基本信息
疾病名稱（英文) hyphema
拚音 QIANFANGCHUXUE
西醫疾病分類
代碼 眼科疾病
西醫病名定義
前房出血為一臨床現象，常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內手術引起，少數亦可發生於眼內腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。鈍傷引起的前房出血，由於出血量多，可導致繼發性青光眼、角膜血染等嚴重併發症。
中醫釋名
西醫病因 常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內手術引起，少數亦可發生於眼內腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。
體徵
由鈍傷引起的前房出血，血液來自虹膜大環或睫狀體血管。由於重力關係，血液在前旁內形成液平，其平面能隨頭部位置變動而移動。出血多時可占滿整個前房。出血少且新鮮的為紅色；量多、時間較久或已形成血凝塊者呈暗黑色。積聚於前房的血液能堵塞房角小梁網，加之房角組織本身的損傷，常導致眼內壓升高(繼發性青光眼)。約有20%的患者在外傷後3-5d 內，會再次發生前房出血，稱繼發性出血。繼發性出血往往量更大，且更易產生繼發性青光眼。前房出血量少的，通常於數天內吸收，其對視力的影響主要取決於眼部其他組織的損傷情況。出血量大或發生再出血的，常引起青光眼。在高眼壓的作用下，如再加上角膜內皮亦因遭受外傷而不健全，紅細胞的含鐵血黃素便能通過內皮進入角膜基質，使角膜成棕黃色稱角膜血染。角膜一經血染後，其吸收緩慢可長達1-2年。在兒童，可進一步導致弱視的產生，另一方面，高眼壓也會損害視神經而使視功能永久下降。前房出血還常伴有其他眼部損傷，如瞳孔擴大、虹膜根部斷離、晶狀體損傷等，這些也都會不同程度地影響視力。
西醫治療
治療上，對鈍挫傷後的前房出血，主要是防止繼發性出血和及時解除高眼壓。包紮雙眼、臥床休息，可減少再出血的發生。局部及全身使用激素能減輕眼內炎症反應，減少虹膜後粘連及眼內機化膜的形成。前房大量出血伴有高眼壓且不能用藥物控制者，或有角膜血染傾向時，宜及早進行手術放血，以防發生角膜血染。
