lasek手術

LASEK簡稱EK,LASEK是即準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術。Lasek手術是用上皮刀切出一個厚度為60-80微米,直徑8-10毫米,蒂的弧度為30度的上皮瓣,掀開上皮瓣後用準分子雷射進行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的,而後上皮瓣復位。手術後對於超高度數的患者可以解決像差,眩光問題。由於上皮瓣厚度為60-80微米,所以為高度數,角膜相對較薄的患者解決了厚度問題,同時對於此類患者,安全性也提高了。

LASEK手術是什麼

Lasek手術是義大利Rovigo醫院眼科中心Massino lamellion MD於1997年在屈光手術臨床過程中發明的一種針對高度數,角膜相對較薄的一種新的準分子雷射手術,它克服了PRK的疼痛,上皮下渾濁(Haze)及為高度數行手術的患者爭取了角膜厚度,並會給此類患者帶來更好的視光效果。

LASEK手術過程

在進行LASEK手術過程中,首先使用20%酒精浸泡約10~20秒,然後將角膜上皮掀開,行準分子雷射切削後,再將完整上皮復位。和LASIK不同,LASEK手術無需製作角膜基質瓣,因此也不會出現角膜瓣相關的各種併發症,其安全性高於LASIK,術后角膜上皮下霧狀混濁也明顯小於PRK。而且,LASEK適應徵較LASIK更廣,尤其適合於從事對抗性職業或其它容易傷及眼睛工作的患者以及角膜偏薄不適合LASIK手術患者。但LASEK也存在一些問題,如術後存在一定程度的刺激症狀、最佳視力恢復慢,以及仍不能完全避免角膜上皮下霧狀混濁等,對於度數比較高的近視患者仍應慎重選擇。

LASEK手術的優點

Lasek手術解決了Lasik視為禁忌症的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對較薄的患者帶來了矯正的希望。

LASEK手術詳細步驟

1、 術前以0.5%愛爾卡因眼液行表面麻醉;
2、 用直徑8.5mm的乙醇溶液罩置於角膜上,注入20%乙醇,保持30~45s,使乙醇進入上皮與前彈力層,以松解兩者之間的連線力;
3、 平衡液沖洗乙醇;
4、 用鋤形角膜上皮分離器將角膜瓣分離至角膜緣,隨之進行雷射切削;
5、 切削後用角膜上皮復位器將上皮瓣復位,對位整齊,戴上繃帶式角膜接觸鏡。
LASEK手術注意事項
國外學者認為,LASEK優於PRK但不能替代LASIK。LASEK是先製作一個角膜上皮瓣,然後在瓣下進行準分子雷射照射,最後讓上皮瓣復位。原來的上皮瓣在術後兩周內脫落,由新長出的上皮取代。術後要戴隱形眼鏡數天,3-5天內有較明顯疼痛、怕光,流淚,異物感等,需要避光休息,一周后方可從事正常工作。

LASEK手術後的注意事項

LASEK手術兼有PRK、LASIK優點而無它們的不足。但手術後應有以下注意事項:
(1)隱形眼鏡丟失:隱形眼鏡應佩戴4天:如果在4天內丟失,對新的角膜上皮生長不利.應重新佩戴。
(2)角膜上皮瓣脫落;術后角膜上皮瓣會由新的角膜上皮瓣代替且不會因外力移位,但是如果新瓣未長出時舊瓣脫落,患者會感到眼磨、流淚等類似PRK的症狀。這時治療同PRK。

LASEK手術優勢

優勢一:LASEK手術解決了LASIK視為禁忌症的一些問題,為一些超高度近視眼、角膜厚度相對較薄(大於450微米小於520微米)的患者帶來了矯正的希望。
優勢二:手術過程中沒有實際切開角膜保護層,角膜瓣在術後會隨著時間的推移完全消失並與角膜融為一體。因此,LASEK手術更適合經常進行激烈運動的人。
優勢三:LASEK技術對醫生的手術技巧要求較高。術後當日有流淚和輕度不適應感,第2天症狀明顯好轉,視力恢復相對LASIK慢,用藥時間較長,但非常安全。LASEK適合於治療輕、中度近視和散光;相對薄角膜的部分高度近視;以及存在角膜瓣遠期風險高的近視患者,如運動、衝撞對抗性強的從業者。輕度近視或散光青年因參軍、招工等原因要求雷射手術者,也應首選LASEK。

LASEK手術特別適合於下述人群:

重體力勞動者、運動員、駕駛員、超市工作人員、經常出差的業務人員、現役軍人,以及過敏性體質、長時間在較差環境中工作的人,以及角膜厚度偏薄又高度近視者。

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