圖書信息
作 者：董健/陳崢嶸
出 版 社：上海科學技術文獻出版社出版日期：2005-06
專家解答腰椎間盤突出症版 次：1
包 裝：平裝
開 本：32開
頁 數：13,189頁
定價：12.5
作者簡介
董健，教授，骨科主任醫師，骨科副主任，博士研究生導師，博士後。浙江杭州人，博士學歷。1989年畢業於復旦大學（原上海醫科大學）醫學專業，同年分配在復旦大學附屬中山醫院骨外科從事臨床工作至今。 1996年冬畢業於上海醫科大學研究生院獲醫學博士學位，師從陳中偉院士。歷任骨科住院醫師、主治醫師、副教授等職，目前擔任骨科副主任、教授、大外科教研室副主任，骨科主任醫師、復旦大學研究生院博士研究生導師。中國殘疾人康復協會中國神經傷殘研究會副秘書長。日本骨科學會會員，日本組織工程學會會員，美國骨代謝學會會員。
1998年參加上海市青年志願者活動赴雲南貧困地區進行醫療扶貧活動。因在當地艱苦條件下連續成功救治了多名疑難重症病人、醫療工作出色，受當地媒體：電視台、雜誌及雲南日報等專訪上海方面：解放日報、文匯報、新民晚報、上海電視台等專門報導 1998年度廣南縣青年標兵，優秀共產黨員 1999年雲南省青年崗位能手，1999年上海市優秀青年志願者 1998年、2002年被評為中山醫院優秀青年醫師 1997年、1999年、2003年被評為中山醫院優秀黨員
內容介紹
《專家解答腰椎間盤突出症》以問答形式對腰椎間盤突出症的各種問題進行闡述。提問設計儘量從病人的思考角度出發，同時結合臨床實際。內容層層深入，從腰椎和椎間盤的基本結構講起，病因、病理、臨床表現、診斷檢查、治療、康復，基本上完整地介紹了目前醫學界對這一疾病的認識，同時也包括了此病的最新治療及康復手段。另外還特別介紹了一般工作、運動、旅遊過程中以及一些特殊狀態如懷孕時如何預防腰椎問盤突出的發生。《專家解答腰椎間盤突出症》對腰突症預防和自我保健知識的普及有一定意義，也能促進腰突症病人配合醫生以提高療效，防止復發。
目錄
腰椎間盤突出症基本概念 1
什麼是腰椎問盤突出症/1
腰突症人群發病情況如何/1
腰椎基本知識 3
腰椎的基本構成和形態/3
腰椎有哪些生理功能/5
椎間盤的結構是怎樣的/5
椎間盤的血管和神經分布/7
椎間盤是怎樣生長發育的/7
椎間盤的生理功能有哪些/8
腰椎間盤的生物力學/9
脊柱的穩定性與椎間盤在其中的作用/10
椎問盤的年齡變化/11
體位與腰椎負荷的關係/12
腰椎管的內部結構/13
腰椎與腰骶段脊髓的平面關係/14
腰神經根組成與走行/15
腰椎有哪些韌帶/16
腰椎間關節和椎間孔的結構/17
腰椎間盤突出與腰神經根的關係/19
腰椎間盤突出症的病因和病理 22
引起腰椎間盤突出症的常見原因有哪些/22
腰椎間盤突出症的誘發因素/23
為什麼腰椎間盤突出症會引起疼痛/24
什麼是腰椎退行性改變/25
哪些因素可使腰椎間盤發生退行性改變/26
退行性改變與腰椎損傷的關係/27
腰椎間盤突出好發位置/27
腰椎間盤突出症的臨床分型/27
病理上腰椎間盤突出症如何分型/28
腰椎問盤突出症會發生哪些病理變化/29
突出後的椎間盤還能復位嗎/31
為什麼不乾體力活也會患腰椎問盤突出症/31
有頸椎間盤突出症的病人易得腰椎間
盤突出症嗎/32
腰椎間盤突出症會遺傳嗎/32
腰椎間盤突出症的臨床表現 34
腰椎間盤突出症各型臨床表現有何不同/34
為什麼腰椎問盤突出症會引起腰腿痛/35
什麼是根性痛/36
什麼是反射痛、放射痛、牽涉痛/36
什麼是坐骨神經痛/38
腰椎間盤突出症會導致下腹痛嗎/38
腰椎問盤突出症一定會引起腰痛嗎/38
腰腿痛與活動及體位的關係/39
腰腿痛與腹壓的關係/39
腰椎間盤突出會不會引起頸部不適/40
為什麼腰椎間盤突出症有時會導致脊柱活動受限/40
腰椎間盤突出症病人為什麼會發生脊柱側突/41
