病因
濕疹的發病原因很複雜，有內在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內在因子如慢性消化系統疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，均可產生或加重濕疹的病情。
從發病機制上來看，濕疹主要是由複雜的內外激發因子引起的一種遲髮型變態反應。但其病因與變應原的性質、免疫反應的特點以及與IgE介導的遲發反應是否相關，尚未完全闡明。患者可能具有一定的素質，後者受遺傳因素支配，故在特定的人中發生，但又受健康情況及環境等條件的影響，例如患者有時不能耐受生活和工作環境中的許多無害刺激，如某些食物可使濕疹加重。患者的敏感性很強，斑貼試驗室時可對許多物質發生陽性反應；除去某些致敏因子，濕疹病變不會很快消失；但也有的患者通過加強鍛鍊，改變環境等使機體的反應性發生變化，再接受以往誘發濕疹的各種刺激，可不再發生濕疹。這些都說明其發病機制的複雜性。
臨床表現
亞急性濕疹針狀
亞急性濕疹症狀1.濕疹按皮損表現分為急性、亞急性和慢性三種。
（1）急性濕疹皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由於搔抓，皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。當合併有感染時，則炎症可更明顯，並形成膿皰，膿液滲出或結黃綠色或污褐色痂。還可合併毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。可發生於體表任何部位，多對稱分布，以頭面、耳後、四肢遠端，手足暴露部位和外陰部好發。
（2）亞急性濕疹當急性濕疹炎症減輕之後，或急性期未及時適當處理，拖延時間較久而發生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。
（3）慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，復以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結痂，個別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣亦較清楚，外周亦可有丘疹、丘皰疹散在，當急性發作時可有明顯滲液。自覺症狀亦有明顯瘙癢，常呈陣發。在手、手指、足趾、足跟及關節等處，因皮膚失去正常彈性加上活動較多，可產生皸裂而致皮損部有疼痛感。慢性濕疹可發生於身體任何部位，常見於小腿、手、足、肘窩、膝蓋、外陰、肛周等處。病程不定，易復發，經久不愈。
無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反覆、可互相轉換、經久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重，癢感增加，重者可影響睡眠。
2.濕疹按部位可分為：
（1）局限性濕疹
①乳房濕疹多見於哺乳婦女，停止哺乳後可易治癒。好發於乳頭、乳暈及其周圍，境界清楚，皮損呈棕紅色，糜爛明顯，間復以鱗屑或薄痂，有浸潤時可發生皸裂。自覺瘙癢兼有疼痛。如頑固不愈或一側發生者，應注意排除濕疹楊癌。
②陰囊濕疹局限於陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。臨床表現多呈慢性濕疹症狀。皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，大多乾燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失。當有滲出時，則陰囊皮膚水腫性腫脹、結痂及皸裂。自覺劇癢故經常搔抓。慢性經過，常多年不愈。本病需與核黃素缺乏性陰囊炎鑑別，後者病程短，無明顯浸潤肥厚，常伴有舌炎，內服核黃素後1周左右見效。
③女陰濕疹多累及大小陰唇及附近皮膚。患處浸潤肥厚，境界清楚，因奇癢而經常搔抓，可見糜爛抓痕。有時呈水腫性。月經及分泌物的刺激可使病程難愈。本病可繼發色素減退，易被誤診為女陰白斑，應予注意。
④肛周濕疹局限於肛門周圍皮膚，少數可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發生皸裂。
⑤手部濕疹皮損呈亞急性或慢性濕疹表現，多發生於指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片狀皮損，至慢性時有浸潤肥厚，因手指活動而有皸裂。甲周皮膚腫脹，指甲可變厚不規則。手部濕疹可發生於掌側，具局限性，但邊緣可不甚鮮明，多粗燥，有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚，冬季常發生皸裂。因兩手經常接觸外界物質，故手濕疹不論其病因為何，常受繼發因素影響，而使病情變化，一般比較頑固難治。
⑥小腿濕疹好發脛前及側面，常對稱分布，呈急性或亞急性表現。有些小腿濕疹常並發靜脈曲張。呈局限性棕紅色、瀰漫密集丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出、皮膚變厚、色素沉著。如處理不當易引起全身泛發。
