PTC[經皮肝穿刺膽管造影]

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PTC[經皮肝穿刺膽管造影]
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經皮肝穿刺膽管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC):使用帶塑膠管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針,自右腋中線或前側徑路,在X線電視或B型超聲儀監視引導下,穿刺入肝內膽管,再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管,可了解膽管內病變部位、程度和範圍,有助於黃疸的鑑別。主要用於梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、範圍和原因。

1 正溫度係數

PTC
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1. Positive Temperature Coefficient 正溫度係數
PTC強度主要指升阻比,亦稱PTC因子。通常將材料在居里溫度時的最大電阻率ρmax與室溫電阻率ρo之比的對數值定義為升阻比,即
△=Lgρmax/ρo

2 PTC 相轉移催化劑

PTC,即Phase Transfer Catalyst,相轉移催化劑
PTC的作用是使一種反應物由一相轉移到另一相中參加反應,促使一個可以溶於有機溶劑的底物和一個不溶於此溶劑的離子型試劑兩者之間發生反應。而這一類反應統稱為相轉移催化反應。
PTC的套用是20世紀70年代以來有機合成中引人注目的新技術之一。

3 美國參數技術公司

PTC公司
美國參數技術公司(Parametric Technology Corporation,PTC公司)1985年成立。1989年上市即引起機械CAD/CAM/CAE界的極大振動,其銷售額及淨利潤連續45個季度遞增,現股市價值已突破70億美元,年營業收入超過10億美元,成為CAID/CAD/CAE/CAM/PDM領域最具代表性的軟體公司。
Creo(整合了前Pro/ENGINEERCoCreateProductView)為代表的軟體產品的總體設計思想體現了MDA(Mechanica Design Automation)軟體的新發展,PTC也成為全球最大的、發展最快的MDA廠商之一。PTC公司開發、銷售和支持的軟體整體解決方案,實現幫助製造企業先於其競爭對手而開發出優秀產品,並快速推向市場的根本目標。同時也是經過庫道斯軟體科技(德國)有限公司Advanced Quality Data Exchange Format (AQDEF)資格認證的公司之一。
PTC公司提出的單一資料庫、參數化、基於特徵、全相關性及工程數據再利用等概念改變了傳統MDA的觀念,成為MDA領域的新業界標準。利用此概念寫成的第三代產品Pro/ENGINEER軟體能將設計至生產的過程集成在一起,讓所有的用戶同時進行同一產品的設計製造工作,即並行工程。
PTC公司進入中國開設辦事處以來,以其先進的技術和完備的服務贏得了廣大客戶的信賴,PTC公司集成的計算機系統已經幫助眾多的用戶提高了生產率,縮短了從概念設計到製造的周期,提高了產品的質量,加速了新產品的上市。
PTC公司目前在國內擁有客戶近1500家,包括航空航天、汽車、家用電器、通用機械等各行各業。

4 PTC 熱敏電阻

PTC 熱敏電阻

PTC是Positive Temperature Coefficient 的縮寫,意思是正的溫度係數, 泛指正溫度係數很大的半導體材料或元器件。通常我們提到的PTC是指正溫度係數熱敏電阻,簡稱PTC熱敏電阻
PTC熱敏電阻是一種典型具有溫度敏感性的半導體電阻,超過一定的溫度(居里溫度)時,它的電阻值隨著溫度的升高呈階躍性的增高。

PTC的起源

PTC(positivetemperaturecoefficient)為正溫度係數熱敏材料,它具有電阻率隨溫度升高而增大的特性。1 955年荷蘭菲利浦公司的海曼等人發現在BaTiO3陶瓷中加入微量的稀土元素後,其室溫電阻率大幅度下降,在某一很窄的溫度範圍內其電阻率可以升高三個數量級以上,首先發現了PTC材料的特性[1]。4 0多年來,對PTC材料的研究取得了重大的突破,PTC材料的理論日趨成熟,套用範圍也不斷擴大。

PTC的分類

PTC電阻">;熱敏電阻根據其材質的不同分為: 陶瓷PTC電阻 有機高分子PTC電阻
PTC電阻">;熱敏電阻根據其用途的不同分為:
自動消磁用PTC電阻 
延時啟動用PTC電阻 
恆溫加熱用PTC電阻 
過流保護用PTC電阻 
過熱保護用PTC電阻 
傳 感 器用PTC電阻
一般情況下,有機高分子PTC電阻適合偶爾過流保護產品或線路用途,陶瓷PTC電阻適用於頻繁過流的產品或線路以上所列各種用途.。
高分子PTC為過流6000次以後阻值無太大變化仍有PTC效應,陶瓷的為PTC為過流10萬次以後阻值無太大變化仍有PTC效應。

