小兒發作性睡病

of 幻覺 幻聽

基本信息

概述

發作性睡病即Gelincau綜合徵,又稱Navcolepsy綜合徵、Westphl-Gelineausches綜合徵、Gelineau-Redliehsches綜合徵等,還有人稱之為睡眠發作四聯征(tetradofsleepattacks或teeralogyofnarcolepsy)。本病徵是睡眠障礙的一種特殊類型,以不擇時間,突然發作、難以克制的嗜睡為特點。

病因

(一)發病原因
本病徵病因可能與下丘腦後部及網狀結構的損害或功能障礙有關。
(二)發病機制
有學者研究中發現本病徵發病時與睡眠周期中的眼球快動期(REM)有關,在發作中開始後即表現為眼球快動期睡眠,日夜均如此,從而認為本病徵是由於控制眼快動期睡眠的生理機制障礙所致。
本病可能有遺傳因素,患者的HLA-DR2大多為陽性。

症狀

小兒發作性睡病的症狀:
猝倒幻覺幻聽嗜睡
本病徵常起病於10歲兒童至20歲的青年人,以男性多見,男女之比約為6∶1,主要症狀有以下幾點。
1.嗜睡發作
白天在各種場合和活動中均可出現難以控制的嗜睡現象,先有一種不可抗拒的倦睡感,迫使患者立即睡倒,這種異常睡眠每天發作一次至數次,每次歷時數分鐘至數小時,睡眠深度不一,但與普通睡眠相似之處是隨時可以喚醒,醒後照常活動。
2.猝倒症(cataplexy)
約70%的患者伴有猝倒症,所謂猝倒發作是指情緒激動,大笑,驚駭,恐懼等誘因下突然跌倒,發作時意識清楚,僅持續數秒至30min即恢復如常,這個臨床現象是由於肌張力和肌力突然喪失所致。
3.睡眠癱瘓
約有1/3的患者於入睡或覺醒時出現數秒至數分鐘的肢體鬆弛不能動彈與強烈的恐懼感,經旁人輕輕推動身軀,即可恢復。
4.入睡前幻覺
約有1/4的患者除嗜睡發作外有極為恐怖的入睡前幻覺,以幻視為主,可有幻嗅,幻聽等。

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