中性粒細胞核左移

中性粒細胞核左移

中性粒細胞的核象是指粒細胞的分葉狀況,它反映粒細胞的成熟程度,而核象變化則可反映某些疾病的病情和預後。核左移 桿狀核 幼稚粒細胞 增多核右移 分葉核 增多。中性粒細胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細胞增多或出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。核左移伴有白細胞總數增高者稱再生性左移,表示機體的反應性強,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量的粒細胞至外周血中。主要見於巨幼細胞性貧血、惡性貧血和套用抗代謝藥物治療後,感染的恢復期,也可出現一過性核右移現象。

基本簡介

中性粒細胞的核象是指粒細胞的分葉狀況,它反映粒細胞的成熟程度,而核象變化則可反映某些疾病的病情和預後。

核左移

中性粒細胞核左移中性粒細胞核左移

中性粒細胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細胞增多或出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。

正常時外周血中中性粒細胞的分葉以3葉居多,桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如桿狀核粒細胞增多,或出現桿狀以前幼稚階段的粒細胞,稱為核左移。核左移伴有白細胞總數增高者稱再生性左移,表示機體的反應性強,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量的粒細胞至外周血中。常見於感染,尤其是化膿菌引起的急性感染,也可見於急性中毒、急性溶血、急性失血等。

桿狀核粒細胞>6%,稱輕度左移。

桿狀核粒細胞>10%並伴有少數晚幼粒細胞者為中度核左移。

桿狀核粒細胞>25%並出現更幼稚的粒細胞時,為重度核左移,常見於粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。

核右移

病理情況下,中性粒細胞的分葉過多,可分4 葉甚至於5~6葉以上,若5 葉者超過3%時,稱為中性粒細胞的核右移。核右移是由於造血物質缺乏,使脫氧核糖核酸合成障礙,或造血功能減退所致。主要見於巨幼細胞性貧血、惡性貧血和套用抗代謝藥物治療後,感染的恢復期,也可出現一過性核右移現象。

其他包括

1、再生性左移:指核左移伴有白細胞總數增高者,表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛。見於感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。分為:輕度左移,白細胞總數及中性粒細胞百分數略增高,僅桿狀核粒細胞增多(>5%),表示感染程度較輕,機體抵抗力較強。

2、中度左移,白細胞總數及中性粒細胞百分數均增高,桿狀核粒細胞>10%並有少數晚幼粒細胞和中毒性改變,表示有嚴重感染。重度左移,白細胞總數及中性粒細胞百分數明顯增高,桿狀核粒細胞>25%,並出現幼稚的粒細胞。

3、退行性左移:指核左移而白細胞總數不增高、甚至減低者。見於再生障礙性貧血、粒細胞減低症、嚴重感染(如傷寒、敗血症等)。

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