哮喘的急救治療

哮喘 是一種症狀。當患者感到呼吸費力，憋氣，甚至呼吸加快，自己及周圍的人感到胸腔內絲絲作響時， 醫生 用聽診器能聽到肺部的哮鳴音，就是發生了哮喘。 支氣管哮喘是以哮喘為主要症狀的疾病，以呼氣性的呼吸困難伴有哮鳴音為主要特點。根據不同的發病誘因，可分為 過敏 性哮喘、感染性哮喘、運動性哮喘、藥物性哮喘和混合性哮喘，絕大多數哮喘屬於混合性。 一般輕度或中度哮喘，患者可以服用胺茶鹼、舒喘靈等支氣管解痙劑，尤其是氣霧劑吸入可以使症狀儘快緩解。當哮喘持續24小時以上不能緩解時那稱為哮喘持續狀態，應當及時進行處理。 哮喘持續狀態發作前，患者常感胸悶、咳嗽，逐漸出現氣急、疾液粘稠不宜咯出，然後出現呼氣性的呼吸困難，伴有哮鳴音。患者不能平臥，被迫坐起，用手支撐兩肩，大口喘息，異常痛苦。嚴重者口唇青紫，面色鐵青，四肢發涼，冷汗淋漓，以及急性呼吸 衰竭 的表現。
處理方法： 1.吸氧。使用氧氣袋或攜帶型產氧氣袋，低流量持續給氧。 2. 成年人用胺茶鹼 0 25tug，加 25%的葡萄糖 20ml稀釋後以每分鐘 2ml～4ml的速度進行靜脈注射；或用胺茶鹼0.5g加 5%的葡萄糖溶液250ml稀釋後靜脈滴注。 3.解敏治療。地塞米松10mg～20mg靜脈注射。或用異丙嗪25mg，口服。兒童酌減。 4.按摩檀中穴(兩乳頭水平聯線中點)、肺俞穴(第3腰椎棘突下，旁開1.5寸)、腎俞穴(第2腰椎棘究下，旁開1.5寸)。 5.因受寒引起者，可用拔罐療法。 6.出汗較多時，應及時補充液體。咳痰不爽時，應使用化痰劑，如竹瀝水、桔皮水等。 7.緊急送往醫院。 支氣管擴張 咯血 慢性咳嗽，大量的膿性痰，反覆咯血時，應考慮支氣管擴張症。通過胸部的X光片可作出正確的診斷。 小量的咯血，經過安靜的休息，咯血多能自動停止。多量的咯血要進行緊急處理。其處理方法有： 1.患者側臥，輕輕地將支氣管內的血跡咳出。並用冷水漱口，保持口腔的清潔。 2.用腦垂體後葉素 5單位，加入 25%的葡萄糖液 40ml中，稀 釋後緩慢注射。或用腦垂體後葉素 10單位，加入 5%的葡萄糖 5ml 中靜脈滴注。 注意：應由醫護人員進行。 3.有窒息傾向時，應採用頭痛腳高位，輕輕拍背，以便使血塊 排除。必要時，使用氣管插管或氣管切開。 4口服雲南白藥、三七粉、白友粉等止血劑。 5.失血較多時，應考慮輸血。 6有感染者，應考慮使用抗生素。 7.結合患者的實際情況，請中醫大夫套用 中藥 。