為什麼同側的椎間盤突出病人脊柱畸形的方向不一樣/42
腰椎問盤突出症病人為什麼會有跛行/42
為什麼跛行的病人卻能正常騎腳踏車/43
腰椎間盤突出症病人出現腿部抽搐是怎么回事/44
腰突症病人下肢感覺麻木是怎么一回事/44
腰突症的下肢感覺異常和中風引起的下肢感覺異常怎樣區別/44
腰突症病人一定是一側下肢出現異常嗎/45
為什麼有的腰椎間盤突出症病人雙下肢有粗細/45
腰椎問盤突出症為什麼會有下肢和會陰感覺異常/46
為什麼腰椎問盤突出症病人會感覺患肢發涼/46
為什麼有的腰椎間盤突出症病人會有
大小便異常和性功能障礙/47
腰椎問盤突出症會導致截癱嗎/47
CT檢查結果顯示有椎間盤突出就一定是腰椎問盤突出症嗎/48
什麼是椎間盤源性腰痛/48
椎問盤源性腰痛有哪些臨床表現/49
腰椎間盤突出症常用體格檢查方法 50
感覺異常與腰椎間盤突出症的位置關係/50
肌力是什麼指標?如何判斷肌力改變/50
如何檢查肌肉萎縮/51
肌肉萎縮、肌力改變與腰椎間盤突出位置的關係/52
膝反射和跟腱反射有什麼臨床意義/52
直腿抬高試驗及其臨床意義/53
屈髖伸膝試驗及其臨床意義/54
健腿抬高試驗及其臨床意義/54
頸靜脈壓迫試驗及其臨床意義/55
仰臥挺腹試驗及其臨床意義/55
股神經牽拉試驗及其臨床意義/56
腰椎間盤突出症病人應怎樣配合醫生檢查/57
腰椎間盤突出症的輔助檢查 59
腰椎間盤突出症X線平片檢查原理及其意義/59
為什麼要在x線下以不同體位攝片/59
腰椎間盤突出症常見X線表現/60
什麼是CT?它對腰椎間盤突出症診斷有何意義/60
螺鏇CT和普通CT有何區別/61
螺鏇CT掃描有什麼特點/62
螺鏇CT掃描在腰椎間盤突出症診斷中有哪些優點/62
什麼是MRI?它對腰椎間盤突出症診斷有何意義/63
什麼是MRI的T1和T2/64
MRI在哪些方面優於CT/64
病人在行MRI檢查前應做什麼準備/65
哪些病人不宜行MRI檢查/65
什麼是脊髓造影?它對腰椎間盤突出症診斷有何意義/65
肌電圖對腰椎間盤突出症診斷有何幫助/66
周圍神經誘發電位和節段性體感誘發
電位檢查對於腰腿痛病人有什麼作用/66
B超可用於診斷腰椎間盤突出症嗎/67
診斷腰椎間盤突出症還有哪些其他的輔助檢查/67
腰椎間盤突出症的診斷和鑑別診斷 69
腰椎問盤突出症如何診斷/69
腰腿痛就一定是腰椎問盤突出症嗎/71
沒有腰腿痛就一定不是腰椎間盤突出嗎/72
什麼是高位椎間盤突出?有什麼特點72
急性腰扭傷如何與腰椎間盤突出症鑑別/72
骶髂關節勞損如何與腰椎間盤突出鑑別/73
腰椎結核如何與腰椎間盤突出症鑑別/73
椎管內腫瘤如何與腰椎間盤突出症鑑別/74
慢性腰肌勞損如何與腰椎問盤突出症鑑別/75
第3腰椎橫突綜合徵如何與腰椎間盤突出症鑑別/75
腰椎滑脫如何與腰椎間盤突出症鑑別/76
什麼是腰椎管狹窄症/76
腰椎管狹窄症與腰椎間盤突出症如何鑑別/77
什麼是梨狀肌綜合徵/78
梨狀肌綜合徵與腰椎問盤突出症如何鑑別/78
什麼是強直性脊柱炎/79
強直性脊柱炎如何與腰椎問盤突出症鑑別/80
脊柱骨質疏鬆如何與腰椎間盤突出症鑑別/80
脊神經後支綜合徵如何與椎間盤突出症鑑別/81
隱性脊柱裂如何與腰椎間盤突出症鑑別/82
腰棘上棘間韌帶勞損如何與腰椎間盤突出症鑑別/82
骨盆出口綜合徵如何與腰椎間盤突出症鑑別/82
脊髓血管畸形如何與椎間盤突出症鑑別/84
兒童和少年腰椎間盤突出症有何特點/84
什麼是老年型腰椎問盤突出症/85
什麼是極外側腰椎問盤突出症/86
什麼是多節段腰椎間盤突出症/87
椎間盤源性腰痛的診斷標準是什麼/87
頸腰綜合徵有哪些臨床表現/88
哪些內臟疾病可引起腰痛/88
婦科疾病所致的下腰痛是怎樣的/89
大腿外側麻木疼痛有什麼原因/90
