頑固性濕疹

頑固性濕疹

頑固性濕疹,病程較長,常因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈而轉為頑固性濕疹,也可由於經常抓撓、摩擦、刺激,以致發病開始時即轉為頑固性濕疹。頑固性濕疹,大都通過長年累月治療未獲痊癒,患者常常失去信心。由於此病發病原因極為複雜,給治療帶來困難,所以應儘可能避免各種可疑致病因素。

基本信息

簡介

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性、亞急性濕疹反覆發作不愈則可轉換為頑固性濕疹。另外,濕疹治療初期經常抓撓、摩擦、刺激,也容易轉為頑固性濕疹。頑固性濕疹發病原因極為複雜,所以治療期間一定要嚴遵醫囑,儘可能避免各種可疑致病因素。

病因

(1)內部因素:如患者是過敏體質,或代謝、內分泌或消化道功能紊亂、精神功能障礙,過度疲勞、病灶感染、靜脈曲張、多汗、精神緊張、皮膚乾燥等,都是造成頑固濕疹發生或復發。

(2)外部因素:如經常接觸香料、染料、化妝品、清潔劑、海鮮產品、花粉、塵埃等這些都是患上濕疹的因素。此外,中醫認為頑固性濕疹常因飲食失節、嗜酒或過食辛辣刺激食物而導致。

症狀

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瘙癢:它是肛門濕疹的主要症狀,為初起症狀,也是促使患者就醫的症狀之一,患者覺肛門及肛周皮膚瘙癢劇烈,自覺或不自覺的用手通過內褲揩擦局部,方略覺舒適。

肛門潮濕:肛門濕疹容易排出一些分泌物而導致肛門潮濕,輕則肛門終日潮濕,有腥臭氣味,內褲發黃變硬,重則內褲粘附於肛門上,需經常用手將內褲從粘附處撕開,夜間尤為加重。滲出可引起肛門濕潤不適,內褲污染和皮膚磨損。肛門皮膚因濕潤、摩擦或搔抓,使肛周皮膚或皮膚皺襞呈淡粉紅色、水腫。

多形性皮疹:肛門濕疹還會表現出多形性皮疹的一些症狀表現,皮疹形態表現多樣,由於其病程較長,分泌物反覆刺激,故肛門及肛周皮膚常常變厚、皮革樣化,皮膚皸裂。初起表現為患處皮膚潮紅,腫脹,向健康皮膚蔓延,呈“紅斑性濕疹”,繼而出現散在或片狀的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性濕疹”,繼續發展,丘疹充滿漿液,形成丘皰或水皰,呈“水皰樣濕疹”,感染後形成膿皰,呈“膿胞性濕疹”,破裂後瘡面滲液糜爛,呈“糜爛性濕疹”,滲液乾燥後,形成痂皮,呈“結痂性濕疹”,治療後炎症消退,皮膚覆以鱗屑,呈“鱗屑性濕疹”。

濕疹治療

濕疹症狀的對症治療藥物,常見的有如下幾種。下面一一進行介紹。

1、取1瓶洋甘菊蘊肌霜。

蘸取適量後直接在患處進行塗抹,待皮膚自動吸收即可。每日可塗抹3次。

2、取鮮石榴根皮50克,地骨皮30克,白鮮皮30克,蛇床子30克,黃柏30克,芒硝30克,土槿皮15克,牡丹皮15克。

將上述藥材全部置於鍋中,然後加入加入適量的清水浸泡並煎煮,待煎煮至沸騰後濾出2000毫升的藥液,盛於盆中,趁熱熏蒸患處。每日熏蒸2次。

3、取蒼耳子15克,地膚子15克,土槿皮15克,蛇床子15克,苦參15克,百部15克,枯礬6克。

將上述藥材一同研成粗末,用布袋裝好,然後放入鍋中,往鍋中加水3000毫升煎煮,煮沸20分鐘後濾出。待藥液降至溫度適宜時,用來濕敷患處,每次20—30分鐘。每日可濕敷1—2次。

4、取雞血藤15克,生地15克,黨參10克,丹參10克,赤芍10克,白芍10克,白朮10克,蒼朮10克,當歸10克,雲苓10克,陳皮6克。

將上述藥材全部置於鍋中,然後加入適量的清水浸泡並煎煮,沸騰後濾出服用。

5、取生地30克,熟地30克,白蒺藜15克,苦參15克,玄參15克,丹皮15克,首烏15克,當歸15克。

將上述藥材全部置於鍋中,然後往鍋中倒入適量的清水,以常規方法進行煎煮,煮至沸騰後濾出,分2—3次服用。

6、取炒槐花15克,刺蒺藜15克,白蘚皮15克,黃柏15克,川軍15克,威靈仙12克,皂刺12克,豬牙皂角6克,全蟲(打)6克,苦參6克。

將上述藥材全部置於鍋中,然後往鍋中倒入適量的清水煎煮,煮至沸騰後繼續煎煮一段時間。濾出,分2次進行服用。

7、取土茯苓60克,川芎10克,莪術10克,甘草6克。

將上述藥材全部置於鍋中,然後往鍋中倒入適量的清水煎煮,煮至沸騰後濾出,分2次服用。

危害

頑固性濕疹多表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。不同部位的濕疹,常伴有不同程度的其它感染,比如耳道濕疹容易伴有真菌感染,乳房濕疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易癒合等。嚴重影響美觀和患者生活質量。

