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在很多古老的東方教會中，宗主教實際上被稱為大公牧首。
並非全部15個東正教自主教會的領袖的稱號都是牧首。實際上使用這一稱號的自主教會領
袖有9個，其他自主教會領袖的稱號是都主教或大主教。
排序
使用牧首稱號的東正教自主教會領袖實際上都是獨立、平權的，然而按照“歷史榮譽”排
序如下：
君士坦丁堡，新羅馬大主教和普世牧首
亞歷山大和全非洲牧首
大安提阿和全東方希臘教會牧首
耶路撒冷聖城和全巴勒斯坦牧首
莫斯科和全俄羅斯牧首
全喬治亞的大公牧首
塞爾維亞牧首
卡帕多細亞—愷撒城的繼承者，翁格羅—弗拉克人的都主教，布加勒斯特的大主教，全羅
馬尼亞牧首
全保加利亞牧首
東儀天主教會（或稱東方禮天主教會）的宗主教承認教皇在教會中的最高地位，但擁有遠
比一般天主教主教大的自治權。他們的地位大致相當於樞機主教。在21世紀，東儀天主教
會在東方管理著個天主教東方宗主教轄區。這些宗主教分別是：
亞歷山大宗主教 係為科普特派教徒所設。他與亞歷山大牧首不是一個人。
敘利亞派安提阿宗主教 係為敘利亞派教徒所設。
馬龍派安提阿宗主教 係為馬龍派教徒所設。
希臘麥爾基派安提阿宗主教 係為希臘麥爾基派教徒所設。
巴比倫尼亞卡托利科斯（宗主教） 係為迦勒底派教徒所設。
西利西亞卡托利科斯（宗主教） 係為亞美尼亞派教徒所設。
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