病毒概述
埃可病毒(ECHO)（ECHO-viruses）病毒即腸性細胞致病性人類孤獨型病毒（enteric cytopatho-genic human orphan virus）。ECHO病毒分為若干型，各型致病力和致病類型也不同，如ECHO6、19型致病力較強，它類似於柯薩奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病（Bell及grist，1970）。臨床表現
ECHO病毒感染的臨床表現類似於風疹，第一孕季感染雖可累及胎兒，但很少引起畸形。據1957年美國明尼蘇達州400000例ECHO9型感染中，發病年齡2.5～33歲，常見的症狀為上呼吸道感染、發燒、非化膿性腦膜炎和皮疹。皮疹為斑丘疹或麻疹樣皮疹，持續1～3天自然消退。可從大便、咽分泌物和腦脊液中分離出病毒。許多調查（Kleinman，1962，Milwaukee，1957；Peterson及Glicklich，1960；Landsm-an，1964）並未結論ECHO病毒致畸問題。
病因學
埃可病毒埃可病毒的複製與脊髓灰質炎相似。在宿主細胞被感染後，細胞蛋白RNA、DNA的合成迅速被抑制，同時伴有磷脂合成增加和胞膜增殖。埃可病毒在感染細胞的胞質中複製可形成結晶病毒排列，然後病毒在胞質中分散，並通過宿主細胞膜的小縫隙或由細胞流出的胞質突出釋放，最後使感染細胞破壞。
埃可病毒的分型是依據中和試驗檢測特異性抗原。埃可病毒無組抗原，在幾對病毒間有異型交叉反應。經中和試驗證明1型和8型有主要抗原交叉，12型和29型交叉反應程度較小，抗23型抗體可中和22型病毒，11型和19型間有弱的相互交叉反應。型間交叉反應給病毒的鑑別與血清學診斷帶來困難。病毒3、6、 7、11、12、13、19、20、21、24、29和30型等具有凝集人O型紅細胞的活性，用新生兒細胞可獲最大滴度，但血凝的最適溫度隨病毒而不同。埃可病毒在外界環境中的穩定性與柯薩奇病毒相似。
實驗室診斷
特異性檢查
(1)病毒分離：可取患者血液、腦脊液、皰疹液、胸腔及心包積液等接種於猴腎細胞或人胚肺細胞中。
(2)血清學檢查：檢測特異性抗體，中和試驗為最常採用的方法，也可用血凝抑制試驗。
(3)PCR法檢測埃可病毒RNA。
結果分析與判斷
1．病毒分離 病毒分離可取患者血液、腦脊液、皰疹液、胸腔及心包積液等接種於猴腎細胞或人胚肺細胞中。如從咽部和糞便分離病毒，須結合血清學檢查進行判定。
2．血清學檢查 埃可病毒感染後，在患者血清中可檢出特異性抗體，恢復期血清抗體效價比急性期呈4倍升高時有診斷價值。中和試驗為最常採用的方法，由於埃可病毒型雖多，型別之間可存在異型交叉，故補體結合試驗的套用受到限制。某些埃可病毒對人O型紅細胞有凝集作用，故可採用血凝抑制試驗進行診斷。
3．PCR檢測 PCR法是快速、敏感的診斷試驗。
埃可病毒感染的臨床表現複雜，某些特殊表現的臨床綜合徵如無菌性腦膜炎、出疹性發熱等有提示診斷的價值。流行病學資料可資參考。藉助病毒學與血清學檢查才能確診。
分析與判斷
1．病毒分離 病毒分離可取患者血液、腦脊液、皰疹液、胸腔及心包積液等接種於猴腎細胞或人胚肺細胞中。如從咽部和糞便分離病毒，須結合血清學檢查進行判定。
2．血清學檢查 埃可病毒感染後，在患者血清中可檢出特異性抗體，恢復期血清抗體效價比急性期呈4倍升高時有診斷價值。中和試驗為最常採用的方法，由於埃可病毒型雖多，型別之間可存在異型交叉，故補體結合試驗的套用受到限制。某些埃可病毒對人O型紅細胞有凝集作用，故可採用血凝抑制試驗進行診斷。
3．PCR檢測 PCR法是快速、敏感的診斷試驗。
埃可病毒感染的臨床表現複雜，某些特殊表現的臨床綜合徵如無菌性腦膜炎、出疹性發熱等有提示診斷的價值。流行病學資料可資參考。藉助病毒學與血清學檢查才能確診。
治療方法
尚無特殊療法。皮疹對症處理。對易感的嬰幼兒可注射丙球蛋白3～6ml，脊髓灰質炎減毒疫苗可干擾本病毒的感染。ECHO-3，4，6，9，11型減毒活疫苗正在研製中。目前尚未有特效治療，主要採用對症和支持療法。靜脈注射人血丙種球蛋白對新生兒嚴重感染可能有效，嬰幼兒腹瀉也有導致脫水及酸中毒的可能，須酌情給予輸液治療。