⑦耳部濕疹皮損好發於耳後皺襞處，表現為紅斑、滲液、有皸裂及結痂。有時帶有脂溢性。常兩側對稱。外耳道濕疹可由污染的真菌刺激而引起，或由於中耳炎引起的繼發性感染性濕疹。
⑧臍窩濕疹發生在臍窩內。表現為鮮紅色或暗紅色斑，有滲液及結痂，表明濕潤，邊緣清楚，很少波及臍周皮膚，病程慢性。臍窩濕疹需與臍周附近皮膚的接觸性皮炎相鑑別，後者有穿著有鎳紐扣的牛仔褲接觸史。
⑨感染性濕疹曾稱傳染性濕疹樣皮炎。本病在發生前，先在患處附近有慢性細菌性感染病灶，如中耳炎、壓瘡等，病灶處不斷排除的分泌物，使周圍皮膚受到刺激、敏感而致病。臨床表現為上述病灶周圍皮膚發紅、密集小丘疹、水皰、膿皰、結痂等，並可隨搔抓方向呈線狀播散。滲出較多，嚴重者可有顯著水腫。
（2）泛發性濕疹
①自身敏感性濕疹這種濕疹是由於患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。發病前，在皮膚某部常有濕疹病變，面積大小不定，較多見為錢幣狀濕疹或小腿濕疹。從原發皮損至全身泛發一般需經7～10天左右。本病常突然發生多數散在丘疹、丘皰疹及小水皰，呈群集性，可互相融合，泛發或對稱分布。偶有玫瑰糠疹樣發疹。自覺瘙癢劇烈。
②錢幣狀濕疹常於冬季與皮膚乾燥時同時發生。精神因素、飲酒及長期用肥皂、藥物刺激均可加重本病，也有認為是特應性皮炎的一種。多發生於手足背、四肢伸側，肩、臀、乳房等處。皮損為境界較清楚的圓形損害，一般為1～3厘米大小，為紅色小丘疹或丘皰疹密集而成，有很多滲液。慢性者皮膚肥厚，表面有結痂及鱗屑。損害的周圍散在有丘疹、水皰，常呈衛星狀。自覺瘙癢劇烈。
③嬰兒濕疹本病為嬰兒常發的一種皮膚病，中醫稱為奶癬。是發生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹。臨床表現與特應性皮炎相似。
④乏脂性濕疹主要因為皮膚水分脫失，皮脂分泌減少，乾燥，表皮及角質層有細裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”。可發生於身體多處，但多見於四肢，特別是年老者的脛前部。此病多見於冬季，空氣乾燥，分泌減少，加之熱水燙洗過勤而激發。
診斷
主要根據病史、皮損形態及病程。一般濕疹的發疹為多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，皮損中央明顯，逐漸向周圍散開，境界不清，瀰漫性，有滲出傾向，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則，常反覆發作，瘙癢劇烈。
鑑別診斷
手足部濕疹需與手足癬鑑別，後者皮損境界清楚，有葉狀鱗屑附著，夏季增據，常並發指（趾）間糜爛，鱗屑內可找到菌絲。
病理生理
瘙癢性：其特點是持續性瘙癢，依靠分散注意力也無法解決，安靜下來時，瘙癢會加劇，形成繼發性加劇、持續性瘙癢的狀態。
多形性：濕疹表現出的皮疹是多形態的，可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等，發疹中有糜爛、滲出等，病人通常同時發生原發疹與繼發疹。
遷延性：濕疹容易反覆發作，從一部位遷延到另一部位，而且症狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當，會轉為慢性 泛發性：濕疹可以發生於全身任一部位。
滲出性：濕疹，顧名思義，會有滲出液，否則，不流水不易診斷為濕疹。另外，當濕疹處於慢性期時，皮疹部位可能表現得比較乾燥，但在急性發作的過程中，仍會有滲出液。
一般治療
洋甘菊蘊肌霜打破了西醫治療濕疹時因不明病因難以下手的傳統，將中醫的“調理生息”“養身自愈”等理念糅合其中，達到了“癒合人體免疫系統、自動消除過敏發炎”的功效。內含：
黃連、苦參——清熱燥濕，瀉火解毒
黃連苦燥乃入心經，瀉心火，為治療濕疹之要藥。苦參清熱燥濕，味道苦、性寒。本品既能清熱燥濕，又能殺蟲止癢，《藥性論》：“治熱毒風，皮肌煩躁生瘡，赤癩眉脫。”與苦參搭配，治療濕疹效果顯著。
白鮮皮、地膚子——解毒療瘡，祛風止癢
白鮮皮性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火解毒、祛風止癢之功。地膚子辛、苦，寒。能清除皮膚中之濕熱與風邪而止癢。《本草原始》：去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢。
龍骨——安神養魂、生肌斂瘡
龍骨重鎮安神鎮驚安神，斂汗固精，止血澀腸，生肌斂瘡。治驚癇癲狂，怔忡健忘，失眠多夢，自汗盜汗，遺精淋濁，吐衄便血，崩漏帶下，瀉痢脫肛，潰瘍久不收口。
赤石脂、何首烏——淨水除濕、潤腸通便
《本草匯言》記曰：赤石脂“滲停水，去濕氣，斂瘡口，固滑脫，止瀉痢腸澼，禁崩中淋帶。”
何首烏潤腸通便、有截瘧、祛風、解毒之
疾病治療
基本步驟
1、尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免過度疲勞和精神過度緊張，注意皮膚衛生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性止癢藥。積極治療全身性疾患。