間歇性跛行的鑑別/91
根性痛與牽涉痛的鑑別/91
腓總神經麻痹與腰椎間盤突出症的關係/92
腰椎間盤突出症的治療 94
治療腰椎間盤突出症有哪些方法/94
腰椎間盤突出症能否根治/95
腰椎間盤突出症為什麼容易復發/96
非手術治療腰椎間盤突出症有些什麼方法/96
非手術治療腰椎問盤突出症有些什麼優點/97
哪些病人適合非手術治療/98
臥床休息有治療效果嗎?有何注意點/99
什麼是牽引療法?它的作用機制是什麼/99
有哪些常用的牽引療法/100
為什麼有些人不能用牽引療法/101
牽引有哪些常用體位/102
牽引重量越大治療效果越好嗎/102
牽引時間越長治療效果越好嗎/102
腰椎牽引可以在家裡做嗎/103
家庭牽引療法注意事項/103
牽引療法有哪些併發症/104
推拿和按摩療法及其作用機制/105
常用的推拿按摩手法/106
哪些病人適合推拿按摩療法/110
腰椎間盤突出症急性發作時可以推拿嗎/111
緩解腰突症急性發作的簡單有效方法/111
為什麼推拿過程中有時會發出響聲/112
怎樣才是有效的推拿/112
推拿療法有沒有併發症/112
什麼是物理療法?它的作用機制是什麼/112
常用的物理療法有哪些/113
藥物治療的機制/113
常用藥物及其不良反應/114
什麼是局部封閉療法?它的作用機制是什麼/114
腰椎間盤突出症可以打封閉治療嗎/115
哪些病人不能打封閉/115
局部封閉療法有什麼不良反應/115
常用的封閉療法有哪些/116
中藥對於腰椎間盤突出症有無療效/116
腰椎間盤突出症的練功療法/117
針灸對於腰椎間盤突出症有無療效/120
其他還有什麼非手術方法治療腰椎問盤突出症/121
為什麼有的腰椎間盤突出症的病人要“開刀”/122
哪些病人適合手術治療/123
哪些病人不適合手術治療/123
CT確診而且症狀明顯的病人一定要開刀嗎/124
腰椎間盤突出症手術治療的目的是什麼/124
腰椎問盤突出症手術有哪些方法/124
為什麼有的腰椎間盤突出症病人手術刀口在前面/125
腰椎問盤突出症病人住院手術一般流程如何/126
手術前病人要做什麼準備工作/127
為什麼要貼個標籤去拍片子/127
腰突症病人手術時採用什麼體位/128
腰椎間盤突出症手術一般用什麼麻醉方法/129
腰椎問盤突出症手術中可能發生哪些併發症/130
腰椎間盤突出症手術後可能有哪些併發症/131
育齡婦女得了腰椎問盤突出症能手術嗎/132
為什麼腰椎間盤突出症手術以後要放引流管/132
腰椎間盤突出症手術後要用些什麼藥物/133
為什麼腰椎間盤突出症術後要早期進行功能鍛鍊/133
椎間盤突出症術後早期有哪些鍛鍊方法/133
腰椎間盤突出症術後早期有哪些常見護理問題/134
手術後病人要不要佩戴腰圍/135
腰椎問盤突出症術後有哪些注意事項/136
腰椎間盤突出症病人術後需不需要隨訪/137
腰椎間盤突出症術後症狀體徵一定都消失嗎/137
什麼是腰突症術後復發/138
腰椎間盤突出症術後復發一定要手術嗎/139
腰椎問盤術後硬膜外瘢痕能手術切除嗎/140
腰椎間盤術後新節段突出如何治療/140
為什麼有的腰椎間盤突出症病人要做第2次手術/141
什麼是假體植入?有什麼好處/142
人工椎間盤是什麼東西/142
人工髓核是什麼東西/143
什麼是經皮髓核摘除?療效如何/144
哪些病人可以做經皮髓核摘除/144
哪些病人不適合做經皮髓核摘除/145
什麼是髓核化學溶解療法?它的作用機制是什麼/146
髓核化學溶解療法療效如何/146
哪些人適合髓核化學溶解療法?哪些人不適合/147
髓核化學溶解療法有什麼不良反應147
腰椎問盤突出症的微創治療/148
如何評價腰突症手術治療的效果/149
腰椎問盤突出症的基因治療/150
哪些腰椎問盤突出症手術需要內固定/150
