個人社保

個人社保

個人社保 是指我們通常所說的以個人名義參加社會保險,按照檔案的話說,應該是“個體勞動者、自由職業人員參加社會保險”。個人社保是對未來生活的一種基本保障。所稱個體勞動者指個體工商戶僱主及受僱人員;自由職業人員指在沒有與單位建立勞動關係期間,依靠提供勞務,並獲得合法勞動報酬的人員。實際上就一個前提:必須是本市城鎮戶口(本市城鎮才有檔案,能存到職介或人才;外地城鎮的存當地職介或人才,也可以通過當地職介或人才辦理自己繳費參保;農村戶口沒有檔案,暫不能按此辦理個人參保。

基本信息

簡介

個人社保是指我們通常所說的以個人名義參加社會保險,按照檔案的話說,應該是“個體勞動者、自由職業人員參加社會保險”。個人社保是對未來生活的一種基本保障。

社保是對保障未來生活的一種基本保障,不是簡單的投入多少,享受多少的問題

個人社保個人社保

。因為生活中存在的太多不可抗拒因素,有的人經常生病或者生了大病,那么醫保對他就非常重要;有的人壽命長,那么他領的養老金就遠遠超過他的繳費金額。那么如何辦理社保,辦理社保要注意哪些事項就成為了百姓關心的問題。

我們通常所說的以個人名義參保按照檔案的話說,應該是“個體勞動者、自由職業人員參加社會保險”。這種辦法參保的條件,按照檔案規定,具有本市城鎮戶口,在國家規定的勞動年齡之內,有勞動能力的個體勞動者、自由職業人員。所稱個體勞動者指個體工商戶僱主及受僱人員;自由職業人員指在沒有與單位建立勞動關係期間,依靠提供勞務,並獲得合法勞動報酬的人員。

實際上就一個前提:必須是本市城鎮戶口(本市城鎮才有檔案,能存到職介或人才;外地城鎮的存當地職介或人才,也可以通過當地職介或人才辦理自己繳費參保;農村戶口沒有檔案,暫不能按此辦理個人參保。)如果市民對社保的辦理還是有疑問,可以到當地的社保局去諮詢,畢竟各位辦理社保過程中會有一些細微額差異。同時,市民要有自我保護意識,對於不給市民辦理社保的公司一定進行舉報。

社保制度

概念

社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以,在討論社會保險的歷史就不能把社會保險從社會保障中抽出來。

社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關係的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的特質幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。

社會保險主要是通過籌集社會保險基金,並在一定範圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助,社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關係,或者已按規定繳納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度中的核心內容。

歷史

在社會保障的歷史上有兩個里程碑:一是德國在俾斯麥時期首創社會保障制度;二是在1935年美國建立全面社會保障制度,並將社會保障制度化,這對二戰後社會保障制度的全球化產生了很大影響。

在社會保障制度的發展過程中,二戰是個分水嶺。總的來說,二戰以前的社會保障制度在保障的項目、復蓋率和保障的水平等方面各國可能不同,但是相同的一點是:社會保障只是保證居民擁有維持生存所必需的生活資料。二戰以後,社會保障進入到另一個階段,福利國家紛紛出現,其先鋒是英國。

20世紀70年代,社會保障制度改革的實踐紛紛出現於工業國家。

特徵

特徵1:社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;

特徵2:社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;

特徵3:社會保險屬於強制性保險;

特徵4:社會保險的目的是維持勞動力的再生產;

特徵5:保險基金來源於用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象範圍限於職工,不包括其他社會成員。保險內容範圍限於勞動風險中的各種風險,不包括此外的財產、經濟等風險。

功能

1.穩定社會生活的功能

2.再分配的功能

3.促進社會經濟發展的功能:第一是社會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發揮作用,從而對經濟起正面的作用。第二是社會保險基金的有效利用可以促進經濟的持續繁榮。

