一卡兩冊

一卡兩冊

市人力社保局表示,已經領取社保卡的參保人員看病就醫時應同時攜帶社保卡和醫保手冊、就診手冊,否則當次診療費用將不予報銷。 當參保人首次持社保卡就醫時,須在掛號時激活社保卡。 相應的,參保人員醫保信息也必須與社保卡信息保持一致。

一卡兩冊

(圖)一卡兩冊一卡兩冊

一卡兩冊:,“一卡”指社保卡,“兩冊”指醫保手冊、就診手冊。北京社保卡實行初期門診就醫需要“卡冊並行”,持“一卡兩冊”就醫,方能享受相關報銷待遇。

“一卡”

“一卡”指社保卡。北京2009年先在石景山和西城試點,年底全市推行。

“兩冊”

“北京市基本醫療保險手冊”(藍本)、“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”。

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■社保卡發放先“職工”後“居民”

據悉,社保卡的發放範圍為參加本市城鎮職工和城鎮居民醫療保險人員,具體包括企業、事業、機關、社會團體等單位中的在職職工與退休人員;在市、區縣職業介紹服務中心,人才交流服務中心和街道(鎮)社會保障事務所參保的靈活就業人員;街道(鎮)社會保障事務所管理的社會化退休人員、非在校少年兒童和散居嬰幼兒、無業居民與老年人;學校和托幼機構中的學生兒童等四類人群。

同時,發放順序將本著先“城鎮職工”後“城鎮居民”的原則,即首先發放參加城鎮職工醫療保險的人員,然後再發放參加城鎮居民醫療保險的人員(包括“一老一小”和“無業居民”)。

市人力社保局同時提醒,即使城鎮職工醫療保險的參保人員也並非在近期內都能領到社保卡,是按區縣分期分批發放。石景山、西城的社保卡今年發放完畢;明年一季度東城區、宣武區和崇文區開始發放;第二季度,海淀區、朝陽區和豐臺區開始發放;下半年,輪至其他區縣。在職職工和退休人員也是根據以上順序。城鎮居民社保卡將根據工程的整體進度擇機予以發放。

■先行實施卡冊並行

據介紹,因社保卡發放並非一次進行,同時全市1800餘家定點醫院也是陸續開通使用社保卡實時結算業務,因此短期內社保卡還不能完全取代“藍本”(醫保手冊)。

市人力社保局表示,已經領取社保卡的參保人員看病就醫時應同時攜帶社保卡和醫保手冊、就診手冊,否則當次診療費用將不予報銷。

當參保人首次持社保卡就醫時,須在掛號時激活社保卡。一旦社保卡被激活,每次看病掛號、就醫、結算都必須持卡,否則當次就醫費用只能自付,不予報銷。

■卡冊信息須同步

卡冊並行後,個人社保卡的信息必須與醫保手冊的信息完全同步,否則就醫時將無法完成結算。為此,當社保卡或醫保手冊之一丟失的,另一物件信息都需同步更新。

相應的,參保人員醫保信息也必須與社保卡信息保持一致。由於社保卡發放過程時間較長,其間個人信息可能發生變化,因此,領到卡後有險種和個人信息變化的,須先刷新社保卡。參保單位須持社保卡到區縣社保中心或醫保中心進行社保卡卡內信息變更。

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