脊柱內固定的目的是什麼?需要取出嗎/151
為什麼有的病人要做脊柱融合/152
為什麼有時要在病人自己身上“取骨頭”/153
可以不取自己的骨頭做脊柱融合手術嗎/154
內固定斷釘斷棒的發生一定是質量問題嗎/154
有哪些常用的脊柱內固定器械/155
兒童和青少年的腰椎間盤突出症手術治療有什麼特點/155
老年人腰椎間盤突出症手術治療有什麼特點/156
合併有腰椎滑脫的腰椎間盤突出症病人手術有什麼特點/157
椎問盤源性腰痛的治療/157
腰椎間盤突出症的自我保健與康復 159
哪些人容易得腰椎間盤突出症/159
如何預測自己可能有腰椎間盤突出症/161
腰椎間盤突出症病人如何調整心態/162
姿勢與腰椎問盤突出症有何關係/163
體重與椎間盤突出症復發的關係/165
如何預防腰椎間盤突出症/165
汽車司機採取什麼措施預防腰椎間盤突出症的發生/166
家庭日常生活中怎樣預防腰突症/167
不健康的看電視習慣會誘發腰突症嗎/168
錯誤與正確的坐姿/169
錯誤與正確的站姿/171
錯誤與正確的睡姿/171
什麼樣的行走姿勢最好/172
什麼是正確的上下樓姿勢/173
正確的勞動姿勢/173
怎樣正確提重物/174
腰椎間盤突出症病人如何在家裡自我治療/174
醫療體操在腰椎問盤突出症預防和康復中的作用/175
如何科學地進行體操鍛鍊/175
為什麼體育活動既可能引起腰椎間盤突出也可使其康復/176
腰椎間盤突出症病人可以進行體育活動嗎/177
哪些體育活動項目比較適宜腰椎間盤突出症病人/177
如何防止腰部扭傷/178
腰突症病人鍛鍊腰背肌有意義嗎/178
腰背肌鍛鍊在腰椎間盤突出症預防和康復中的作用/179
腹肌鍛鍊在腰椎問盤突出症康復中的作用/179
腰突症病人為什麼要進行下肢肌肉的康復/180
腰圍對腰椎問盤突出症病人有什麼作用/180
如何正確使用腰圍/181
腰椎間盤突出症急性發作時如何應對/182
腰椎間盤突出症急性發作臥床休息注意事項/182
腰椎間盤突出症發作時或手術後如何下床/183
腰椎間盤突出症復發原因有哪些/184
如何防止腰椎間盤突出症復發/184
腰椎間盤突出症病人飲食注意/185
腰椎間盤突出症病人在外旅行時如何自我保健/186
旅遊途中有哪些保健操適合腰突症病人/186
老年腰椎間盤突出症病人如何自我I保健/188
孕婦發生腰椎閭盤突出症如何自我保 健/188
文摘
書摘
正確的勞動姿勢
要注意平時勞動的姿勢。正確的勞動姿勢不但幹活省力，而且可以預防腰腿痛，勞動姿勢不正確，就容易疲勞，耐受不了強力勞動，而且容易造成腰椎間盤突出。下面我們列舉一些常見的正確勞動姿勢的要點：
(1)背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩，步子不要太大。
(2)擔扛重物時，身體先蹲下，腰要挺胸要直，起身要靠下肢用力，起身後穩住身子再邁步。
(3)勞動時正確的站姿是：膝關節微屈，臀部輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微後傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎間盤的負擔。站久了，可以改為“稍息”的姿勢，即一側腳向前跨半步，讓體重放在一側下肢上，而使另一側下肢稍加休息，兩P173側交替。
(4)需要在一個固定的姿勢下勞動(工作)，特別如在彎腰姿勢下勞動(工作)時，彎腰時間不要過長，也不要過度彎腰，應適當進行原地活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。間歇地做些伸腰活動，一旦發現不良勞動姿勢應及時糾正。
對於腰突症病人來說，良好的勞動姿勢可在一定程度上避免髓核再次突出。