保費收入

社會保險費的計算

社會保險必須根據各種風險事故的發生機率,並按照給付標準事先估計的給付支出總額,求出被保險人所負

擔的一定比率,作為厘定保險費率的標準。而且,與商業保險不同,社會保險費率的計算,除風險因素外,還需要考慮更多的社會經濟因素,求得公平合理的費率。

社會保險費的徵集方式

1.比例保險費制

這種方式是以被保險人的工資收入為準,規定一定的百分率,從而計收保險費。採用比例制,原來社會保險的主要目的,是為了補償被保險人遭遇風險事故期間所喪失的收入,以維持其最低的生活,因此必須參照其平時賴以為生的收入,一方面作為衡量給付的標準,另一方面又作為保費計算的根據。

以工作為基準的比例保險費制最大的缺陷是社會保險的負擔直接與工資相聯繫,不管是僱主雇員雙方負擔社會保險費還是其中一方負擔社會保險費,社會保險的負擔都表現為勞動力成本的增加,其結果會導致資本排擠勞動,從而引起失業增加。

2. 均等保險費制

即不論被保險人或其僱主收入的多少,一律計收同額的保險費。這一制度的優點是計算簡便,易於普遍實施;而且採用此種方法徵收保險費的國家,在其給付時,一般也採用均等制,具有收支一律平等的意義。但其缺陷是,低收入者與高收入者繳納相同的保費,在負擔能力方面明顯不公平。

分擔

概述

社會保險費的分擔主體是國家、企業和個人。這三個主體的不同組合就產生了許多費用的分擔方式,即使同一國家,在不同的社會保險項目中可能使用不同的保險費用分擔方式,其中以僱主雇員雙方供款、政府負最後責任最為普遍。

方法

在僱主雇員共攤保險費用的方法中,又可細分幾種情況:

1.費率等比分擔制

2.費率差別分擔制

3.費率等比累進制

基金管理

社會保險基金管理的主體

社會保險基金管理體制往往與一國的社會保險組織機構有關。主要包括社會保險基金公共管理制度和將個人賬戶制度上的基金交由市場主體管理的做法。

社會保險基金投資運營的管理

1.關於投資的安全性

2.關於投資的收益性

3.關於投資的流動性

4.關於投資的社會經濟效益性

社會保險基金管理的變化及其原因

從20世紀80年代起,社會保險基金的管理方面出現了一些新的變化。這些變化是:一些國家的社會保險基金對私人基金管理公司開放;另外在投資模式方面,不少國家進行多樣化投資,在基金的安全性與收益性之間探索一個平衡點。

社會保險基金管理方面發生變化的主要原因有二:第一,社會保險制度本身的要求。第二,人們對社會保險基金的經濟貢獻有了新的認識。

制度與沿革

中國社會保險制度的特點

中國社會保險最大的特點是缺位與福利早熟並存。制度的缺位是指對農民的保障制度缺位,福利的早熟是指城市中某些項目福利水平太高。

中國城鎮社會保險制度的沿革

1951年2月政務院公布了《勞動保護條例》,標誌著新中國的社會保險體系的建立,其保障對象是企業職工,保險項目包括疾病、負傷、生育、醫療、退休、死亡和待業等。國家機關工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公布的《國家機關工作人員退休處理暫行辦法》。從20世紀50年代初到1966年期間,社會保障制度有基金、有管理、有監督,基金的收集、管理和監督是分立的,在人口老齡結構輕且經濟發展較快的情況下,這一制度運行良好。

1966年後,社會保險制度轉變成企業保險制度。從保險理論的角度看,這一改變是一種退步,因為它違背了保險大數法則的前提。

企業保險制度之所以能夠運行,原因有二:一方面此時企業人口結構年輕化,退休人口不多,養老負擔不重,醫療負擔也不重,直到1978年,仍有30個在職人員來養一個退休人員;另一方面,在各行業、各企業內部,贍養率雖然也是不同的,但是當時國有企業幾乎是一統天下,而國有企業的最後“老闆”都是國家,企業的盈虧、企業負擔的輕重無關企業的痛癢,所以人們對企業保險制度並無太敏感的反映。

