病因
發病原因完全性房室傳導阻滯可分為先天性及後天性兩種：1.先天性完全性房室傳導阻滯
（1）自身免疫疾病母親孕期患自身免疫病，常見為系統性紅斑狼瘡，可處於無症狀期；類風濕性關節炎、皮肌炎及乾燥綜合徵則較少見。先天性三度房室傳導阻滯60%～70%由於自身免疫病引起，而孤立型可高達80%。
（2）房室交界區胚胎髮育畸形多並發先天性心臟病，房室傳導系統連線中斷。最早可發生於胎齡16周時。
2.後天性完全性房室傳導阻滯
多發生於心內手術創傷、急性感染、病毒性心肌炎、心肌病及Kearns-Sayre綜合徵（外眼肌麻痹、色素性視網膜變性及線粒體肌病）。洋地黃中毒、低鉀血症等也可發生房室阻滯。
臨床表現
第一度房室傳導阻滯只有房室傳導時間延長，心電圖呈P-R間期延長。患兒無自覺症狀，聽診可有心尖部第1心音減低。第二度房室傳導阻滯分為2型：Ⅰ型亦稱文氏現象，即P-R間期逐次延長，最後心房激動完全受阻，P波之後無QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏後的第1個P-R間期縮短，呈周期改變。此型阻滯多在房室交界區，預後較好。Ⅱ型系指一部分心房激動傳導到心室，而另一部分激動受阻於房室之間，因而發生心室漏搏現象，房室比率大多為3：l或2：1，P-R間期固定不變。病兒可無自覺症狀，心率緩慢時，可有頭暈、乏力，勞動時氣短等症狀，聽診時在幾次心搏後有一間歇。檢查
應常規做心肌酶測定、血電解值、pH值和免疫功能血清抗體等檢查。常規做心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。心電圖檢查
有以下特點：
1.P-P間隔與R-R間隔各有其固定規律，P波與QRS波無固定關係。
2.心房率較心室率快。
3.心室節律為交界性或室性自身心律。交界性頻率初生～3歲50～80次/分，3歲以上40～60次/分；室性頻率：初生～3歲40～50次/分，3歲以上30～40次/分。
4.QRS波交界性心律為正常圖型，室性心律則增寬，呈左或右束支阻滯型。
5.Q-T間期可延長，並易發生室性心動過速，提示預後不良。
治療
治療治療應針對病因進行治療，消除致病因素，對症治療。一度及二度Ⅰ型房室傳導阻滯無需治療。二度Ⅱ型心室率較慢者，可用藥物提高心率，同完全性房室傳導阻滯治療。1.定期隨訪
心室率在60次/分以上者不需治療，應定期隨訪。
2.心室率較慢
可用下列藥提高心率：
（1）阿托品。
（2）麻黃鹼。
（3）異丙腎上腺素，如僅在入睡後心率減慢，可在睡前服藥。
3.有合併症
出現心力衰竭或阿-斯綜合徵，可先靜脈滴注異丙腎上腺素，提高心率，改善心功能，然後安置永久性起搏器。並同時對症治療、供氧、升壓及糾正酸中毒等。
4.放置起搏器
適應證：
（1）心力衰竭。
（2）阿-斯綜合徵。
（3）心室率持續緩慢，嬰兒<55次/分，如有先天性心臟病則<65次/分。兒童<45次/分。
（4）頻發室性期前收縮或室性心動過速。
（5）阻滯部位在希氏束以下，QRS波時間增寬。
（6）運動耐力中度或重度受限。
（7）新生兒期並發呼吸窘迫綜合徵時可套用臨時起搏器。
（8）急性心肌炎或心內手術後，發生嚴重完全性房室傳導阻滯，採用臨時起搏治療。如2周后仍未恢復，則需要安置永久起搏器。
5.先天性完全性房室傳導阻滯
胎兒發生宮內窒息或胎兒水腫，應緊急剖宮產，並做好安置起搏器及搶救心力衰竭的準備工作，出生後立即治療。胎齡過低者，試用宮內起搏治療，未獲成功。
6.後天性完全性房室傳導阻滯
治療應消除病因。心內手術避免損傷房室傳導系統。感染性或病毒性心肌炎可加用靜脈滴注氫化可的松或氟米松，以消除傳導組織水腫及炎症反應。藥物中毒者，立即停藥，並予相應治療。
7.部分性房室傳導阻滯
屬於先天性者較為少見。其主要病因為風濕性心臟炎、心肌炎、心肌病、白喉或其他病毒傳染病及洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺等藥物中毒、低鉀血症及迷走神經興奮等。
