外周阻力

外周阻力

外周阻力(Rv)Rv是反映腦血管床微循環通暢程度的定量指標。其定義為Rv=Pm除以Qm。Pm和Qm分別表示平均壓力和平均流量。循環系統的外周阻力(peripheral resistance)主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。臨床許多腦血管疾病都與阻力血管的狀態有關。血液粘度增高、小血管痙攣、阻塞等均可引起RV值增高。

基本信息

簡介

外周阻力是外周血管對血流的阻力外周阻力是外周血管對血流的阻力
外周阻力是外周血管對血流的阻力。血管阻力為血壓梯度和血流量之比,與血管的內徑有關,內徑越小阻力越大。小動脈是外周阻力中的重要部分,其處的血壓梯度大。並且小動脈彈力纖維少,平滑肌很發達,因此,由於平滑肌的緊張的變化,血管內徑可發生顯著變化,致血流阻力大幅度地改變。所以小動脈也稱為肌性血管(muscularvessel)或阻力血管(sesist-ancevessel)。小動脈的作用對於身體局部性血液分布具有重要的意義。

定義

圖示:影響動脈血壓的因素圖示:影響動脈血壓的因素
Rv=Pm/Qm。
Pm和Qm分別表示平均壓力和平均流量。
根據Poiseuille定律,單根血管的阻力和血管半徑的四次方成反比。因此,腦血管床血流阻力主要來自小血管(直徑20-40μ)。血液沿主動脈流到腔靜脈沿途血液的阻力在動靜脈之間很短距離突然增大許多倍.這種現象稱為阻力牆;相應的血管被稱作為阻力血管。
臨床許多腦血管疾病都與阻力血管的狀態有關。血液粘度增高、小血管痙攣、阻塞等均可引起RV值增高。

主要因素

測量舒張壓測量舒張壓
外周阻力主要影響舒張壓的變化。由於外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比,所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量影響收縮壓的變化,而血液粘滯度和血管長度的一次方和外周阻力成正比.所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

注意

腦卒中腦卒中
腦卒中易在秋冬季發作氣候變化是誘發腦卒中的重要因素。統計發現,約有超過半數患者,都是發生在秋末冬初、氣候驟變之時。這是因為:
1、低氣溫可使體表血管的彈性降低,外周阻力增加,血壓升高,進而導致腦血管破裂出血。
2、寒冷的刺激還可使交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌增多,從而使小動脈痙攣收縮,增加外周阻力,血壓升高,導致腦血管缺血。
3、寒冷會讓血液中的纖維蛋白原含量增加,血液濃度增高,促使血液中栓子的形成而發病。
4、寒冷可使呼吸道抵抗力降低,引發急性炎症。急性炎症通過一系列生物生化反應,有可能促進動脈粥樣硬化,甚至促使斑塊破裂,大量的炎性介質會破壞血液系統,凝血失衡,導致血栓形成。

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