PTC的作用

PTC是Polymeric Positive Temperature Coefficient的縮寫,PTC器件即高分子聚合物正溫度係數器件,該器件能在電流浪涌過大、溫度過高時對電路起保護作用。使用時,將其串接在電路中,在正常情況下,其阻值很小,損耗也很小,不影響電路正常工作;但若有過流(如短路)發生,其溫度升高,它的阻值隨之急劇升高,達到限制電流的作用,避免損壞電路中的元器件。當故障排除後,PPTC器件的溫度自動下降,又恢復到低阻狀態,因此PPTC器件又稱為可復性保險絲。

PTC的工作原理

自恢復保險絲是由高分子材料添加導電粒子製成 起基本原理是一種能量的平衡,當電流流過元件時產生熱量,所產生的熱量一部分散發到環境中去,一部分增加了高分子材料的溫度.在工作電流下,產生的熱量和散發的熱量達到平衡電流可以正常通過,當過大電流通過時,元件產生大量的熱量不能及時的散發出去,導致高分子材料溫度上升,當溫度達到材料結晶融化溫度時,高分子材料集聚膨脹,阻斷由導電粒子組成的導電通路,導致電阻迅速上升,限制了大電流通過,從而起到過流保護作用.
PTC的套用
KT系列過電流保護用高分子PTC熱敏電阻器(PPTC熱敏電阻),光片、TD、帶狀D/DL、引線包封、引線不包封型、圓環、表面貼裝型等系列產品。其中熱敏電阻的年生產量超過300,000,000隻,該系列產品具有阻值穩定、安全性高、可自動恢復、耐強電流特性好、恢復時間短及體積小、已安裝等優點。產品根據不同的額定工作電壓(6V~600V)、工作電流(40mA~14A)及安裝方式等共分為十幾大類,廣泛用於電腦、通訊、消費性電子、汽車、通路、數字內容、電源、小家電等6C產業領域中的電路保護
1、套用在通信行業:包括IEEE 802.3,乙太網LAN IEEE ,1394 iLINK,總配線架保全單元,短距離/內部保護要求,用戶終端設備,用2Pro模組保護用戶終端設備類比線路卡,T1/E1設備,ISDN設備,ADSL設備,HDSL設備,MDF模組/初級和次級保護有線電話/電源分歧器纜線PBX和按鍵式電話系統POS設備。
2、套用在電池行業:
· 數碼電池組
· 行動電話電池組
· 無線電話電池組
· 移動無線廣播電池組
· 筆記型電腦電池組
· 可攜式錄影機電池組
· 隨身聽電池組
· 電源工具(充電線)
3、套用在加熱器方面
足浴盆的恆溫加熱器

PTC的選型

1 、列出設備線路上實際的平均工作電流I值及V值(不考慮瞬間電流)
2 、根據I值、V值和產品類別及安裝方式選擇一種PTC系列元件。
3 、如果設備內部環境溫度大於25度,自復保險絲隨著溫度的增加對於通過的電流會有折減,為維持負載正常電流通過,依據相關公式的折減率可計算IH。
4、 根據步驟 2 選出的逢復保險絲系列元件,及步驟 3 所計算出的IH值,在其後規格表中選出符合的元件。需特彆強調的是,選出元件的IH值必須大於或等於步驟 3 所計算出的IH值。IH=最大工作電流(I)÷折減比率
5、 依據選出的元件便可在對應的動作時間曲線表中對照查出異常電流值產生時的動作時間。
6、根據設備故障的特性來選擇一款合適的PTC,正常的過電流和線路短路產生的電流大小不同,所以PTC型號的大小也要有所不同。

PTC的工作特點

常溫下阻抗特別低、體積小,可廣泛套用於各種電路和電器的過流保護,並可分線安裝,最大限度地保護每一條線路的安全使用,彌補了過去集中保護電路的缺陷,與傳統使用的保險絲、陶瓷PTC材料、金屬片等過流保護器件相比,該器件特點如下:
1、對過載電流反應迅速,性能穩定可靠;
2、耐衝擊力強,使用壽命長;
3、無極性,交直流都可用;
4、可自動恢復;
5、最大工作電流可達數十安培;
6、體積小,可根據客戶需要,加工生產各種不同形狀、規格的產品;
7、使用廣泛,可用於微電機、機動車電路、音響設備、通訊設備、儀器儀表、電池組件、工業控制系統、計算機外圍設備等。

