婦女保健的意義與組織機構：
意義
：以維護和促進婦女健康為目的，以群體為服務對象，以預防為主，以保健為中心，以基層為重點，開展以生殖健康為核心的婦女保健
組織機構
：行政機構有國務院衛生部、省級、市級、縣級衛生局下設的婦幼保健處專業機構包括各級婦產科醫院、兒童醫院要建立三級服務網路，提高效率 。
生殖健康：
生殖健康定義 (WHO)與婦女保健的差別:
1.以人為中心
2.以服務對象的需求為評價標準
3.強調性健康
4.強調社會參與和政府責任
5.涉及學科廣，包括心理學、社會學等
婦女五期保健
婦女五期保健包括：
1. 青春期保健 2. 婚前保健 3. 圍生育期保健 4. 圍絕經期保健 5. 老年期保健
(一) 青春期保健
重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點:
1. 自我保健
2. 營養指導
3. 體育鍛鍊
4. 衛生指導
5. 性教育
(二）婚前保健
1、婚前保健的重要性婚前保健是指對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行婚前衛生指導、婚前衛生諮詢及婚前醫學檢查的保健服務，它有利於男女雙方了解自己的健康狀況，有利於未來家
庭的美滿幸福，有利於優生優育和計畫生育，有利於提高出生人口素質。
2、婚前醫學檢查的主要疾病
(1)嚴重遺傳性疾病：由於遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，後代再發風險高，醫學上認為不宜生育的疾病。
(2)指定傳染病：如愛滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其它傳染病。
(3)有關精神病：指精神分裂症、躁狂抑鬱型精神病以及其它重型精神病。
(4)影響結婚和生育的重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形等。
3、婚前醫學檢查的內容及意義
(1)詢問病史：了解雙方的生長發育狀況，過去和現在的患病情況及家族史，請如實提供病史。
(2)體格檢查：血壓、精神狀態、智力、五官、四肢、心肺、肝脾等。
(3)生殖器官及第二性徵檢查。
(4)實驗室及其它輔助檢查：胸透、血尿常規、梅毒、愛滋病檢測、轉氨酶和B肝表面抗原，女性分泌物滴蟲、黴菌 檢查。
(5)其它檢查，除上述外還想檢查的項目構可請醫生開單，如B超、乳透、血型、染色體等。
通過以上各項檢查可以使準備結婚的男女雙方彼此了解健康狀況，如發現有影響婚育的疾病，可以儘早治療，有 利婚後夫妻生活和諧，生育健康後代。
4、婚前衛生諮詢
是指醫療保健機構的婚前保健醫師與準備結婚的男女就有關婚配、生育保健等問題進行面對面的交談與商討，解答問題，提供醫學指導意見。
5、有下列情況之一者建議暫緩結婚
(1)性病未治癒；
(2)精神病發作期間或病情尚未穩定；
(3)各種指定傳染病在傳染期內；
(4)主要臟器功能不全；
(5)可矯治的生殖器嚴重畸形；
(6)體檢或化驗中發現異常尚未確診前。
6、有下列情況之一者建議不宜婚配
(1)直系血親和三代以內的旁系血親之間；
(2)雙方均患精神分裂症；
(3)雙方均系嚴重智力低下；
(4)雙方均患相同嚴重遺傳性疾病。
7、有下列情況之一者建議不宜結婚
(1)發現一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力的；
(2)重型精神病，在病情發作期有攻擊危害行為的：
8、有下列情形應建議不宜生育
發現醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其它重要臟器疾病，以及醫學上認為不宜生育的疾病。
9、婚前衛生指導
是指醫療保健機構的婚前保健醫師為準備結婚的男女雙方提供與結婚、生育以及預防病殘兒出生等有關的生殖保健知識教育，主要是性衛生知識，生育知識和遺傳病的防治知識的健康教育。
（三）圍生育期保健
圍生期是指妊娠滿28周到產後1周，此期對孕產婦、胎兒、新生兒需進行一系列保健工作，如孕產婦併發症的防治，胎兒的生長發育、健康狀況的預測和監護，以及制定防治措施、指導優生等工作。 懷孕前應進行健康檢查和優生指導，特剮對婚後一年未避孕亦未懷孕者及有異常孕產史者。 根據妊娠不同階段的特點，將妊娠全過程分為早、中、晚三個時期；12周末前稱孕早期；13～27周末稱孕中期；滿28周以後為孕晚期。孕期常出現不同併發症，其保健內容各有不同重點。
內容包括：
（一）孕前期保健
最佳的受孕時機 :18～35歲
健康的心理社會環境
積極治療對妊娠有影響的疾病
