簡介
奇脈奇脈（Paradoxuspulsus）
西醫：是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。
中醫：①指奇經八脈。詳見該條。
②脈學名詞。與色澤不相符合的脈象。《素問·五臟生成》：“凡相五色之奇脈”王冰註：“奇脈，謂與色不相偶合也。”
標準
奇脈診斷奇脈的標準是什麼明顯的觸診脈搏時可檢知；不明顯的可用血壓計，吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或者更多.
病因
1、大量心包積液伴有心包填塞
2、縮窄性心包炎
3、另外肺氣腫大量胸腔積液也可發生奇脈
注意：限制性心臟病表現酷似縮窄性心包炎，但無奇脈
機理
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由於肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流減少，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發生奇脈。
