二苯氧氮平類

二苯氧氮平類是60年代中期出現的新型三環結構抗精神病藥，屬於這一類的有氯氮平、洛沙平、氯噻平等。目前大量套用於臨床的此類藥物為氯氮平，被視為非典型抗精神病藥的代表。其藥理作用：除拮抗D2受體外尚有明顯中樞和外周抗腎上腺素、抗膽鹼、抗5-HT2受體作用，鎮靜作用強，是一種廣譜抗精神病藥。本藥適應症：對精神分裂症幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂、青春型興奮等陽性症狀均有較好效果，對陰性症狀也有效。對躁狂興奮、激越也有良好效果。

不良反應：錐外系反應輕，但少數患者亦可出現靜坐不能，肌張力障礙和震顫。另外，鎮靜、低血壓、植物神經副作用並非少見。其可引起癲癇發作居眾抗精神病藥之首，其最大缺點是對骨髓造血功能抑制，可引起白細胞減少，粒細胞減少和粒細胞缺乏症。劑量：有效劑量200～400mg/d，可高達600mg/d，維持量100～200mg/d。藥物聯用：不應與其它易於引起造血系統損害的藥物如卡馬西平等聯合套用，有的主張與碳酸鋰聯用，但需進一步研究。