少兒醫療險

少兒醫療險介紹

少兒醫療保險,是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。現在我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障狀態基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業保障,減低家庭風險。
少兒醫療保險,對被保險少兒因患疾病而產生的治療、住院和手術等費用提供一定的保障。
隨著少兒醫療保險政策實施,今後兒童看病可以享受政府補貼。但是按照我國目前的醫療制度現狀,少年兒童這一年齡段基本上處於無醫療保障狀態。
少兒醫療保障並非等同於保障已充足,根據已推行的少兒醫療保險政策,國家提供給孩子們的醫療保障,只能解決最基本的、部分的兒童住院醫療費用,家長們對孩子醫療方面的保障仍然不應掉以輕心,應考慮通過商業醫療保險補足社會醫保不能報銷的住院醫療費用,或通過購買給付型的商業少兒醫療保險來獲得更高層次的醫療保障。

少兒險辦理方法

申請對象:
當地戶籍、符合計畫生育、未滿18周歲的少兒或雖已滿18周歲但仍在當地中國小就讀的學生,以及非當地戶籍,符合計畫生育,在當地就讀,且父母一方以參加當地繳費滿5年,隨家長在當地居住的學齡前兒童。
申報材料:
1、當地戶口:戶口薄(原件、複印件)和一寸近照一張。
2、非當地戶籍:戶口薄,符合條件家長身份證,出生證明,(原件、複印件)學籍證明和一寸近照一張;(學齡前兒童);
3、已滿18周歲仍在當地就讀需學校提供學籍證明。
4、符合免繳條件的需提供有效期內《困難家庭救助證》。《殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》,區民政認定的撫恤優待對象。
辦理程式:
1、參保:持辦理材料至就近的街道(鄉、鎮)勞動保障站或視窗辦理,憑列印的繳費單繳納城居醫保費,同時領取證曆本。
2、續保:持辦理材料至就近的街道(鄉、鎮)勞動保障站或視窗辦理,憑列印的繳費單繳納城居醫保費。
3、已參保人員必須每年6月15日至9月15日至各經辦機構辦理續保手續。
4、提供孩子姓名和身份證到就讀學校—學校申報成功後-家長進入社保站填寫相關資料—提交成功後—橫向列印。
5、將列印好的協定表和少兒醫保照片回執單、(國有四大)銀行存摺複印件、寶貝出生證明複印件、監護人社保卡複印件、監護人和寶貝戶口本複印件。
6、將以上資料會後交到孩子就讀學校(如果沒有上學就到戶口所在的社區辦理)。
7、一般三個月後才能拿到少兒醫保卡
辦理少兒醫保需提供監護人身份證、戶口本、計畫生育證明、銀行存摺、出生證明原件及複印件,至社保局填好相關申請表格辦理,您在寶寶6個月時辦理,需要3個月的等待期,社保局在監護人申請辦理之月後的第個月才能參保。

少兒醫療險保險責任

在保險契約有效期間內,依據保險公司的相關規定,保險公司將承擔如下的少兒醫療保險的保險責任:
在保險期間內,被保險人自契約生效日零時起因意外傷害原因或自契約生效日零時起滿30日後(若續保,則續保契約項下沒有該30日的限制)因疾病原因在醫院住院治療,對其自住院之日起90日內發生的、符合當地城鎮居民基本醫療保險支付範圍的醫療費用分情況承擔給付住院醫療費用保險金的責任[2]:
情況一:若被保險人參加了當地城鎮居民基本醫療保險,則保險公司扣除當地城鎮居民基本醫療保險和其他途徑(包括但不限於社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、工作單位和本公司在內的任何商業保險機構等)所予補償後的餘額按下表的比例一分段計算住院醫療費用保險金。
情況二:若被保險人未參加當地城鎮居民基本醫療保險,則保險公司扣除其他途徑(包括但不限於社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、工作單位和本公司在內的任何商業保險機構等)所予補償後的餘額按下表的比例二分段計算住院醫療費用保險金。

少兒醫療險投保原則

一、遵守\\"先近後遠,先急後緩\\"的原則。少兒期易發的風險應先投保,而離少兒較遠的風險就後投保。沒必要一次性買全了,因為保險也是一種消費,它也會根據具體情況而發生變化。
二、先重保障後重教育。很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險,卻不購買或疏於購買意外保險和醫療保險,這將保險的功能本末倒置。孩子遭受意外傷害的機率相對較高,頭疼腦熱、生病住院的機率也要比成人高很多。因此,保險專家建議為孩子購買保險時的順序應當是:意外險、醫療險;少兒重大疾病保險。在這些保險都齊全的基礎之上,再考慮購買教育金保險
三、先保大人後保小孩。在保險方面優先為孩子投保,反而忽略了大人本身,這是最嚴重的誤區。大人是家庭的經濟支柱,也是孩子最好的"保護傘\\"。如果只給孩子買保險,大人自己卻不買,那么大人發生意外時,這個家庭很可能會因此陷入困境。
四、保險期限不宜太長。可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之後,可選擇自己合適的險種為自己投保,但是保障期可相對較長。
五、保額不要超限。為孩子投保以死亡為賠償條件的保險(如定期壽險、意外險),累計保額不要超過10(北京)萬元,因為超過的部分即便付了保費也無效。這是中國保監會為防範道德風險所作的硬性規定。因此,在為孩子投保商業保險前一定要先弄清楚,已經有了哪些保障了?還有多少缺口需要由商業保險彌補?
六、購買豁免附加險。需要注意的是,在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續繳納保費時,對孩子的保障也繼續有效。

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