女性外陰尖銳濕疣切除術

外陰尖銳濕疣易生長於性生活最易受損部位，以大、小陰唇和陰唇系帶處多見。以往認為尖銳濕疣是一種良性病變，除巨大者外很少癌變，但近年來認為癌變率可能比預料的要高，故應儘早治療。尖銳濕疣為病毒感染性疾病，手術僅能切除肉眼可見的病灶，不能殺死細胞記憶體留的病毒，故術後仍有復發隱患。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局麻或骶管麻醉。

2.術前準備

（1）詳細詢問病史。

（2）仔細檢查病灶分布部位及範圍，注意檢查陰道、宮頸內病灶，必要時在陰道鏡下檢查。

（3）其餘同一般外陰手術術前準備。

適應證

適用於較大的帶蒂的疣塊，或經局部塗布化學藥物後難以脫落的病灶。

禁忌證

1.濕疣感染或合併外陰部皰疹者。

2.正值月經期或月經前期。

手術步驟

手術大體步驟：

1.取膀胱截石位。

2.沿濕疣蒂根部作紡錘形切口。

3.切除濕疣，為防止術後復發，濕疣周圍及其基底部可帶部分健康組織。

4.縫合。

術後併發症

繼發感染，疼痛，尖銳濕疣復發。

術後護理

1.保持會陰部清潔，如為絲線縫合，術後3～5天拆線。

2.切除物送病理檢查。

3.病變範圍較大者或反覆復發病變應配合全身性套用抗病毒藥物治療。

4.有條件時，切除標本作HPV-PCR分型。

注意事項

外陰尖銳濕疣患者中約60%的性伴侶患陰莖濕疣，術前應詳細詢問其性伴侶病史並進行查體，發現病變及時治療。