PTC特性曲線

下圖為PTC熱敏材料曲線圖。

5 PTC 國際動力傳動與控制技術展覽會

PTC CHINA展覽會是由國家機械工業局主辦,中國液壓氣動密封件工業協會、中國國際貿易促進委員會機械行業分會及德國漢諾瓦國際展覽公司共同承辦的、每兩年定期舉辦的、中國唯一大型、專業、高水平及最有權威性、最有影響力的國際動力傳動與控制技術展覽會。
2009亞洲國際動力傳動與控制技術展覽會(PTC ASIA 2009)
一年一度的亞洲國際動力傳動與控制技術展覽會又將於今秋十月在上海新國際博覽中心盛大舉行。屆時,來自動力傳動領域的諸多國內外公司將同台競技,傾力展示其最新產品和技術:
流體動力:博世力士樂、伊頓、派克漢尼汾、恩福、西德福、布雷維尼、SKF、紐邁司、KAWASAKI、麥特沃克、阿托斯、曼·胡默爾、樂可利、施邁茨、索菲瑪、希爾斯、巴魯夫、司達行、歐樂、小石、雙威、力源液壓、立新液壓、海特克、金城、聖邦、廣研院、工具機所、航天18所、704所等;
管接頭:伊頓、派克、西德福、微莎、EMB、SWAGELOK、海祿客、依格、伊頓等
機械傳動與零部件:西門子、住友、邦飛利、諾德、日精、瑞諾德、沃爾夫、雷吉那、椿本、東寶、康迪泰克、蓋茨優霓塔、歐皮特、麥高迪、哈金森、固特異等;
壓縮空氣技術:英格索蘭、阿特拉斯、康泰迪(義大利Mattei)、天馬、復盛、賀爾碧格、GHH、ROTORCOMP、紹特拉斯、唐納森、優耐特斯、艾岑、康可爾等;
緊固件:宏楷、美國國民機器、春日、鍵財、耐螺扣等;
彈簧:慕貝爾、中國彈簧廠、興科、浙江萬能、洛陽工具機、金元發、桂林瑞特等;
軸承:INA、FAG、SKF、鐵姆肯、IKO、旺茨拉格、雷德曼、長盛、精久等;
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6 PTC:經皮肝穿刺膽道造影

概述

經皮肝穿刺膽道造影
經皮肝穿刺置管引流(PTCD),對嚴重梗阻性黃疸病人施行PTC後,再置管於肝膽管內引流減壓,既可防止PTC漏膽汁導致腹膜炎的危險,又可暫時緩解梗阻性黃疽,改善肝功能,為擇期性手術作好術前準備。此外,對膽管炎病人,還可通過引流導管進行沖洗和滴注抗生素進行治疔。
內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):套用纖維十二指腸鏡通過乳頭部插管至膽管或胰管內,進行逆行直接造影,可了解十二指腸乳頭情況,清晰顯示膽胰管系統,鑑別肝內外膽管梗阻的部位和病變範圍。但它可誘發急性胰腺炎和膽管炎等併發症。近年還通過十二指腸鏡切開乳頭和Oddi括約肌,或插管至膽管內行取石和引流術。
圖1 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)穿刺法

禁忌證

1.凝血機制有嚴重障礙。
2.嚴重的急性化膿性梗阻性膽管炎。
3.肝、腎功能很差。
4.病人年齡過大,全身條件差者應填重。

造影前準備

1.造影前一日晚清潔灌腸,並給鎮靜劑。
2.造影前一小時給鎮靜劑,但禁用嗎啡,以免引起俄狄括約肌痙攣而混淆診斷。
3.造影前腹部透視,觀察肝下有無充氣腸管,以免穿刺時誤傷。
4.作碘過敏試驗。
5.作凝血酶原時測定,如延長應給維生素K以糾正。
6.備穿刺針:5½;或6號細長針,或長15cm、外徑0.7mm、內徑0.5mm,針頭斜面30°的穿刺針,配有可曲性很強的鋼針芯,或76-2型塑膠外套管穿刺針,長25~28cm,外徑1.3mm、內徑0.9mm。

