主要護理問題
1.疼痛。2.呼吸困難。3.營養失調:低於機體需要量。4.恐懼。5.潛在併發症:化療藥物不良反應。
護理措施
1.疼痛護理觀察疼痛的部位、性質、程度及止痛效果,避免加重疼痛因素,對於活動困難者應小心搬動,家屬幫助患者更換體位時,動作宜輕,避免用力不當引起病變部位疼痛。適當給予患者鎮咳藥,避免因咳嗽引起的疼痛。疼痛明顯時,應按世界衛生組織推薦的階梯給藥原則給予鎮痛藥,注意觀察藥物的不良反應。2.呼吸困難護理患者取高枕或半臥位,遵醫囑給予吸氧,據病情鼓勵患者下床活動,以增加肺活量。做好皮膚護理,防止壓瘡產生。3.化療期間護理做好保護性隔離,預防感染。注意加強口腔護理,每天可用生理鹽水漱口,預防細菌或真菌感染。使用軟毛牙刷刷牙,以避免口腔黏膜損傷和牙齦出血。
健康宣教
1.嚴格戒菸,改善工作環境,加強營養支持,積極進行呼吸及康復鍛鍊,合理安排活動和休息,保持良好的精神狀態。2.套用化療藥物時常出現噁心、嘔吐、食欲不振等不良反應,應減慢藥物滴注速度,有助於緩解症狀。化療前、後2小時內避免進食,少食多餐。記錄出入量,如入量不足時,注意補充水、電解質及營養物質。3.在放療數小時或1~2天后,患者可出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等反應,故放療前不應進食,放療後宜臥床休息30分鐘。並應進清淡宜消化飲食、多食水果及蔬菜、多飲水,以促進毒素排泄。4.放療可引起局部皮膚損害,應採取措施保護照射部位皮膚,患者切勿自行將塗在皮膚照射部位上的標記擦去。照射部位避免用肥皂水或過冷、過熱水清洗或用力揉擦及搔抓,也不宜塗乙醇、碘配、紅汞、油膏等,禁止在照射部位貼膠布。5.臨終期患者家屬應對患者進行臨終護理關懷,改善患者生存狀態。