2、全身治療：西藥以止癢抗過敏為主，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。中藥 以清熱利濕，疏風清熱、養血疏風潤燥為主。
西醫治療
亞急性濕疹如用傳統的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎症類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反覆形成惡性循環。
治療亞急性濕疹如用傳統的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎症類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反覆形成惡性循環。
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子（過敏原），但要在常見的過敏原中找到致病因子猶如大海里撈針。並且人體內的過敏原不是一成不變的，會隨著年齡的增長環境的變化而變化，所以治療濕疹建議選擇我國傳統的治療方法---中藥
清膚.膏治療，可以選用清熱、利濕、涼血的藥物內服調理，搭配上中藥的口服調理，治療濕疹更快、更徹底！
中醫治療
中醫講究辯證治療，中醫師會根據每位患者的不同情況，包括症狀的不同以及體質等的不同，來進行辯證治療，這樣就可以讓患者從病因入手進行治療，這樣就可以得到很好的對症治療的效果，讓患者可以從根本上解決疾病的困擾。在治療的時候，中藥對患者的身體刺激很小，並且在進行治療的同時能夠很好的保護患者的體內的各個器官達到一個很好的提高身體免疫力的效果。這樣就能夠更好的達到防止脂溢性皮炎反覆發作的目的。
中醫在臨床上將濕疹分：濕熱症，血虛風燥症。濕熱症：一般瘙癢、丘疹型建議止癢抑菌為主可以使用濕毒清和康膚利濕膏中藥配合使用。濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。
血虛風燥症：血虛風燥症應注意肝火旺盛，在飲食儘量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿蔔、一定注意避免面菸酒，同時可以用一些調理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療，如康膚利濕膏純中藥效果顯著。保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過敏的患者儘量不要接觸過敏原。
濕疹的分類，很多的患者都會認為濕疹只有一種，但是在臨床上根據患者的發病原因、發病時間、皮損特點、主要症狀等被分為好幾種。在進行治療的時候一定要分清楚自己是哪一種濕疹再進行治療，否則用錯了藥就會造成很多的不良後果。
疾病護理
治療護理
亞急性濕疹的發生、發展與各種因素有關。由於個體差異，不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外，吸入物，如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質，都有可能成為引起亞急性濕疹的常見外部原因。體內的病灶，如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變，如月經時期、妊娠時期等，都有可能成為引起亞急性濕疹的主要內部原因。要預防亞急性濕疹的發生，就必須結合患者自身的基本狀況，儘可能地避免種種可疑的致病因素。
⑴應該注意的問題是避免再次刺激局部，儘可能地避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性較強的藥物在局部塗抹，特別注意的是不能隨便套用激素類藥物在局部塗抹，這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。
⑵儘可能地了解亞急性濕疹、皮炎發生、發展的基本規律。
⑶避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海味。
家庭護理
因為濕疹的發病原因比較複雜，遺傳、飲食、環境等因素都對濕疹的發病有一定的影響，所以患者在積極治療的同時，也要注意一些問題以便配合治療，力求儘早康復；治療時要注意的問題如下：
（1）生活環境：提防乾燥的空氣，乾空氣使皮膚炎更加惡化，尤其當冬天室內使用暖氣時，可以考慮使用濕氣機，而且每一個房間都應該有一個。
（2）皮膚護理：避免使用止汗劑，止汗劑所含的活性成分會刺激敏感性的皮膚，容易導致皮膚過敏，所以應避免使用止汗劑。
（3）衣物要求：穿棉質衣眼，棉質的衣服比較柔軟，不會引起皮膚瘙癢。應避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不但粘身體，而且可能會導致皮膚發癢。
（4）避免溫度變化：快速的溫度變化可能是引起濕疹的原因。從熱乎乎的屋內踏入冰冷的戶外，或從冷氣房中進入熱水浴，都可能引發皮膚病。多穿幾層棉質衣物，是保護你避免快速的溫度變化的最佳方法。
（5）注意檢查：多用水沖洗你的衣物，洗衣服時，應多用水將你衣物卜的洗衣粉沖乾淨，以免引發皮膚過敏，危險訊號，如果你臉上出現一片紅色的疹子，形似蝴蝶，患部發癢，且產生鱗狀物。嚴重關節痛、發燒、肺炎等症狀。如果你有這些症狀，應立刻去醫院檢查治療。
