六齡牙

六齡牙

"六齡牙“:是指兒童生長的第1個恆磨牙,即第1大臼齒(俗稱大牙)。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出,故俗稱為"六齡齒"。根據臨床資料和文獻報導"六齡齒"齲壞率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的磨牙,因此要特別重視"六齡齒"的保護。

作用

1. 美觀影響。六齡牙位於頜骨牙弓的中部。在頜骨牙槽骨內比較穩固,它對整個牙頜發育,對保持上下牙齒的正常咬合關係,維護面部形態健美起著重要作用。如果六齡牙缺損或歪斜,對成年後的面容輪廓美有一定的影響。

2. 強大咀嚼功能。隨著小兒年齡的增長,在六齡牙之後,依序還要生長出兩對恆齒:即第二臼齒和第三臼齒。不過這兩對臼齒要到12歲以後方會萌生,有的人終生也不生長第三臼齒。故12歲以前,加之乳牙不斷脫落和更換恆齒的過程中,孩子的咀嚼功能,在很大程度上將由這六齡牙來承擔和完成。

3. 引導恆牙整齊生長。在它的指揮下,恆牙整整齊齊地排隊。

認識誤區及影響

1. 學齡前後的孩子,偏愛甜食,缺乏口腔衛生意識,因而六齡牙最易早期發生齲蛀,並且常被家長忽視,甚至誤為“乳牙”,齲落了還要“再生”,不予及時診治,形成齲洞歪斜或脫落,造成該處的空豁。

2. 空豁旁生長的第二、第三臼齒向前斜長,或乳牙處更換的恆牙,又向後傾斜。

3. 傾斜的牙列與其相對應的上牙(或下牙)牙列的咬合等錯位,咬合時,上下牙列不能完全吻合,不僅妨礙咀嚼功能,影響食物的消化吸收,而且為藏污納垢留有空間,導致滿口牙齲蛀的幾率增加。

4. 不吻合的牙列,牙根會過早暴露、鬆動,及至損壞全口牙而告終。

故牙科臨床醫生有這樣一句警言:“護好六齡牙,終生牙受益!”

必備常識

我們知道,人類牙齒的出生分三個階段:"六齡齒"經歷了混合分列階段和恆牙列階段的全部時間。在人的一生中使用的時間最長。根據"六齡齒"在全牙列所處的位置,它擔負著重要的咀嚼功能。但因它是在6歲時長出的,此時兒童尚不能有效地刷牙和不懂得維護口腔清潔衛生的重要性,而且此牙是在最後一個乳磨牙的後面長出的,而不同其它一些恆牙那樣在乳牙這下方萌出,致使許多家長常誤作是乳牙,以為還會替換而不加注意。上述原因都使得這個牙最易得病,而且得病後,往往待疼痛嚴重或影響咀嚼時才去醫院就醫,有時甚至要拔除。

孩子的乳牙在2歲半時出齊,共20顆。 到6歲左右,在最後一顆乳牙後面,上、下、左、右,共長出四個大牙,這是最先長出的恆牙,以後不會換。它是萌出最早,使用最久的恆牙,且牙體組織比成年恆牙薄,鈣化程度低,容易發生齲齒。

要有一副堅固、整齊的牙齒,從幼兒起就該重視。

2歲開始,可教孩子食後漱口、早晚刷牙,3歲左右,逐步教會“上牙往下刷、下牙往上刷,里里外外都刷到,牙齒咬面別忘了”的刷牙方法,牙刷要用軟毛的兒童牙刷,並提供足夠的鈣、磷、維生素D。

所以,家長們一定要留心保護好孩子的這顆牙齒,督促孩子早晚刷牙,定期檢查口腔發現齲壞及早治療。

保護

一、正確識別六齡牙。

六齡牙與相鄰的第二乳磨牙外形相似,容易混淆。千萬不能把六齡牙當做乳牙而不加以重視。

二、從小培養孩子護牙的良好習慣。

1. 進食後,要給孩子以冷開水漱口,不會漱口的則稍飲用溫開水,以利消除口腔食物殘渣,尤其是食入甜食後,必須清漱口腔。

2. 入睡前,不要進食或者邊睡邊吃東西,切莫含著糖果或咀嚼糕點睡覺。

3. 平時增加飲用溫開水的次數,一口兩口也可,目的是以水潔齒。如果飲用少量淡茶水更好,以增進茶汁中的氟化鈣、氟化磷在牙齒上的沉積,提高牙的硬度和抗酸性能。研究資料表明,經常喝茶,蛀牙率可減少60%,但睡前不宜喝茶,以防影響孩子睡眠。

4. 培養孩子不偏食、不貪吃甜食。主食中不要過於講究“精細軟”,要葷素適當搭配,粗硬適量;零食不要過多過濫,應以各類水果為主,因為這些食物中富含氟、磷、鈣、維生素和纖維素,既利於潔牙,又利於固齒。

飲食習慣飲食習慣

三、家長要定期查看孩子的六齡牙發育情況,發現異常(如齒表、窩溝中有黑色沉積物---菌斑存在),應及時領孩子到醫院口腔科進行檢查和診治。

四、指導兒童正確保護牙齒。

一般來講,幼兒3歲時,20顆乳牙全部出齊。因此,2歲時應耐心培育孩子學會刷牙。開始時,應讓孩子看成人擠牙膏、漱口和刷牙的動作,引發孩子對刷牙的好奇心,然後領孩子到商店,購買適合孩子的小牙刷、漱口杯和牙膏。有資料表明,2-3歲的孩子按時刷牙,使用雙氟牙膏1年,齲發率可降低25%。

五、藥物防齲。常用的有如下三種:

1. 防齲凝膠或泡沫。凝膠或泡沫中含有正常人唾液中的磷、鈣、氯、鈉、鉀等離子。將這種凝膠擠入全口牙托中,讓牙齒咬合該牙托,使凝膠緊貼牙齒表面4-5分鐘即可,這樣可促進幼兒新生牙的礦化,從而起到防齲的作用。

2. 氟化鈉溶液、氟化亞錫溶液,塗於牙表1日1-2次。可促使早期齲牙的再礦化,達到防治齲蛀的目的。

3. 進行牙齒窩溝封閉,阻止食物殘渣和菌斑的繼續堆積,防止合面齲的進行性惡化而治癒。不過,這種封閉法,需依賴醫生的操作。

窩溝封閉窩溝封閉

六.及早治療

一旦六齡牙出現齲壞,必須及早治療,以免引起牙髓炎、根尖周炎、根分叉病變,甚至拔除。

位置異常的原因

1.第二乳磨牙早失。

乳磨牙的三重作用是:

1) 保證兒資的咀嚼功能,2) 確定面下部的垂直距離,3) 維持恆牙的位置並誘導恆牙萌出。

第二乳磨牙的遠中面稱之為“終末平面” ,能誘導第一恆磨牙正常萌出。若第二乳磨牙早失,則失去了“終末平面” ,因此失去了對第一恆磨牙的誘導作用,導致六齡牙異位萌出。

2.第二雙尖牙發育不全。

3.第二雙尖牙異位。

4.多餘牙胚。

由於牙板發育紊亂,形成多餘牙胚,其位置可在雙尖牙區或磨牙區,這兩種情況均可導致六齡牙異位萌出。

5.六齡牙滯留於領骨內。

6.六齡牙異位萌出,可有三種方向:前後向、橫向和垂直向。

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