治療

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(1)去濕熱:中藥中的土茯苓、天葵子、白鮮皮等藥物,是皮膚科的常用藥,具有清熱、除濕、解毒的功效。頑固性濕疹,濕熱是主要原因,臨床上常用的同仁堂皮膚病血毒丸在上述成分的基礎上配伍多種藥物,在濕疹的治療上有較好的效果。

(2)止癢:頑固性濕疹,癢是主要的症狀之一,中藥中的防風和蟬蛻,具有疏風、清熱、止癢的作用,臨床上一般用於過敏性皮膚病的治療。

注意事項

通常治療頑固性濕疹有三個要點:

一是止癢,濕疹的瘙癢讓很多患者難以忍受,經常情不自禁抓撓患處。市五院皮膚科專家提醒,濕疹再癢也不能搔抓,搔抓並不能止癢,只會加重皮疹,使皮癢更加明顯,還可能引發感染,使濕疹變得越來越嚴重和複雜。止癢可使用抗組胺藥及鎮靜藥,必要時可用一些麻醉劑等。

二是排除病因,濕疹的發病原因很複雜,往往是多種內外因素互相作用,食物、花粉、炎症、甚至消化疾病都可以成為誘因。因此患者一定要找有耐心的醫生,竭盡全力找到病因,加上合理的用藥方法,才能治癒疾病。

三是堅持服藥,遵醫囑停藥,耐藥性比較強的人要循環用藥。

誤區

(1)西藥治療快:頑固性濕疹患者由於對疾病治療缺乏耐心,往往長時間使用西藥外用激素,但是這樣不僅不利於疾病的康復,反而長時間使用後可能導致皮膚血管擴張、潮紅,嚴重的可能導致色素脫失,皮膚萎縮,毛囊炎等。中醫中藥在治療方面有明顯的優勢,且副作用相對較小。京城四大名醫施今墨的經驗方之一,即現在的常用中成藥同仁堂皮膚病血毒丸,就是濕疹治療的較好選擇。

(2)天氣熱濕疹多發:頑固性濕疹和季節的關係並不大,比如,冬季因為寒冷、乾燥的刺激,也可能會增加。這是因為寒冷狀態下,皮膚難以分泌皮脂層,皮膚會出現乾癢的症狀,可能導致濕疹的病情加重惡化。

(3)濕疹會傳染:濕疹不會傳染,但是可能遺傳。這是因為濕疹屬於過敏性疾病,這種過敏體質有可能遺傳。

注意

(1)保持皮膚清潔乾爽:清潔時不適宜熱水洗燙,也不宜使用肥皂、沐浴乳等鹼性對皮膚有刺激的用品,此外清水清潔也是較好的辦法之一。

(2)選擇舒適的衣物:內衣宜用柔軟舒適的棉質品。不適合穿刺激皮膚的衣物,如羊毛、尼龍等。如為肛門濕疹則不宜長時間坐軟座,保持患處部位乾爽。

(3)修短指甲:要經常修短指甲,減少抓傷的機會。儘量不要用手抓撓,可以適當使用冷毛巾濕敷。

(4)少食或不食刺激性食物:一些刺激性食物會加劇疾病,如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等;有些蛋白質豐富的食物令人體難以分解,如牛奶等,應少吃為佳。

預防

1.預防肛門濕疹關鍵在於養成良好的生活習慣,從生活的點點滴滴作起,從根本上消除肛門濕診,早睡早起,不宜經常性的熬夜通宵,通常人的休眠時間從11點開始,患者要確保於11點之前開始入睡,確保睡眠的質量,最好睡覺之前喝一杯牛奶,有助於睡眠。

2.改善生活環境,避免久居於潮濕的處所,平時一定要積極參加體育運動,不但可以增加身體素質,,防止肛門濕疹的疾病,以減少疾病的發生,而且還可以瘦身。

3.避免食用刺激性的食物,特別是辛辣,菸酒,咖啡等,對於蝦類,肉類等儘量少食,平時多吃新鮮的水果跟蔬菜,特別是含有纖維素的食用可以多吃,少吃精細的食物,多食用粗食物。

4.避免肛門處受到刺激,特別是發生瘙癢時,不宜在不明確病因的情況下用藥物進行塗抹,避免肛門受到逃燙洗的清洗,更不能用帶鹼性的肥皂水進行清洗,破壞肛門皮膚的正常的組織,內褲不宜穿過緊身,可以穿寬鬆,透風性較好的內褲,內褲的質量儘量為棉質為主。

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