子宮及附屬檔案切除術

子宮及附屬檔案切除術，又叫子宮及輸卵管-卵巢切除術，子宮及附屬檔案切除術用於盆腔靜脈曲張的手術治療。 對近絕經期的40歲以上的婦女，切除子宮及曲張之靜脈，嚴重時連雙側附屬檔案一併切除，此法效果最好。

分類

婦產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/盆腔靜脈曲張的手術

適應症

子宮及附屬檔案切除術適用於40歲以上，病情嚴重，無再生育要求者。

禁忌症

1.子宮肌瘤合併有附屬檔案惡性腫瘤，子宮內膜癌Ⅱ期以上或宮頸癌Ⅰb期以上者不宜行單純全子宮切除術。

2.急性盆腔炎症。

術前準備

1.有條件時，應做盆腔血管造影，以明確診斷。

2.腹腔鏡檢查，仔細觀察靜脈怒張的部位及情況，做出相應的計畫，進行手術。

3.同腹式子宮切除術。

麻醉和體位

以持續硬膜外麻醉為宜，病人取仰臥位。

手術步驟

1.先打開闊韌帶，切除曲張之靜脈叢。

2.按常規進行子宮切除術。如病人較年輕，多考慮子宮次全切除術，保留單側或雙側卵巢。如已近絕經期，卵巢靜脈有嚴重曲張，即連同附屬檔案一起切除。

術中注意要點

1.切開闊韌帶後葉時，必須注意避免傷及血管引起出血。勿傷及輸尿管。

2.盆腔內靜脈壁薄，易於斷裂，操作務必輕柔、仔細，如有出血，立即結紮，剪斷，重新分離下一段。

術後處理

子宮及附屬檔案切除術術後避免過度體力活動，節制房事。