多系統器官功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)也稱多臟器衰竭(mul-tiple organ failure MOF)是在嚴重感染、創傷、大手術病理產科等後同時或順序地發生兩個或兩個以上鵻的器官功能衰竭的臨床綜合徵。MSOF的概念始於20世紀60年代末，70年代初當時屬於一種新的臨床綜合徵，故也稱“70年代綜合徵”。也是國內外醫學界研究的熱點課題20多年來，儘管國內外學者為此做了不少努力，但MSOF的發生率和病死率並無真正降低其主要原因之一就是缺乏對MSOF概念的統一認識和臨床早期診斷方法。過於強調MSOF的終點，難以指導MSOF早期診斷和臨床防治20世紀90年代初國際上提出全身炎性反應綜合徵(systemic inflammatory response syndrome SIRS)與多臟器衰竭的發生髮展密切相關並建議將過去曾用的MOF命名改稱為多臟器功能失常綜合徵(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。 MSOF的病因繁多發病機制錯綜複雜，病死率頗高由於其定義和一些基本概念尚未完全統一因而給MOF的基礎和臨床研究造成了一定的困難早在20年前，Tilney等報導一組腹主動脈瘤切除術後死亡的病例當時被稱為“序貫性系統衰竭”(sequential system failure)1977年由Eiseman等首先使用MOF這一名稱，並初步提出了有關MOF的概念及診斷標準。在此後長達18年間MOF的命名和診斷標準被普遍承認和接受，直到1991年8月美國胸科協會(ACCP)和危重病醫學會(SCCM)在芝加哥集會，共同倡議將MOF更名為MODS；1994年Beal等也曾以題為“90年代多器官功能衰竭綜合徵(MOFs)全身炎症反應綜合徵和器官功能障礙”發表文章，指出全身炎症反應綜合徵最終可導致MODS(MSOF)，並建議將過去稱為MOF的命名應予改為MODS。目的是為了糾正既往過於強調器官衰竭的標準，並且應著眼於膿毒症發展的全過程以及重視器官衰竭的早期診斷和治療根據ACCP/SCCM和Beal等倡議與推薦MODS的概念是指機體遭受嚴重感染休克、創傷或大手術等損害24h後順序出現兩個或兩個以上器官功能不全，並達到各器官功能障礙的診斷標準，受累的器官有肺心、腎、肝腦、胃腸道、凝血系統代謝和免疫防禦系統等。臨床特點是兩個或兩個以上器官同時或相繼發生功能障礙重度感染、長期低血壓創傷多種介質和巨噬細胞的激活在MODS的發生髮展過程中起主要作用。
多系統器官功能衰竭
鑒於MOFS的病理特徵就是MODS所以許多學者提出，為了認識和定義這一連續的病理生理過程及嚴肅性套用MODS似乎更為合適因為它在更大範圍內涵蓋了這一病理生理過程的全部，但同時又考慮到MOF只是這一病理過程中最嚴重和最終的結局。因此1993年Demling作了這樣一種結論：70年代，損傷→感染→膿毒症→MOF；90年代損傷→應激反應→全身破壞性炎症→MODS→MOF所以國內學者認為所有MOF患者都有MODS但並非所有MODS的患者都是MOF.
