季節性蕁麻疹

季節性蕁麻疹屬皮膚和黏膜的I型超敏反應。由肥大細胞、嗜鹼性粒細胞釋放組胺等活性介質所致,臨床表現為特徵性皮膚斑疹或消化道症狀。每逢氣候轉換、溫差懸殊大或溫熱潮濕之季節,許多人常會發生皮膚過敏的現象,季節性蕁麻疹多數是由於過敏性機理引起的。季節性蕁麻疹發生時皮膚上起風團、紅斑,有麻刺感、灼痛、發熱,反覆發作,伴有劇烈搔癢,在睡前、或晨起有加重。季節性蕁麻疹症狀往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,季節性蕁麻疹症狀已消失處在24小時內一般不再發生新損害。

簡介

季節性蕁麻疹屬皮膚和黏膜的I型超敏反應。由肥大細胞、嗜鹼性粒細胞釋放組胺等活性介質所致,臨床表現為特徵性皮膚斑疹或消化道症狀。每逢氣候轉換、溫差懸殊大或溫熱潮濕之季節,許多人常會發生皮膚過敏的現象,季節性蕁麻疹多數是由於過敏性機理引起的。食物中的過敏原(多屬於異種蛋白質)刺激人體,使人體產生特異抗體IgE(免疫球蛋白E),這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上,當再吃這種食物時,IgE抗體就和食物中的過敏原相結合,從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用於血管,使之擴張和通透性增加,因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中,於是產生季節性蕁麻疹。

基本內容

蕁麻疹。現代醫學稱之為蕁麻疹。而中醫稱為“赤白游風”、“風疹”、“bei癗”、因皮疹時隱時現又稱“癮疹”;

本病是一種以皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團為主要特徵的皮膚病。因其小則如麻如豆,大則成塊成片,每因遇風而發,故名又稱“風疹塊”。

有關本病,早在《素問.四時刺逆從論》中已有記述,曰:“少陰有餘,病皮痹隱疹”。此後歷代文獻中多有記載,如《金匱要略.中風歷節》篇中說:“邪氣中經,則身癢而癮疹”。可見古人早已有對此病的認識。

其病因病機總由風邪引起,如《諸病源候論》說:“人皮膚虛,為風邪所折,則起隱疹。”然風為百病之長,其它病邪常依附風邪而致病。臨床常見的有風與寒或與熱相合,郁於肌膚而發生本病,但有外感和內生之異。

1.外感:風寒或風熱之邪客於皮毛腠理之間而發,如《諸病源候論》指出:“邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風搔癮疹。”、“夫人陽氣外虛則多汗,汗出當風,風氣搏於肌肉與熱氣並則生蓓(bei)癗。”明確指出了風寒、風熱客於皮膚,或表虛不固,風邪乘虛侵襲而致病。

2.內生:過食油膩厚味,葷腥等助火動風之物,如魚、蝦、蟹等,或因腸道蟲淫,均可導致腸胃不和,風火濕熱內生,郁於皮膚腠理而發。病久者氣血被耗,以致血虛生風,(婦女會沖任不調),風邪阻於肌膚亦可發生本病。

臨床表現∶一、急性發作,常有進食,葷腥之物,如魚、蝦、蟹等某種海鮮,或服用某種藥物,或受風寒刺激,或有腸道寄生蟲病史等。

二、皮疹大小不等、形狀不一、鮮紅或蒼白色風團,邊界清楚,瘙癢劇烈。

三、皮疼常突然發生,數分鐘至數小時後又遜速消退,以後不斷成批發生,時隱時現,發無定處,退後不留痕跡,每天發一批或數批,約一周左右停止發生。慢性者,反覆發作,長達數周數月甚至數年。

四、部分病例可伴有腹瀉,腹痛、噁心嘔吐等腸道症狀。波及咽喉時,可有喉部不適感、聲嘶,甚則喉頭水腫而導致呼吸困難,甚至窒息。有的可出現皮膚劃痕症陽性。

五、皮疹見於口唇和眼瞼,則出現膚色淡紅色局限性宣腫邊界不清。此皮疹在唇周、面部遊走者為面游風(西醫稱血管性水腫)。若正常皮膚上受到機械性觸抓則此部位有抓痕樣水腫隆起者,則稱人工蕁麻疹或叫皮膚劃痕。