1984年,中國的社會保障制度進入到改革階段。中國社會保險制度改革首先是從項目開始的,當以企業為單位的公費醫療制度日益成為企業的負擔時,20世紀90年代初,開始了對醫療保險制度改革的嘗試。

經過20年的努力,中國建立起了以城鎮職工為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統籌與個人賬戶制度相結合的養老社會保險(以下簡稱統賬制度)、社會統籌與個人賬戶制度相結合的醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

保險區別

社會保險與商業保險的主要區別

實施目的不同。社會保險是為社會成員提供必要時的基本保障,不以盈利為目的;商業保險則是保險公司的商業化運作,以利潤為目的;

實施方式不同。社會保險是根據國家立法強制實施,商業保險是遵循“契約自由”原則,由企業和個人自願投保;

實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發放,其對象是法定範圍內的社會成員;商業保險是保險公司來經營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人;

保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高於社會貧困線,低於社會平均工資的50%,保障程度較低;商業保險提供的保障水平完全取決於保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件並有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。

現狀

官方數據顯示:

2013年累計中斷繳社保的人有3800萬,占城鎮職工參保的一成還多,外來務工人員中斷社保的問題卻非常凸顯。個人一旦中斷社保,根據各地的不同政策,買房買車都將受到很大的影響。表面上來看,中斷社保純屬個人行為,但影響的卻是整個社保體系。

注意事項

個人參加社保能夠得到社會最基本的保障,是非常有必要的,那么個人參加社保有哪些注意事項呢?以下就該部分問題進行詳細介紹。

1、只能參加養老、失業、醫療保險三險,不能參加工傷、生育險。

2、被保險人初次繳費6個月後發生的大病醫療費用,方可享受大病醫療保險待遇。參加大病醫療保險的被保險人須連續繳費,不應間斷。逾期三個月未繳費的,視為間斷。間斷前連續繳費滿5年並沒有報銷過大病醫療費的,其再次繳費的時間前後相加連續計算;繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫療保險待遇的,其再次繳費時,6個月以後發生的大病醫療費用,按本辦法的規定享受大病醫療保險待遇。 並且,只報銷一次性住院的醫療費用超過1300元的,門急診費用不予報銷。

3、申領銀行“醫保借記卡”時如用的不是18位身份證,請及時到銀行變更併到職介或人才進行登記,否則社保中心無法正常劃款。

4、保證銀行“醫保借記卡”中存款足夠劃帳且在劃帳後留有至少10元的餘額。

5、辦理完參保手續後請於2個月後領取《市醫療保險手冊》,超過6個月未領取醫療手冊的,需重新申請領取(需要1-2周時間)。

6、每年4月開始保險基數變更,收費會有變化,建議在每年4月前使銀行“醫保借記卡”中餘額不少於400元,可在4月底去銀行列印對帳單以了解新一年度繳費標準。

7、個人存檔人員在連續三個應繳費月中第一和第二月內出現欠費,根據政策,第二和第三個月的基本醫療待遇暫中斷。如在連續第三個應繳費月的最後一個月的10日前,足額繳清所有費用後,被暫中斷的醫保待遇重新恢復。

8、因個人原因,在連續三個應繳費月的10日前未能在銀行“醫保借記卡”中存入足夠現金,連續欠費三個月,醫療保險待遇自動中斷,所簽訂的《個人委託存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協定書》自行失效。

9、連續欠費三個月,醫療保險被中斷後,存檔個人如要求繼續參保時,需持《醫療保險手冊》和銀行所出具的借記卡對帳單,到中心重新簽訂《個人委託存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協定書》。

