點醫院，收治危重愛滋病病人。愛滋病病毒感染者和病人疫情資料以及有重要流行病學意義的資料要按規定時限逐級報告。承擔愛滋病抗病毒治療的單位要為參加抗病毒治療的愛滋病病毒感染者和病人建立個人檔案。各地要對愛滋病病毒感染者和病人定期隨訪，有效降低愛滋病病毒感染者和病人的失訪率，並在愛滋病病毒感染者和病人就診、隨訪等相應醫學服務中嚴格保密。
(六)加強血液管理，保障臨床用血安全。保證血液及其製品安全是阻斷愛滋病性病傳播的重要關口。要不斷加強采供血管理，紮實開展並逐步擴大核酸檢測試點，提高血液篩查能力，所需費用通過調整血站供血收費標準、合理安排血站經費預算統籌解決。大力推動無償獻血工作，保證臨床用血全部來自自願無償獻血。新聞宣傳部門要加大對無償獻血的宣傳力度，普及無償獻血的科學知識，促進無償獻血工作深入持久開展。教育部門要將無償獻血知識列入中小學生教育計畫，從加強學生健康和品德教育入手，提高年輕一代的無償獻血公益意識，確保在校青少年無償獻血知曉率達到95%以上。科技部門要把科學獻血知識納入科普工作內容，通過主題宣教活動、專題講座和圖片展覽等形式，普及“科學獻血無損健康”等科學知識。住房城鄉建設部門要積極配合衛生部門，在城市主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅遊景區等公共場所設定無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄。紅十字會要積極配合相關部門認真做好無償獻血的宣傳動員和組織工作。衛生行政部門和采供血機構要加強無償獻血招募工作，建立一支穩固的自願無償獻血者隊伍。衛生、保險監督管理等部門要積極探索經輸血感染愛滋病保險制度。加強對醫療衛生機構臨床用血和院內感染管理，落實醫院感染控制的工作制度和技術規範，加強病人防護安全和醫務人員的職業防護。
三、加強醫療救治和社會關懷，保障愛滋病病毒感染者和病人的合法權益
(一)加強醫療保障，減輕愛滋病病毒感染者和病人醫療負擔。發展改革、衛生、人力資源社會保障、財政、食品藥品監管等部門要根據愛滋病治療需要和醫保基金、財政等各方面承受能力，在我省增補的基本藥物目錄中適當增加抗愛滋病病毒治療和機會性感染治療藥品的種類，擴大用藥範圍。人力資源社會保障、財政、衛生、民政等部門要逐步提高基本醫療保障水平，做好與國家統一開展的公共衛生服務項目的銜接，切實減輕包括愛滋病病人在內的參保人員的醫療費用負擔。
(二)加強關懷救助，提高愛滋病病毒感染者和病人生活質量。要組織動員社會力量參與對愛滋病病毒感染者和病人的關懷救助工作，加強對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關懷。民政部門要認真落實受愛滋病影響兒童福利保障政策，確保受愛滋病影響兒童的生活補助及時發放。工商、稅務、農業、婦聯等部門和組織要積極支持愛滋病病毒感染者和病人開展生產自救，根據當地的經濟結構，鼓勵、支持感染者和病人開展家庭養殖業、種植業等生產自救活動。紅十字會要協助政府有關部門對生活困難的愛滋病病毒感染者、患者及其家庭開展關懷救助工作。在農村地區，要將救助工作與扶貧開發等工作密切結合，提高救助工作的可持續性。
(三)加強權益保護，促進社會和諧。認真落實相關政策，消除社會歧視，保障愛滋病病毒感染者和病人及其家庭成員在就醫、就業、入學等方面的合法權益。要將監獄等監管場所的愛滋病防治工作納入各級愛滋病防治規劃，加強對被監管人員愛滋病防治知識的宣傳教育、病毒檢測和病人的抗病毒治療工作，建立健全對感染愛滋病病毒違法者的監管制度，做好其回歸社會後的治療、救助等銜接工作。加強對愛滋病病毒感染者和病人的法制和道德教育，增強其社會責任感，引導其積極參與愛滋病防治工作。依法打擊故意傳播愛滋病行為和利用感染者、病人身份進行的違法犯罪活動。
四、強化保障措施，健全長效機制
(一)強化組織領導，明確工作責任。各級政府要對本行政區域內的愛滋病防治工作負總責，要進一步提高對愛滋病防治工作重要性和緊迫性的認識，將愛滋病防治工作納入重要議事日程，健全聯防聯控機制，結合醫藥衛生體制改革科學制訂防治規劃，定期開展督導檢查，落實目標管理責任制，確保各項措施落到實處。各級政府防治愛滋病工作委員會或愛滋病防治議事協調機構要加強統籌協調，明確成員單位職責，組織推動防治工作。各有關部門要結合自身工作職責將愛滋病防治納入本部門日常工作，制定年度工作計畫，建立考核制度，相互支持，密切配合，切實落實部門防治責任。
(二)加強防治隊伍建設，提高工作積極性。各級衛生、公安、文化、司法行政等部門要密切配合，建立協調機制。各級要建立健全愛滋病防治專業隊伍，加強和完善愛滋病預防、檢測、控制、治療和救助網路建設，培養愛滋病防治人才。加強愛滋病防治定點綜合醫院及傳染病醫院的學科和能力建設，提高綜合診療能力。加強對各級各類愛滋病防治人員的培訓，全面提高防治隊伍的整體素質。人力資源社會保障、衛生等部門要落實國家對愛滋病防治工作人員的政策待遇，認真落實國際、國內項目的人員補助，完善收入分配激勵制度，穩定防治隊伍，調動防治人員工作積極性。
(三)多渠道籌措資金，提高資金使用效益。進一步完善以政府投入為主的多渠道經費投入機制，落實愛滋病性病防治專項經費，逐步加大投入力度。各級政府要統籌愛滋病防治資源。各級衛生、財政等部門要加強各類防治資金的統籌協調、管理和使用情況的監督檢查，確保專款專用，提高資金使用效益。
(四)加強交流合作，提高工作水平。積極參與國內外愛滋病防治項目，加強合作項目的管理，學習和借鑑其他國家、省市防治工作的先進經驗，不斷總結防治工作有效做法，積極探索適合我省實際的愛滋病防治工作機制。各愛滋病綜合防治示範區所在地政府要加強對示範區工作的管理，在政策、資金、人員等方面予以支持。在示範區工作中，要加強愛滋病、性病和C型肝炎防治工作的結合，研究和解決愛滋病防治工作中出現的新情況、新問題，探索和完善適合當地情況的愛滋病防治工作模式，發揮示範帶動作用。
(五)動員社會力量，促進廣泛參與。充分發揮社會組織在愛滋病防治工作中的作用，通過購買服務等方式，積極鼓勵和支持其在宣傳教育、預防干預、關懷救助等方面開展工作。積極鼓勵和動員企業、民間組織和個人參與愛滋病防治工作。加強對社會力量開展愛滋病防治工作的技術支持和管理，民政部門要支持相關社會組織註冊登記，有關部門要認真履行業務主管單位職責。
山東省人民政府辦公廳
二○一一年五月十九日