臨床分證∶一、風熱型:風團色紅,遇熱則發,得冷則減,夏發冬愈或夏重冬輕。舌苔薄黃,脈浮數。

二、風寒證:風團色白,遇冷或冷風外吹而發,得暖而減,冬發夏愈或冬重夏輕,舌苔薄白,脈浮緊。

三、腸胃濕熱證:發病過程中,可伴有脘腹疼痛或繞臍竄痛,神疲納呆,大便秘結或泄瀉,或伴有噁心嘔吐。舌苔黃膩,脈滑數。

四、氣血兩虛證:風團反覆發作,內熱外寒性,秋冬多發,丘疹色紅降,全身性發作等,遷延數月或數年,勞累後則發作或加劇,神疲乏力。舌質淡,苔薄白,脈濡細或沉細。(若婦女沖任不調時常在月經來潮前數天開始出現風團,經後消失,程周期性發作,可伴月經痛或月經不調。其舌苔薄質淡,脈細弱或弦細。

鑑別∶一、多型性紅斑、多在手足的背側等暴露部位,為圓形丘疹或環狀斑丘疹,中央呈虹膜樣,皮疹持久。

二、丘疹性蕁麻疹∶損害為紡錘形水腫性丘疹,頂端有針頭大的水皰,皮疹持續較久,退後留有暫時性色素沉著,好發於下肢及軀幹,常於春秋之季發病。以兒童為多見。三.中醫臨床病名..等。

治療∶分內治與外治兩種。按各證型辨證加減處方用藥;即根據患者的詳細情況所出現的臨床表現,症狀細審辨證用藥,方可奏效

發病機理

引起季節性蕁麻疹的病因有很多,約有3/4的患者不能找到原因:

1.藥物引起:絕大部份藥物是通過變態反應引起的,常見藥物有:青黴素、呋喃唑酮、血清製品、疫苗等。其發病有一定的潛伏期。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身就是組胺釋放劑,能直接刺激肥大細胞釋放組胺而發生季節性蕁麻疹。

2.食物引起:主要是動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常見的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏,加入食物中的調味品、防腐劑、顏料,食物中的天然或合成物質如水楊酸、枸櫞酸等也可以引起季節性蕁麻疹。

3.吸入動物的皮屑、花粉、真菌孢子、粉塵、羽毛等。

4.如細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等均可引起。

5.如蚊、蚤、蜜蜂、黃蜂等昆蟲。

6、冷、熱、日光、摩擦、壓迫、機械發生刺激等。

7、如胃腸道疾病、腫瘤、結締組織病、內分泌障礙、代謝障礙等也可成為季節性蕁麻疹的病因。

8、精神緊張、情緒波動、抑鬱等也可成為蕁麻疹的誘發因素。

主要症狀

季節性蕁麻疹發生時皮膚上起風團、紅斑,有麻刺感、灼痛、發熱,反覆發作,伴有劇烈搔癢,在睡前、或晨起有加重。蕁麻疹發生較快,數小時內逐漸消退,消退後不留痕跡,但可反覆發作,甚至1日可發作多次。大多數病例可以找到明確的原因。多突然發病,常先有瘙癢,很快出現大小不等淡紅色或蒼白色風團,呈橢圓形、圓形或不規則形,數目不定,可局限或泛發全身,風團的大小和形態不一,可融合成大片。季節性蕁麻疹症狀往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,季節性蕁麻疹症狀已消失處在24小時內一般不再發生新損害。症狀消失後,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。季節性蕁麻疹症狀的大小及數目不定,可出現於任何部位的皮膚,黏膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀,尤其急性季節性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的季節性蕁麻疹的症狀而無其他症狀。

苗藥療法

【方劑名稱】曾氏透疹方

【性狀規格】飲片,80g/付。

【成 份】防風,白朮,地膚子,金銀花,甘草等多味地道藥材。

【功能主治】主治由各種病因導致的慢性蕁麻疹症。

【方劑特色】本方起效迅速,深入病灶治療,祛風止癢,祛除所湊之外邪,消諸不適之症狀;同時解毒排毒,使體內之邪不能留,益氣健脾養血,氣血順暢,匡扶正氣,協調陰陽,令邪毒無法入侵體內,徹底治癒慢性蕁麻疹症。

季節性蕁麻疹治療

脫敏療法

歐—敏—克從根本上解決過敏體質人群IgE免疫球蛋白異常問題,omike中的國際國家雙專利保護成分“合成肽免疫原”有效平衡免疫系統中的異常IgE免疫球蛋白,修復受損細胞,逆轉機體對過敏源的免疫能力,並生成抗體,起到三層防護作用。

預防

對於好發生季節性蕁麻疹的人群,匯臣專家建議使用營養調理的方法來調節自身免疫力,增強體質等來改善自身的體質從而達到預防本病的效果。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們