10、個人存檔人員辦理的基本醫療保險,僅負責參保人醫療保險生效期內住院所產生的醫療費用。同一自然年度內首次住院起付線為1300元,年度內第二次後(包括第二次)每次起付線為650元。基本醫療保險統籌基金封頂線一個自然年度內為7萬元,大額醫療互助資金最高支付限額為一個自然年度內10萬元。基本醫療保險統籌基金起付線以上部分,最低報銷85%,在一個年度內累計超過基本醫療保險統籌基金封頂線(7萬元)的醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人負擔30% ,門診不屬於報銷範圍。

11、退休後如要享受醫療保險待遇,退休前實際繳費和視同繳費的累計年限男女須分別達到25年和20年。

個人社保查詢方法

1. 社保中心查詢

社保卡信息可在市勞動保障信息查詢系統的觸控螢幕進行查詢,觸控螢幕分布在市各區勞動保障局服務大廳、各區醫療保險管理中心服務大廳、就業管理局服務大廳以及大部分街道辦事處服務大廳。通過觸控螢幕,可查詢個人的參保繳費和待遇享受信息。具體操作步驟如下:

在觸控螢幕打開市勞動保障信息查詢系統首頁後,選擇【社會保障卡】按鈕。進入社會保障卡套用登錄頁面。插入社保卡。通過觸控螢幕的數字鍵盤輸入社保卡密碼,點擊【確認】按鈕。若有錯誤請根據系統提示重新輸入密碼,若驗證成功系統將進入用戶操作部分。如密碼輸入錯誤可通過【刪除】、【重置】按鈕修改。登錄成功後選擇要查詢的內容進行查詢。包括卡基本信息查詢、公共數據查詢、就業與失業查詢、社保保險查詢、醫療保險查詢、低保和優撫查詢、生命與健康數據查詢。

2.上網查詢

登入所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站(以當地社保局的以公布為準),填寫個人身份證號和密碼,個人賬戶查詢密碼統一被初始化(包括第一次查詢人員),請使用初始密碼查詢(請立即修改),原網站個人賬戶查詢密碼失效。

3.電話諮詢

撥打全國統一勞動保障綜合服務電話“12333”根據語音提示,輸入本人的身份證號碼進行查詢。

辦理方法

本地戶籍

社保局辦理

本地人需要購買社保的,可以直接去當地的地稅局購買,個人掛靠單位辦理社保,是以人力資源公司的名義去購買。個人與人力資源代理公司簽訂代理契約,提交相關資料,繳納社保費與服務費。(社保費:由企業繳納部分、個人繳納部分組成),個人掛靠單位購買,總的社保費都是由個人支付。代理公司就按月為個人繳納社保。個人可以上社保局網(或者地稅網)查詢自己購買的社保明細,並在次月領取社保卡(以前是)。需要掛靠單位購買社保的人群:自由職業者,創業者,靈活就業者,暫時失業或者短期工作者。

以個人名義掛靠到人力資源公司購買社保的,主要也是為了享受:養老保險、生育保險、醫療保險。工傷與失業保險也是享受不到的(工傷與失業保險都是單位為員工承擔費用的,但個人只是掛靠人力資源公司購買,是不存在勞動關係的,代理公司無法證明個人是出現工傷,或者是非本人意願失業)。

任何人的失業險都是要在:非本人意願下失業,如企業倒閉,企業裁員,契約到期企業不續簽,等。工傷險也是在正常單位上班狀態,因工負傷,才可以享受到工傷險的待遇。

網上辦理

前也有部分地區為了使市民在辦理社保過程中享受到更方便的服務,推出網路辦理個人社保業務目,個人開通網上社保業務前,本人必須持身份證到地稅部門申領自己的網上開通密碼,之後即可隨時開通辦理。再遇到社保辦理方面的具體問題時,就可通過上網搞定,再也不用勞苦奔波到地稅部門辦理。即使是開具社保證明,也可網上辦理,而且政府各個部門還可以通過地稅部門的網上社保證明查詢系統,確認該社保證明的真偽。通過網路辦理社保繳費時,個人在網上獲取扣費一卡通用戶號後,還應到銀行辦理銀行卡的扣費委託手續。