手術步驟

1.經腋路肋間穿刺法
⑴穿刺進路,一般採用右腋中線8~9肋或9~10肋間隙。有條件時,最好在X線監視下,直接觀察肝臟的變異,調整穿刺點的高低、方向及進針深度。
⑵消毒,覆巾,穿刺點局麻。
⑶按上述選定的穿刺點進針,水平方向,針尖指向劍突尖。
⑷一般進針8~13cm左右,穿及的膽管較粗。當穿刺針刺入膽管時,可有突破感。此時,拔出針芯,換上注射器,一面徐徐退針,一面抽吸,若抽得膽汁即停止外退,表明針尖已在膽管內。如未抽出膽汁,退針至1/2的針道時,為穿刺失敗,應退針至皮下,稍改變方向再行穿刺。繼續4~5次,仍未抽得膽汁者應停止操作,以免損傷過多肝組織。
⑸也可採用下法,進針至適當深度時,先注入少量造影劑,在X線螢光屏顯示下判斷針頭的位置。如針頭誤入血管內,造影劑將被稀釋而迅速流走;如針頭在肝實質內,造影劑將停留不動;如造影劑進入肝膽管內,則可見造影劑緩慢流向肝門。
⑹穿刺成功後,固定針頭,接上帶有塑膠管的注射器,抽出部分膽汁,送細菌培養;再徐徐注入溫熱的30%~50%泛影葡胺20ml。患者感覺肝區微脹時,即應停止注射,進行攝片。如膽管高度擴張,可適當增加造影劑劑量。
⑺攝片後,儘量吸出混有造影劑的膽汁,以免漏膽。如照片滿意,即可結束檢查。如不滿意,可再次注入造影劑進行攝片。
2.經腹部穿刺法 穿刺部位選在右側肋緣下,穿刺點在劍突下2cm,腹中線向右2cm處,穿刺點與台面成40°角,直刺向肝臟。套用的穿刺針以12cm長為宜。本法適用於肝臟腫大的病人。
3.經腹膜外穿刺法 本法是經肝臟後面裸區進行穿刺。由於該裸區即使在肝臟腫大時仍恆定不變;並且經此穿刺不致損傷重要臟器,亦不致發生膽汁性腹膜炎或腹腔內出血。造影前先行右側膈神經阻滯術。方法為在右鎖骨上2~3cm胸鎖乳突肌前緣,用2%升高,活動度減低,表明膈神經阻滯有效。
然後病人取俯臥,於右11肋骨上緣距後正中線6~7cm處行常規局麻後,用15cm長的穿刺針穿刺肝臟,針頭微指向上內,待刺入10~12cm時,用前述方法退針,抽出膽汁表示穿刺成功[圖1]。
注射造影劑及攝片步驟同前。
此進路遠不及經腋路穿刺成功率為高。

手術中注意事項

1.避免注入造影劑時造成膽道高壓 因可造成造影劑和膽汁沿針頭周圍漏入腹腔,造成局部膽汁性腹膜炎。故當穿刺針進入膽管抽得膽汁,應儘量抽棄膽汁以達減壓。若有測壓設備,注入造影劑不應超過抽棄的膽汁量,並先抽出膽汁在注射器中混勻再緩緩注入,造影后也應儘量抽出膽汁,即使有膽血瘺,膽汁入血也較少。
2.針道膽血瘺的防治 穿刺進入較大管腔時,常有明顯的空虛感,應即時抽吸,易吸出血液者證明針尖在血管中,應即退針,針已穿過血管再入膽管時,不應從原針道作PTCD,應另行穿刺。
3.避免粘稠膽汁對造影的影響 膽道梗阻和感染時,膽汁粘度增加,不易與造影劑混勻。為避免粘稠膽汁造成誤診,可用少量生理鹽水緩緩注入以稀釋,再予抽棄、稀釋,多次反覆,至膽汁顏色減淡後,換注造影劑造影。若不能抽出膽汁,或不能稀釋,則不宜即時造影,可插入引流管3~5日後,膽汁稀釋時再造影。
4.注意造影劑在膽汁中的濃度及均勻度 造影劑過濃,可掩蓋小結石;過淡時,顯示不清,均可誤診。

臨床意義

經皮肝穿刺膽道造影的造影劑分布廣泛,影像清晰,診斷正確率高,且不受肝功障礙、黃疸及特殊設備的限制,該方法安全易行,尤其是利用細針穿刺以來,危險性已大為減少,在膽管增粗者,成功率達95%以上,膽管不粗者,成功率亦達70%。

