前列腺癌是原發於男性前列腺腺體的惡性腫瘤。前列腺癌好發於60～80歲男性患者，40歲以下者罕見。本病的發病率世界各國很不一致，歐美發病率明顯高於亞非地區。美國的發病率為14.3～23／10萬男性，我國的發病率為0.482／10萬男性。
傳統醫學對前列腺癌的認識可追溯到2000多年前的醫學典籍《黃帝內經》，如“標本病傳論”“本輸篇”“宣明五氣論”“奇病論”“五常政大論”等都論及本病的主要證狀。傳統醫學對前列腺癌的治療積累了許多經驗。在減輕痛苦，延長生存期，提高生命質壁方面有較大的優勢。前列腺癌在傳統醫學中稱謂不一。在中國傳統醫學中，中醫學屬“癃閉”“結”“血淋”“勞淋”等。
中醫學認為本病的發生，與腎、脾、肝、膀胱等髒腧功能失調有關。歷代醫家從不同的側面對本病的認識和治法作了許多探索，形成了一套完整的辨治體系。綜合備醫家的論述，第一，年老體弱或房勞過度，腎元虧虛，氣化失司，開闔不利；第二，過度勞累，飲食不節以致脾虛而清氣不升，濁陰難降；第三，七情內傷，肝鬱氣滯，疏泄不及，以致三焦水液運化失常；第四，嗜酒辛辣，濕熱蘊積，下注膀胱，致使氣化不利；第五，敗精停留不去，瘀血阻塞水道，日久濕熱邪氣與瘀血交阻，凝滯成積塊，壓迫尿道而出現排尿困難等癃閉之症。
（—）臨床表現
1）早期多無自覺症狀，臨床症狀一旦出現，多屬晚期。
2）典型症狀：①排尿障礙。早期常有短時的尿頻及夜尿，後可出現尿流變細或尿流偏歪或尿流分叉，尿程延長、尿急、尿痛、尿意未盡感，嚴重時發生尿瀦留。②疼痛。常見腰痛和後背痛或有坐骨神經痛，可向會陰部或直腸部放射，疼痛劇烈難忍。
3）轉移症狀，轉移至骨骼，可發生病理性骨折。淋巴結轉移可引起相應部位的淋巴結轉移可引起相應部位的淋巴結腫大。轉移至內臟器官，可出現相應症狀。
4）全身症狀，日漸衰弱，消瘦，倦怠乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭等。
（二）實驗室檢查
（1）血清酸性磷酸酶測定：超過10KA單位，表示前列腺癌轉移。
（2）血清減性磷酸酶測定：正常值5～14KA單位，若明顯增高，表示有骨轉移。
（3）前列腺液乳酸脫氫同功酶測定：第五個曲線高峰和第一個曲線高峰比較，若其化率超過了即可疑為前列腺癌。該測定的準確率達80％。
（4）細胞學檢查：前列腺液細胞學檢查，陽性率高達90％以上。還可做尿液或骨髓穿刺液細胞學檢查，必要時可做活體組織檢查。
（5）膀朧鏡檢查：病變累及膀胱者做膀胱鏡檢查。
（6）x線檢查：重點對骨盆、腰椎、股骨攝片檢查，如有骨轉移，可見骨小梁消失，為本病轉移的特徵。另有兩種表現，一是成骨型，骨質不破壞，而出現一些緻密硬化的骨組織小島；另一是溶骨型，表現骨質破壞，呈多個圓型破壞區。
（7）B型超聲檢查：可測定腫瘤大小，是否超出包膜，與周圍臟器粘連及轉移情況。
中醫對前列腺癌的治療，早在漢代張仲景《金匱要略》及隋朝巢元方的《諸病源候論》就已論及，其後歷代醫家各有所述，明代張景岳的《景岳全書》較全面地提示了清熱解毒，活血祛瘀，軟堅消結，溫陽利水等治法。近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證施治，攻邪扶正的辨治模式。在配合手術、放療、化療、內分泌治療起增效，減少毒性反應和不良反應的作用。晚期患者失去手術、放療、化療機會，單純用中醫藥治療以減輕痛苦，延長生存期，提高生命質量的作用。
