子宮收縮力

子宮收縮力是臨產後的主要產力,貫穿於分娩全過程。子宮收縮開始後並不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效,要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間,子宮收縮的強度,胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

節律性

收縮的節律性:這是臨產的重要標誌,即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。

每次宮縮由弱漸強,維持一定的時間,隨後由強漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛,無疼痛,行動恢復正常。“陣痛”如此反覆出現直至分娩全過程結束。

收縮時間

規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘,宮縮的持續時間為30秒,隨著產程的進展,間歇時間漸短,而持續時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續時間長達60秒,間隔時間為1~2分鐘。

子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

收縮乏力的原因

1、頭盆不稱或胎位異常:胎先露下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸內口,不能引起反射性子宮收縮,導致繼發性宮縮乏力。

2、子宮因素:子宮纖維過度伸展失去正常收縮能力。經產婦使子宮肌纖維變性影響宮縮。子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等,均能引起宮縮乏力。

3、精神因素:產婦恐懼、精神過度緊張、睡眠少、膀胱充盈、臨產後進食不足、過多消耗體力、水及電解質紊亂,均可導致宮縮乏力。

4、內分泌失調:可影響肌細胞收縮,導致子宮乏力。

5、藥物影響:臨產後使用大劑量鎮靜劑、鎮痛劑及麻醉藥,如嗎啡、哌替啶、苯巴比妥鈉等。可抑制宮縮。

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