非本地戶籍

由於現在城市化的不斷建設和人口流動性的加大,很多外人在辦理社保的時候就沒有本地人那樣的方便。外地人口不可以直接到社保局購買社保,只可以通過企業為員工購買的方式,才能買到當地的職工社保。

個人掛靠的單位辦理社保的步驟:

1、存檔條件

①檔案在具有檔案保管權的原工作單位(含職介機構或人才交流機構)保管的流動就業人員。

②存檔人員年齡:男50歲以下,女在45歲以下。

2、檔案調入程式

①憑本人身份證、戶口本或其他有效證件到中心開具市人才流動商調函,領取《市人才流動人員登記表》、《流動人員近期表現及生育情況調查表》

②按照人才流動商調函中相關要求,本人持《市人才流動商調函》到檔案所在單位、人才中心或職業介紹中心辦理檔案轉遞手續,填寫《市人才流動人員登記表》(一式一份),原檔案所在單位人事部門填寫《市流動人員近期表現及生育情況調查表》(一式一份);

③本人攜帶人事檔案、《市人才流動人員登記表》(一式一份)、《市流動人員近期表現及生育情況調查表》到中心辦理人事檔案調入手續。存檔管理費20元/人每月。中斷人員當月的社會保險須在中斷當月的20日之前辦理續保手續,逾期不能補交。

個人社保政策

人保部就社會保險關係轉續及醫藥衛生體制改革等問題集中答覆人民網網友時明確表示,相應推遲退休年齡已是一種必然趨勢,人保部將適時提出彈性延遲領取基本養老金年齡的政策建議。這一表態,隨後引發社會各界廣泛關注。

儘管人保部已經啟動相關政策可行性的研究程式,但由於養老金申領時點牽涉利益範圍甚廣,且管理許可權複雜,短期之內成為現實政策的可能性不大。而人保部也將就此與國家發改委、教育部、全國總工會等相關部門進行協調。

與6月5日人保部在集中答問中首次提到“相應推遲退休年齡已是一種必然趨勢”同步,人保部已經開始著手“推遲退休年齡”和“推遲養老金申領時點”的政策研究工作。6月7日,人保部一位內部人士向記者證實,相關政策的前期研究工作將在2012年下半年啟動。

熱點問答

1、個人戶口落在集體戶口裡,工作兩年期間繳納了社保,現在已經辭職,準備回家鄉工作。所繳的保險和戶口應該怎么轉到家鄉,是否需要辦理失業證?

在住院醫療報銷方面,個人轉移保險,需要先轉移戶口。如果是用人單位轉移的,則不需要先轉移戶口,直接由單位出面辦理轉移即可。二者的共同點都是需要新地區的接受函。離職後最好在家鄉先辦理失業登記,並封存你的社保,再辦理轉移。

2、社會醫療保險費用報銷比例是多少?

在住院醫療報銷方面,醫保政策因地域不同有著各種不同的規定,不同等級醫院報銷比例不同。近年來,各地在醫療費用報銷比例上都有所提高,但絕大多數仍達不到70%以上的比例,而門診報銷方面,一般都僅在20%的報銷比例,部分地區門診為個人承擔的支付費用的。

3、社會保險繳納未滿15年,如果繳納人身故,繳納人社保賬戶是否可以轉移?

在國家規定社會保險必須繳納滿15年才可以領取,如果在滿15年之前,繳納人身故,則繳納人個人賬戶中的金額保留,可以轉給受益人領取,但國家統籌部分無法返還。

4、退休後發現在職時因工作得了疾病,退休後發現還可以獲得工傷保險的保障嗎?

根據《工傷保險條例》規定,只有與用人單位存在勞動關係的勞動者,也就是在職職工才能享受工傷保險待遇,當職工退休後,與企業已不存在勞動關係,就不屬於工傷保險條例的保障範圍。

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