（1）藥物治療
1）腎氣虛虧證。
主證：夜尿增多，尿意頻數，尿流稍細，腰膝酸軟，體力較差，時有怕冷，喜溫喜熱，口乾不欲飲，舌質淡紅或淡紫，苔自或少苔，沉脈或細脈。
治法：滋陰補腎，益氣健脾。
方藥：六味地黃湯合四君子湯
熟地15g，淮山藥12g，丹皮12g，澤瀉10g，茯苓12g，枸杞子12g，女貞子15g，蓑冬12g，益智仁12g，補骨脂12g，淫羊藿15g，黃精12g，黨參15g，太子參15g，白朮9g，甘草3g，黃芪18g。
分析：方中用六味地黃湯配以枸杞子、女貞子、麥冬滋陰補腎，配以益智仁、補骨脂、淫羊震、黃精、溫補腎氣。並以四君子湯配以黃芪、太子參健脾益氣。本方適用於前列腺癌早期，癌瘤局限於包膜內的患者。
2）濕熱蘊積證。
主證：病情發展，小便不暢，尿線變細，排尿無力，滴瀝不通或成癃閉，小腹脹滿，大便乾燥或秘結，腰酸肢痛，口乾口苦，舌質紅或紫暗，苔黃膩，脈滑數或細弦。
治法：利濕清熱，散結通水。
方藥：八正散加減。
篇蓄草30g，翟麥30g，木通10g，赤芍15g，金錢草30g，敗醬草30g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g，白茅根30g，丹參30g，澤蘭15g，土茯苓30g，薏苡仁30g，土元30g。
分析：篇蓄草、瞿麥、木通等為八正散主藥，加以金錢草、敗醬草、白花蛇舌薢、忍冬藤等重在清熱解毒，利水通淋，再配以白茅根、丹參、澤蘭、土茯苓、薏苡仁等活血祛瘀；土元即地鱉蟲，有破瘀攻結之功效，渚藥合用，利濕清熱，散結通水，治療前列腺癌。
3）瘀血內結證。
主證：小便滴瀝，尿如細線，或癃閉不通，小腹作痛，時痛劇難忍，煩躁不安，舌質紫暗，脈澀或弦細。
治法：活血化瘀，通水消結。
方藥：膈下逐瘀湯
加減。當歸尾10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g，炮山甲10g，丹參15g，敗醬草30g，瞿麥30g，馬鞭草30g，豬苓30g，薏苡仁30g。
分析：方用膈下逐瘀湯加炮山甲、丹參，功在加強活血祛瘀消積；配以敗醬草、巧鞭草清熱解毒；瞿菱、豬苓、薏苡仁利水通淋。諸藥合用以達活血化瘀，通水消結之功效。
4）脾腎兩虛證。
主訴：疲乏無力，體形消瘦，面色無華，腰疼身痛，動則氣促，小便不暢。不思飲食，臥床不起，口苦幹不恩飲，舌質淡紅或紅赤、絳紫，甚者舌體短縮，脈沉細無力或細弦。
治法：益氣補腎，抗癌消癌。
方藥：參芪蓉仙湯
生黃芪15g，潞黨參12g，仙靈脾12g，甜蓯蓉6g，巴戟天6g，枸杞子12g，制首烏12g，穿山甲15g，淮牛膝12g，制大黃6g，炒黃柏10g，知母6g，土茯苓15g，七葉一枝花12g，白花蛇舌草15g，杭白芍12g，炙甘草6g。
套用本方時可隨證加減。血尿加重者加小薊草、旱蓮草、生地、阿膠等補虛止血；小便不暢音加沉香、鬱金、台烏藥等；小便疼痛加重者加延胡索、王不留行、三棱、莪術等；小便黃濁者加車前子、庸蓄草、瞿麥、金錢草、滑石、萆薢等。
分析：方中用黃芪、黨參、炙甘草健脾益氣；用仙靈脾、蓯蓉、巴戟天、枸杞子、制首烏、牛膝、補腎陰溫腎陽；黃柏、知母瀉腎火；配以土茯苓、七葉一枝花、白花蛇舌草清熱解毒，抗癌消瘤。
以上方藥請在當地醫生指導下進行辨證施治。