避免接觸有毒物質和放射線
受孕前的避孕措施
有不良孕產史者，作好孕前準備
１．優生指導
（1）．選擇受孕時機，如年齡18～35歲，以結婚後一年內為宜。
（2）．注意居住和工作環境。
（3）．體力上、思想上不宜緊張。
（4）．避開情緒上的挫折和經濟上的困擾。
（5）．男女中一方在生病期間不宜受孕。
（6）．受孕前禁菸酒和致畸藥物。
２．孕前檢查
（1）．了解結婚時間、婚後性生活、避孕及生育情況。
（2）．母親健康狀況，如生殖器官發育，以及慢性病，如貧血、高血壓、肝、腎疾病等。必要時應檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗及內分泌。不易受孕者，應詳細檢查男、女雙方性功能。
（3）．有不良孕產史，如流產、死產、圍生兒死亡、新生兒缺陷等，詳細詢問發生、發展及治療經過，有無孕期感染，有關產科質量因素。
（4）．懷疑有遺傳性疾病，
（5）．新生兒溶血性疾病，
（二）早孕期保健：注意防病、防致畸
1. 儘早確診妊娠
2. 進行高危妊娠初篩
3. 避免接觸有害化學製劑和放射線
4. 避免病毒感染、精神刺激
5. 患病時遵照醫囑服藥
(三)中孕期保健
1. 檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷
2. 進行產前診斷和產前治療
3. 預防妊娠晚期併發症
4. 加強營養，適當補充鐵劑和鈣劑，預防和及早發現胎兒發育異常
5. 預防和治療生殖道感染
(四)晚孕期保健
1. 補充營養要注意營養均衡
2. 定期行產前檢查，防止妊娠併發症，及早發現並矯正胎位異常
3. 注意胎盤功能和胎兒宮內安危的監護
4. 作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備
(五)產時保健：“五防、一加強”
1. 防出血
2. 防感染
3. 防滯產
4. 防產傷
5. 防窒息
6. 加強產時監護和產程處理
（六）產褥期保健
1. 觀察產婦有無乳房、生殖道感染，子宮復舊、手術傷口情況，產前有併發症者有無後遺疾病
2. 注意精神心理護理
3. 營養要豐富
（七）哺乳期保健 :保護、促進和支持母乳餵養
1. 母乳餵養的好處
2. 促進母乳餵養的十項措施 (WHO)
3. 母乳不足的原因和處理方法
4. 哺乳期用藥需慎重
5. 哺乳期的避孕方法
(四)圍絕經期保健
針對性激素減少引發的軀體和精神心理症狀
1. 合理安排生活，重視營養攝入，保持心情舒暢，注意鍛鍊身體
2. 預防萎縮的生殖器發生感染
3. 加強盆底組織的支持力
4. 每年定期體檢 ,早發現和早治療婦科腫瘤
5. 正確使用激素替代治療
(五)老年期保健
一. 老年期的婦女較易患的身心疾病
二.保健內容
1. 定期體格檢查，加強身體鍛鍊
2. 合理運用激素類藥物，以利於健康長壽
婦女保健工作的任務：
一. 婦女保健工作的任務：普查
1. 定期進行婦女並及惡性腫瘤的普查普治工作
時間: 城市一般應對35歲以上的婦女每一年普查一次,農村也應2～3年一次
內容: 婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查
2. 當普查發現異常時，應進一步進行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術、CT、MRI等特殊檢查
表解二.婦女保健工作的任務：計畫生育指導
1. 開展計畫生育技術諮詢，普及節育科學知識
2. 推廣以避孕為主的計畫生育方法
3. 保證和提高節育手術質量，減少和防止手術併發症的發生
三.婦女保健工作的任務:對婦女勞動保護
1.月經期 調乾不調濕
調輕不調重
2.孕期 婦女懷孕後可在勞動時間進行產前檢查
不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低基本工資，或者解除勞動契約
3.產期 產假為90天
4.哺乳期 調近不調遠
四.婦女保健工作的任務：心理保健
1. 月經期： 月經周期中激素水平的變化可能和相應的情緒變化有關；在經前期雌激素水平低，情緒為消極或否定的；圍經期，多乏力、煩躁不安、嗜睡、少動.
2. 妊娠期和分娩期： 三個時期為較難耐受期、適應期和過度負荷期.
3. 產褥期： 焦慮和產後抑鬱症.
4. 圍絕經期及老年期： 主要是抑鬱、焦慮及情緒不穩定、身心疲勞、孤獨、個性行為的改變.
5. 與婦科手術有關的心理問題： 行子宮、卵巢切除手術 ,行輸卵管結紮術.
婦女保健統計指標
一.婦女病普查普治的常用統計指標
二. 孕產期保健指標
1. 保健工作統計指標
2. 保健質量指標
3. 保健效果指標