7 PTC 美國光伏標準測試

PTC即美國加利福尼亞州(PVUSA)最高效率組件PTC測試排行榜。該測試已快速成為大眾普遍接受的測量實際環境中,太陽能組件功率和能效的標準。PTC測試排行在美國加州是一個強制性的太陽能組件功率的考量。PTC測試在一個接近實際環境條件的模擬環境條件下測量光伏組件電量輸出。一個高百分比的光伏數值的組件意味著該組件的實際電量產出更接近組件的標貼瓦數,因此也意味著太陽能系統的投資者將得到更多加州政府的補貼。PTC測試比STC測試更如實地模擬了真實世界太陽及氣候環境,因此PTC測試能更好地測量光伏系統能量產出並且擁有更準確的效率指示。列出的所有數值都是DC(直流電)瓦。

8 世界斯諾克球員巡迴錦標賽 (PTC)

新賽季的新賽事。-------“世界斯諾克球員巡迴錦標賽”(World Snooker Player Tour Championship)。 球員巡迴錦標賽(PTC)屬於系列賽,新賽季共有12站比賽,每站比賽打三天。12站PTC有其自身的排名積分制度,當然不同於排名賽的積分制度。12站結束後,PTC排名前24名的球員進入明年三月的總決賽,總決賽電視直播。要想進入總決賽,球員至少要參加6站比賽。
5.
12站PTC,每站總獎金5萬英鎊,總決賽總獎金是20萬英鎊,全部加起來,這個新賽事總獎金是80萬英鎊。同時除了獎金獎勵外,對於參加的職巡賽球員(目前在排名單上的96位職業球員)還能獲得排名積分。(World Ranking points will also be available throughout for Main Tour players.) 12站PTC,對96位職業球員全部開放,參賽人數最多可達128名球員,這也意味著至少給業餘球員留了32個位子。12站PTC,6站在斯諾克學院舉辦,另6站在歐洲大陸舉辦,其中至少有4站在德國舉辦,因為現在德國斯諾克的發展形勢很不錯。 這項賽事的意義在於,填補排名賽之間的空白,給球員更多的比賽機會,尤其是年輕球員,同時進一步開拓斯諾克的國際市場。赫恩同時希望所有的明星球員都能參與到這項賽事中,因為不僅有獎金,還能拿積分。 比賽報名費,每站100英鎊。 在2010年的第五站比賽中,丁俊暉憑藉出色發揮奪得冠軍

9 PTC(Paid to Click),即點擊網賺

故名思意,即通過點擊廣告而賺錢。以其簡單上手而成為網賺新手的必選項目。
10.PTC:points to consider

11. 苯硫脲

苯硫脲(phenylthiocarbamide,簡稱PTC)是硫脲苯基衍生物,為白色結晶粉末,主要用作各種族人群的遺傳學分析用途。苯硫脲因含有硫代醯胺基(N-C=S)官能團而有苦澀味,一個人能否嘗出苦澀味是由其基因決定的,與所屬民族有關。能嘗出1/750,000-1/50,000 PTC濃度溶液味道的人(苦澀味,少數人感到甜味)稱為苯硫脲“嘗味者”;只能嘗出PTC濃度大於1/24,000溶液的味道的人稱為苯硫脲“味盲者”。
苯硫脲嘗味者和味盲者存在於世界上所有已調查的民族中。總體上講,大多數人都能嘗出苯硫脲的苦味,只有約25%的人無法嘗出苦味。苯硫脲味盲者在各種族人中的比例約為:澳洲和紐幾內亞土著42%,白種人28%,日本人9%,漢族9%,美洲原住民2%。苯硫脲味盲在新疆各族人群中的比例大致為:柯爾克孜族42%,哈薩克族34%,烏茲別克族30%,維吾爾族28%,塔塔爾族28%,錫伯族20%,漢族9%。

12.巡迴錦標賽

PTC的英文全稱是Player Tour Championship,一般譯為球員巡迴錦標賽,或簡稱球員巡迴賽,屬斯諾克小型排名賽,積分只有常規排名賽的約1/3。一個賽季有12站PTC,外加PTC總決賽。

13.付費點擊

PTC全稱是Paid to Click

14.每一個員工每一個工時服務的交易次數

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